五個(gè)老年公共數(shù)據(jù)庫聯(lián)合，如此多的數(shù)據(jù)，如此全面的研究，如此龐大的工作量竟都靠一位學(xué)者獨(dú)立完成，實(shí)在是有點(diǎn)震撼！
全球老齡化浪潮下，虛弱正悄然侵蝕數(shù)億中老年人的健康，而數(shù)字時(shí)代的屏幕背后，可能藏著對抗這一危機(jī)的答案。既往研究表明，互聯(lián)網(wǎng)使用可能通過促進(jìn)社交參與、獲取健康信息等方式改善健康，但其與虛弱的關(guān)系尚不明確。2024年1月，中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)者聯(lián)合五大老年數(shù)據(jù)庫（CHARLS、HRS、SHARE、ELSA和MHAS數(shù)據(jù)庫），在期刊《Globalization And Health》（醫(yī)學(xué)二區(qū)，IF=5.9）發(fā)表了一篇題為：“Internet use and frailty in middle-aged and older adults: findings from developed and developing countries”的研究論文。
研究通過跨國多隊(duì)列設(shè)計(jì)，分析互聯(lián)網(wǎng)使用與虛弱的關(guān)聯(lián)，并探索社會(huì)孤立的中介效應(yīng)。學(xué)者假設(shè)互聯(lián)網(wǎng)使用通過減少社會(huì)孤立間接降低虛弱風(fēng)險(xiǎn)，并考慮了不同國家（發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家）間的差異。
本公號(hào)回復(fù)“ 原文”即可獲得文獻(xiàn)PDF等資料，如果進(jìn)一步需要CHARLS等老年健康數(shù)據(jù)庫挖掘，請聯(lián)系鄭老師團(tuán)隊(duì)，微信號(hào)：aq566665
在這項(xiàng)跨國大型隊(duì)列研究中，研究團(tuán)隊(duì)選取了五個(gè)代表性縱向隊(duì)列的數(shù)據(jù)，大致時(shí)間范圍如下：
- 健康與退休研究（HRS）：11-14波（2012-2018）
- 中國健康與退休縱向研究（CHARLS）：1-4波（2011-2018）
- 歐洲健康、老齡化和退休調(diào)查（SHARE）：5-8波（2013-2019）
- 英國老齡化縱向研究（ELSA）：6-9波（2012-2018）
- 墨西哥健康與老齡化研究（MHAS）：3-5波（2012-2018）
經(jīng)過納排，研究團(tuán)隊(duì)最終納入了155,695名年齡≥50歲的成年人，平均年齡在 62~68 歲之間，男性約占43%。
研究發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)使用的比例因國家而異，從中國的5.56%到丹麥的83.46%不等，并且發(fā)達(dá)國家（HRS， SHARE， ELSA）的數(shù)字化程度高于發(fā)展中國家（CHARLS， MHAS）。圖2 互聯(lián)網(wǎng)使用和虛弱狀態(tài)的比例廣義估計(jì)方程模型和薈萃分析的結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)使用能夠顯著降低虛弱風(fēng)險(xiǎn)，五個(gè)隊(duì)列的總體效應(yīng)顯著（OR = 0.72，95% CI：0.67–0.79）。
表1 互聯(lián)網(wǎng)使用與虛弱狀態(tài)的關(guān)聯(lián)敏感性分析
值得一提的是，為確保研究結(jié)果的穩(wěn)健性，本文進(jìn)行了六項(xiàng)敏感性分析！分別為：
將連續(xù)虛弱指數(shù)作為因變量重復(fù)進(jìn)行了GEE模型分析；
分別排除嚴(yán)重認(rèn)知障礙和記憶疾病的參與者，以減少回憶偏差；
采用逆概率加權(quán)GEE模型以應(yīng)對因失訪帶來的偏倚；
基于風(fēng)險(xiǎn)比尺度計(jì)算了暴露–結(jié)局關(guān)聯(lián)的E值，以量化未測量混雜因素的影響；
進(jìn)一步探討了互聯(lián)網(wǎng)使用與虛弱各具體領(lǐng)域（包括總體健康、身體功能、抑郁和認(rèn)知）的關(guān)聯(lián)；
為避免可能的逆向因果關(guān)系，使用Cox回歸模型，在排除基線已虛弱的參與者后，進(jìn)一步考察互聯(lián)網(wǎng)使用與虛弱狀態(tài)的關(guān)聯(lián)。
中介分析進(jìn)一步指出，上述關(guān)聯(lián)部分是由社會(huì)孤立介導(dǎo)的，中介效應(yīng)占比為5.08%（中國）~18.33%（墨西哥）。
此外，研究還發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)使用和虛弱之間的關(guān)聯(lián)在65歲以上、男性、無配偶、不吸煙等群體中更顯著。
綜上所述，研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了互聯(lián)網(wǎng)使用在預(yù)防虛弱方面的重要作用，并建議中老年人更多地參與社交交流和活動(dòng)，以避免社交孤立。盡管要達(dá)到作者那樣的研究水準(zhǔn)對我們有難度，但作者巧妙整合五大老年數(shù)據(jù)庫，立足全球視野剖析問題的思維方式，無疑能為我們的選題研究帶來諸多啟發(fā)！
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