本周發(fā)文主題詞聚類分析：

1. 1999年至2020年3月按收入水平分列的美國(guó)中年人心血管健康狀況：連續(xù)橫斷面研究

Corporate Counsel Men of Color (ccmenofcolor.org)

這項(xiàng)研究跨1999年至2020年3月，探討了美國(guó)中年人群心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，并關(guān)注了收入差距。通過(guò)NHANES數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯示低收入人群一直以來(lái)高血壓、糖尿病和吸煙率較高。低收入個(gè)體中，高血壓呈上升趨勢(shì)，而高收入人群則發(fā)現(xiàn)糖尿病和肥胖率的增加。吸煙在低收入人群中保持高水平，而在高收入群體中有所下降。

高血壓的治療和控制率在兩組中均保持穩(wěn)定，而糖尿病治療僅在高收入人群中有所改善。即便調(diào)整了社會(huì)健康決定因素，收入差距在高血壓、糖尿病和吸煙方面依然存在，強(qiáng)調(diào)了有針對(duì)性的干預(yù)的必要性。

2. 重金屬混合物中的錳暴露與2011-2018年 NHANES調(diào)查中美國(guó)成年人肌少癥患病率之間的關(guān)系

Intermittent Fasting and Muscle Loss: Does it Burn Muscle? (muscleevo.net)

環(huán)境污染被確認(rèn)為肌肉質(zhì)量減少癥（sarcopenia）的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，但是對(duì)錳（Mn）暴露對(duì)肌肉質(zhì)量減少癥患病率的影響尚未評(píng)估。

本研究利用NHANES數(shù)據(jù)（2011-2018）探討了錳（Mn）暴露與肌肉質(zhì)量減少癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。在4957名參與者中，8%患有肌肉質(zhì)量減少癥。logistic回歸顯示了錳濃度的對(duì)數(shù)與肌肉質(zhì)量減少癥的正相關(guān)。加權(quán)分位和貝葉斯核機(jī)器回歸模型表明，錳是重金屬中與肌肉質(zhì)量減少癥主要相關(guān)的元素。

炎癥介導(dǎo)了7.29%的錳誘發(fā)肌肉質(zhì)量減少癥效應(yīng)（比值比：0.03，0.19，P = 0.002）。過(guò)度的錳暴露可能是肌肉質(zhì)量減少癥的一個(gè)因素，強(qiáng)調(diào)需要進(jìn)一步的前瞻性研究。

3. 過(guò)去肥胖的心理后遺癥與早期死亡率：兩項(xiàng)縱向研究提供的證據(jù)

The Psychological Aftermath of School Shootings – Melissa Jones Psychotherapy (mjpsychotherapy.com)

本研究探討了“體重痕跡”假說(shuō)，研究了過(guò)去的肥胖對(duì)當(dāng)前心理健康和隨后早期死亡的影響。

利用NHANES和HRS的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)過(guò)去的肥胖與當(dāng)前抑郁癥狀增加之間存在持久的關(guān)聯(lián)，即使是那些不再被分類為肥胖的人。在HRS中，過(guò)去的肥胖與各種負(fù)面心理結(jié)果相關(guān)，強(qiáng)調(diào)了心理健康的受損。

值得注意的是，過(guò)去的肥胖增加了在NHANES和HRS中早期死亡的風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥狀解釋了這種關(guān)聯(lián)的一部分，突顯了過(guò)去肥胖對(duì)心理和身體健康的持久影響。

4. 代謝綜合征與焦慮之間的關(guān)聯(lián)以及炎癥的中介作用：英國(guó)生物數(shù)據(jù)庫(kù)的研究結(jié)果

Metabolic Syndrome: Causes, Symptoms and Treatment (netmeds.com)

這項(xiàng)基于UK生物庫(kù)的回顧性隊(duì)列研究探討了代謝綜合癥（MetS）與焦慮之間的關(guān)聯(lián)，并探討了炎癥標(biāo)志物在這一關(guān)系中的中介作用。

