宋先生，來自廣州，今年38歲，因反復口腔潰瘍伴外陰潰瘍2年余，加重1個月就診。既往被確診為白塞?。ㄘ惡涨刑鼐C合征），長期口服秋水仙堿、沙利度胺控制病情，但口腔潰瘍?nèi)苑磸桶l(fā)作，每月發(fā)作3-4次，潰瘍面直徑多超過1cm，伴明顯疼痛、進食困難。近1個月潰瘍面積擴大至1.5cm，表面覆蓋厚白膜，周圍紅腫，伴低熱（37.8℃）、關節(jié)酸痛

中醫(yī)四診信息

望診：舌質(zhì)暗紅，舌尖及舌緣散在3處潰瘍，表面覆蓋黃白色腐膜，舌苔黃膩；面部散在痤瘡樣皮疹。

聞診：口氣重，潰瘍分泌物微腥臭。

問診：口干口苦，夜間盜汗，小便黃赤，大便黏滯，睡眠差。

切診：脈弦滑數(shù)，左關脈尤甚。

中醫(yī)辨證與治則

辨證：濕熱毒蘊，瘀血阻絡

病機分析：

濕熱毒邪循經(jīng)上攻口舌，下注陰器，故見口腔、外陰潰瘍；

熱毒腐肉成膿，故潰瘍表面覆白膜；

瘀血阻滯脈絡，潰瘍邊緣暗紅、遷延不愈；

舌脈均提示濕熱內(nèi)蘊、血瘀化毒。

治則：

清熱解毒：祛除濕熱毒邪，控制急性炎癥；

涼血化瘀：改善局部微循環(huán)，促進潰瘍愈合；

健脾利濕：固護脾胃，防苦寒藥傷正。

中藥治療方案

基礎方劑（每日1劑，水煎分2次服）：

清熱解毒：金銀花20g、連翹15g、蒲公英30g、紫花地丁15g、板藍根20g

涼血化瘀：丹參20g、赤芍15g、桃仁10g、紅花6g、川芎10g

燥濕斂瘡：土茯苓30g、苦參10g、黃柏10g

生肌護膜：珍珠粉3g（沖服）