ANA檢測項目

自身免疫病篩查臨床意義

抗組蛋白抗體(His)

多種CTD中均可出現(xiàn)，不具有疾病特異性。如果單獨出現(xiàn)，而不伴有其他抗體，則可診斷為藥物誘導(dǎo)紅斑狼瘡（DIL）。

抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)

紅斑狼瘡（SLE）的特異性標(biāo)志（60-90%），疾病活動度和狼瘡腎炎的指標(biāo)。

抗核小體抗體 (Nuc)

SLE的標(biāo)志性抗體，可用于SLE的早期診斷，與狼瘡腎炎相關(guān)。

抗Sm抗體 (Sm)

抗Sm抗體對SLE的診斷具有高度特異性?？贵w發(fā)生率為5-30%。

抗核糖核蛋白nRNP抗體 (nRNP)

是混合結(jié)締組織?。∕CTD）的標(biāo)志抗體，陽性率為95-100%，SLE中也可出現(xiàn)陽性，但一般同時伴有Sm抗體陽性。

抗Ro52抗體

干燥綜合征(SS)，抗體陽性率為40-95%；SLE中抗體陽性率為20-60%；新生兒紅斑狼瘡中抗體發(fā)生率100%。

抗SSA抗體 (SSA)

不具有疾病特異性，多種自身免疫疾病中均可發(fā)生。

抗SSB抗體 (SSB)

對診斷SS具有高度特異性，抗體發(fā)生率為40-95%；SLE中也可出現(xiàn)，抗體發(fā)生率為10-20%。

抗Scl-70抗體 (Scl-70)

是系統(tǒng)性硬化病的血清特異性抗體，診斷系統(tǒng)性硬化癥的特異性100%，該抗體陽性與彌漫性皮膚改變、近端皮膚累及、肺間質(zhì)纖維化、心臟受累、腎臟受累等密切相關(guān)，被視為預(yù)后不良的指標(biāo)。

抗PM-Scl抗體 (PM-Scl)

多肌炎/皮肌炎（8%），彌散性PSS（3%）。

抗著絲點蛋白B抗體(CENP-B)

是系統(tǒng)性硬化亞型-CREST綜合征的特異性抗體，陽性率可達(dá)80-90%；還見于原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC），抗體發(fā)生率為10-20%。

抗組胺酰tRNA合成酶抗體(Jo-1)

見于多發(fā)性肌炎，陽性率為25-35%；常見于合并性肺間質(zhì)纖維化綜合癥。

抗增殖細(xì)胞核抗原抗體 (PCNA)

SLE標(biāo)志性抗體（2-10%），臨床癥狀相關(guān)性不清，可能與SLE彌散性腎小球腎炎相關(guān)。

抗核糖體蛋白P0抗體(P0)

SLE的標(biāo)志性抗體，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟或腎臟受累相關(guān)，存在于SLE活動期、狼瘡腦?。?0-90%）。

抗線粒體M2抗體(AMA-M2)

AMA M2抗體在大約90%的原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)患者中可檢測到。因此，該抗體有極高的診斷靈敏度，在一定的條件下，是PBC的標(biāo)記物。

檢測項目

臨床意義

抗髓過氧化物酶（MPO）抗體

主要與多發(fā)性微脈管炎（MPA）、新月型腎小球腎炎（NCGN）、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎（CSS）相關(guān)?？筂PO抗體陽性強(qiáng)烈提示壞死性血管炎或特發(fā)性腎小球腎炎。

抗蛋白酶3（PR3）抗體

為韋格納肉芽腫?。╓egener）的標(biāo)志性抗體，其診斷WG的特異性大于95%。其敏感性和疾病的活動性相關(guān)，在初發(fā)的非活動性WG中陽性率只有50%，而活動性的典型WG可達(dá)100%陽性。

抗腎小球基底膜(GBM）抗體

是腎小球基底膜腎炎的特異性抗體?？笹BM抗體可在大約90%的肺出血腎炎綜合癥病人中查到，抗GBM抗體滴度可與肺出血腎炎綜合癥的活動性相關(guān)，可用于檢測病情變化、臨床療效觀察。