分析了308,352名參與者的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)MetS及其組成部分與焦慮風(fēng)險(xiǎn)增加13.6%相關(guān)。隨著MetS組分的增加，風(fēng)險(xiǎn)逐漸上升。年齡分層結(jié)果表明，<55歲人群的MetS與焦慮的風(fēng)險(xiǎn)較≥55歲人群更高。

縱向中介分析顯示，血小板、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞和INFLA評(píng)分對(duì)MetS與焦慮之間的關(guān)聯(lián)具有顯著的中介效應(yīng)，分別為2.30％、7.20％、15.9％、20.7％、22.0％和25.3％，這些炎癥因子的綜合中介效應(yīng)為30.8％（除INFLA評(píng)分外）。

5. 利用英國(guó)生物庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列研究：基于問(wèn)卷和加速計(jì)的體力活動(dòng)與慢性腎病發(fā)病率之間的關(guān)系

How to prevent chronic kidney disease? (ckbhospital.com)

該研究利用兩個(gè)UK生物庫(kù)隊(duì)列的加速度計(jì)和問(wèn)卷數(shù)據(jù)，深入探討慢性腎臟病（CKD）與體力活動(dòng)（PA）之間的關(guān)系。

在問(wèn)卷隊(duì)列（448,444參與者）中，特定活動(dòng)如劇烈運(yùn)動(dòng)、愉悅散步等與降低CKD風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。而在加速度計(jì)隊(duì)列（89,296參與者）中，發(fā)現(xiàn)中等強(qiáng)度體力活動(dòng)（MPA）、高強(qiáng)度體力活動(dòng)（VPA）和總體體力活動(dòng)水平的提高與較低的CKD風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

值得注意的是，MPA與遺傳風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著的相互作用。這些發(fā)現(xiàn)表明，參與多種類型的體力活動(dòng)并保持較高的總體體力活動(dòng)水平可能降低CKD的風(fēng)險(xiǎn)，不受遺傳因素的影響，為CKD預(yù)防策略和未來(lái)體力活動(dòng)指南提供了有價(jià)值的見(jiàn)解。

6. 焦慮癥和癥狀的全腦孟德?tīng)栯S機(jī)研究

Reducing Anxiety Workshops - The Purbeck School

該研究通過(guò)利用來(lái)自UK生物庫(kù)、FinnGen項(xiàng)目和百萬(wàn)退伍軍人計(jì)劃的ANX基因組關(guān)聯(lián)研究的遺傳信息，探討了焦慮（ANX）與大腦結(jié)構(gòu)/功能之間的相互作用。

通過(guò)遺傳相關(guān)性分析、孟德?tīng)栯S機(jī)化（MR）、多變量MR和廣義線性模型，確定了與ANX遺傳相關(guān)的41個(gè)腦成像衍生表型（IDP）。其中六個(gè)IDP顯示對(duì)ANX具有因果效應(yīng)，其中右后中扣帶回減小區(qū)域（rpMCG）和右前上顳回灰質(zhì)體積減小（raSTG）具有直接效應(yīng)。研究提供了遺傳因素如何影響大腦結(jié)構(gòu)/功能的洞見(jiàn)，有助于我們對(duì)ANX的理解。

7. 脊髓腦膜瘤患者的流行病學(xué)和生存情況：大型回顧性隊(duì)列研究

Types of Research Methodology: Uses, Types & Benefits | EDUCBA

脊髓腦膜瘤（SMs）是罕見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，隨著全球老齡化而日益普遍。對(duì)2000年至2019年的5158例病例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病率穩(wěn)步上升，2019年達(dá)到每10萬(wàn)人口0.40例，主要影響50-79歲的白人女性。

