高血壓是臨床常見(jiàn)心血管疾病，也是非常容易引發(fā)中風(fēng)腦卒中、心梗等嚴(yán)重疾病的。

經(jīng)常門(mén)診會(huì)遇到一些患者不知道自己有高血壓，因?yàn)楦鞣N癥狀就診的，有的還會(huì)跟你說(shuō)自己沒(méi)有高血壓，甚至還遇到過(guò)說(shuō)自己昨天才在藥店測(cè)了血壓不高的摸脈后讓其再測(cè)血壓結(jié)果收縮壓高達(dá)170的種種情況。

今天門(mén)診才遇到一個(gè)看最近2月失眠易醒的60歲男性患者，脈浮弦有力略硬，問(wèn)其是否有高血壓，他最初說(shuō)沒(méi)有，現(xiàn)場(chǎng)讓他再測(cè)了一次血壓結(jié)果152/88。

作為中醫(yī)門(mén)診，也是要盡量規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的，能把出高血壓告知患者風(fēng)險(xiǎn)，即便萬(wàn)一患者以后出現(xiàn)其他繼發(fā)病癥，也不會(huì)說(shuō)容易怪到你頭上說(shuō)吃中藥結(jié)果xxxx了。

而且把脈直接就把出來(lái)高血壓并不是多困難的事，因?yàn)?span textstyle=''>沒(méi)有服用降血壓藥物的原發(fā)性高血壓患者大部分的脈象是有顯著特點(diǎn)的，是可以很輕易摸出來(lái)的，手殘黨也是可以的，不需要多細(xì)微敏銳的觸覺(jué)。

我個(gè)人體會(huì)這個(gè)特點(diǎn)就是脈是浮弦有力（或者說(shuō)很硬），按壓下去弦硬程度也不會(huì)減少的。

如果你通過(guò)問(wèn)診再得知患者有頭昏、頭痛、眩暈、走路踩棉花感、心悸等典型癥狀，那基本就十拿九穩(wěn)了。

當(dāng)然這種脈象只是對(duì)應(yīng)高血壓中比較多見(jiàn)占一半以上的肝陽(yáng)上亢的類(lèi)型，還有痰濕，血瘀，陰虛等病機(jī)證型的對(duì)應(yīng)的弦澀、弦細(xì)、濡滑等脈象，但那些脈象就比較難以非常確定是高血壓了，因?yàn)槠渌芏嗖“Y都有出現(xiàn)那些脈象。

高血壓這種脈你摸多點(diǎn)，甚至可以根據(jù)脈發(fā)的弦硬的程度判斷大概血壓值范圍，越硬的血壓值往往越高。

今晚寫(xiě)文章時(shí)查了一下論文，發(fā)現(xiàn)有位前輩劉昌智先生在《論高血壓病的脈象》一文中也是和我一樣的認(rèn)識(shí)，其也認(rèn)為“凡是兩手寸口動(dòng)脈血管壁在搏動(dòng)時(shí)有硬度抵抗手指感覺(jué)的，血壓必高。高血壓的脈象就是“硬脈”，對(duì)切指有硬度抵抗感覺(jué)的脈。”