檢測項目

臨床意義

抗肝腎微粒體I型（LKM-1）抗體

僅約1%的成人自身免疫性肝炎(AIH)患者血清中抗LKM-1抗體為陽性，但在兒童患者中抗LKM-1 抗體的陽性率更高。在1-2%丙型肝炎患者血清中也可檢出抗LKM-1抗體。

抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原1型（LC-1）抗體

自身免疫性肝炎的特異性指標(biāo)，在AIH中的陽性率大約2%左右，但是其特異性非常高。為2型AIH的另一種特異性標(biāo)志，在2型AIH中的陽性率達(dá)到48%，特異性為99%；在2型AIH中可單獨出現(xiàn)，也可與LKM抗體等其他自身抗體一起出現(xiàn)（60-70%）；抗LC-1抗體對AIH的特異性高于LKM抗體。

抗可溶性肝抗原/肝胰腺抗原（SLA/LP）抗體

抗SLA/LP抗體對AIH具有高度特異性。至今尚未發(fā)現(xiàn)在其他疾病或正常人群中存在，因此診斷價值很高。自身免疫性肝炎最特異性指標(biāo)，陽性率幾乎為100%，如果出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，每一個陽性結(jié)果基本可診斷為AIH。

抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗體100(sp100)抗體

原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）的特異性指標(biāo)，在PBC患者中的陽性率為20%-30%，在AIH中也有一定的陽性率。

抗核膜糖蛋白210(gp210)抗體

原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）的特異性指標(biāo)，在PBC患者中的陽性率為20%-30%。在AIH中也有一定的陽性率。

抗線粒體M2(AMA-M2)抗體

AMA M2抗體在大約90%的PBC患者中可檢測到。因此，該抗體有極高的診斷靈敏度，在一定的條件下，是PBC的標(biāo)記物。

檢測項目

臨床意義

胰島細(xì)胞抗體(ICA)

糖尿病診斷與分型，初發(fā)Ⅰ型糖尿病陽性率60-85%。

谷氨酸脫酸酶抗體(GAD)

Ⅰ型糖尿?。?0-90%），僵人綜合征（60-100%）。

胰島素自身抗體(IAA)

新診斷的T1DM患者中的陽性率為40%，高滴度IAA者發(fā)病較快。

檢測項目

臨床意義

抗心磷脂抗體IgA/IgM/IgG

臨床上將一組包括反復(fù)動靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、神經(jīng)精神損傷等癥狀稱為抗磷脂綜合征(APS)，這類抗體主要分為IgA/IgM/IgG，陽性率為87%。這些抗體也可在多種風(fēng)濕性疾病中出現(xiàn)。

抗β2糖蛋白Ι型抗體IgA/IgM/IgG

抗體出現(xiàn)在系統(tǒng)性自身免疫疾?。⊿LE、SSc和APS）中，與沒有血栓形成史的SLE對照組相比這些抗體在繼發(fā)性APS中顯著升高且與疾病更相關(guān)。

檢測項目

臨床意義

類風(fēng)濕因子抗體IgA/IgM/IgG

IgM-RF是目前臨床檢測的最普遍抗體、也最具有特異性，其濃度的升高與風(fēng)濕病，血管炎有關(guān)；IgG-RF常見于有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕血管炎和高滴度IgM-RF的類風(fēng)濕病人；IgA-RF滴度與關(guān)節(jié)炎癥的嚴(yán)重程度及骨質(zhì)破壞有較強(qiáng)的相關(guān)性，可作為評價RA病情預(yù)后的一個重要指標(biāo)。

抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(CCP)

RA特異性抗體，敏感性（36-59%），特異性95%，是疾病活動度和預(yù)后的指標(biāo)。聯(lián)合檢測抗CCP抗體和類風(fēng)濕因子對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷及預(yù)后有很大的意義。