利用Kaplan-Meier和Cox回歸方法開(kāi)發(fā)的預(yù)后診斷標(biāo)準(zhǔn)識(shí)別了七個(gè)影響因素。預(yù)后診斷標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)出較高的臨床效用和準(zhǔn)確性，有效地劃分了死亡風(fēng)險(xiǎn)。這些工具使臨床醫(yī)生能夠個(gè)性化預(yù)測(cè)患者的生存概率，將患者分為不同的死亡風(fēng)險(xiǎn)亞組，并制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。動(dòng)態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)有助于廣泛的臨床應(yīng)用，為醫(yī)生提供個(gè)性化的咨詢、監(jiān)測(cè)和評(píng)估。

8. 老年癌癥幸存者減少阿片類藥物用量不會(huì)增加精神病或藥物住院率

The Dangers of Opioid Pain Medications > Air Force Materiel Command > Article Display (af.mil)

本研究調(diào)查了2010年至2017年間接受癌癥診斷并持續(xù)接受阿片類藥物治療的15,002名老年癌癥幸存者中的阿片類藥物逐漸減量，并研究了其與不良事件的關(guān)聯(lián)。

將減量定義為每月嗎啡等效物減少≥15%，結(jié)果顯示在減量后3個(gè)月內(nèi)（OR1.02；p = .62）以及未來(lái)的任何時(shí)間點(diǎn)（OR0.96；p = .46），阿片類藥物逐漸減量與急性精神疾病或與藥物相關(guān)的事件沒(méi)有顯著相關(guān)性。這些發(fā)現(xiàn)挑戰(zhàn)了先前在一般人群中的研究，表明在老年癌癥幸存者中進(jìn)行阿片類藥物逐漸減量可能不會(huì)增加不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。

9. 血糖變化與腦血管病重癥患者死亡和嚴(yán)重意識(shí)障礙的關(guān)系：MIMIC-IV 數(shù)據(jù)庫(kù)分析

Cerebrovascular Disease: Causes, Symptoms & Support Strategies | Disease, Disease prevention, Health advice (pinterest.com)

糖代謝的波動(dòng)對(duì)于危重癥患者中的腦血管疾病（CVD）患者是否與嚴(yán)重意識(shí)障礙和住院全因死亡存在關(guān)聯(lián)尚不清楚。

本研究利用Medical Information Mart for Intensive Care IV（MIMIC-IV）的數(shù)據(jù)，調(diào)查了糖代謝的波動(dòng)（以變異系數(shù)CV表示）與認(rèn)知功能障礙和住院死亡之間的關(guān)聯(lián)。分析包括2967例腦梗死和1842例非創(chuàng)傷性腦出血患者。

對(duì)數(shù)變換后的CV與認(rèn)知功能障礙和住院死亡顯著線性相關(guān)。高糖代謝的波動(dòng)成為危重癥CVD患者不良結(jié)局的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定血糖控制的潛在益處。

10. 袢利尿劑與心臟手術(shù)相關(guān)急性腎損傷患者死亡率之間的關(guān)系：回顧性傾向評(píng)分加權(quán)分析

Diuretics | Nursing pharmacology mnemonics, Pharmacology nursing, Medical school stuff (pinterest.com)

本研究探討了循環(huán)利尿劑（LDs）對(duì)經(jīng)歷心臟手術(shù)相關(guān)急性腎損傷（CS-AKI）的患者死亡率的影響。通過(guò)對(duì)5478名患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中年齡中位數(shù)為67歲，發(fā)現(xiàn)LD的使用與明顯降低住院和ICU死亡率相關(guān)。

調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)比顯示在住院（HR，0.428；95% CI，0.374-0.489）和ICU死亡率（HR，0.278；95% CI，0.238-0.327）方面存在顯著降低。逆概率加權(quán)（IPW）數(shù)據(jù)證實(shí)了這些發(fā)現(xiàn)。然而，對(duì)于不同體液平衡狀況的患者，對(duì)LD的反應(yīng)各異，強(qiáng)調(diào)了在CS-AKI病例中需要個(gè)性化管理。