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Nature Metabolism:癌癥惡病質(zhì)治療曙光:PDK3能否成為關(guān)鍵“救星”?

 MITOMMY 2025-04-23 發(fā)布于上海

肝糖異生和PDK3上調(diào)驅(qū)動(dòng)果蠅和小鼠的癌癥惡病質(zhì)

2025年4月,哈佛醫(yī)學(xué)院等單位的相關(guān)研究人員在《Nature Metabolism》(IF:18.9)上發(fā)表了題為“Hepatic gluconeogenesis and PDK3 upregulation drive cancer cachexia in flies and mice”的研究論文,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)以前未知的與肝臟丙酮酸脫氫酶激酶同工酶3(PDK3)表達(dá)有關(guān)的致病機(jī)制,表明肝臟中的PDK3可能是癌癥惡病質(zhì)的潛在治療靶點(diǎn)。

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亮點(diǎn)概述:
  • 脂肪體糖異生增加Yki果蠅的海藻糖水平。
  • JAK-STAT通路刺激脂肪體糖異生
  • 抑制脂肪體中的JAK-STAT可緩解惡病質(zhì)癥狀。
  • IL-6-JAK-STAT信號(hào)介導(dǎo)Pck1和Pdk3在肝臟中表達(dá),這些基因在果蠅、小鼠和人類(lèi)中的表達(dá)增加與預(yù)后不良有關(guān)。
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  研究背景  

超過(guò)40%的癌癥患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì),這是一種由腫瘤導(dǎo)致的危及生命的病癥,其癥狀包括體重大幅下降、全身發(fā)炎、虛弱和疲勞。這些惡病質(zhì)癥狀的一個(gè)主要驅(qū)動(dòng)因素是腫瘤引起的代謝失調(diào),如葡萄糖代謝的系統(tǒng)重編程。葡萄糖生成需要多種酶,如磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)、丙酮酸羧化酶、果糖1,6-二磷酸酶(FBP)和葡萄糖6-磷酸酶(G6P),通過(guò)一系列反應(yīng)從草酰乙酸合成葡萄糖。在這些酶中,PEPCK是限速酶,催化葡萄糖生成的第一步,將草酰乙酸轉(zhuǎn)化為磷酸烯醇丙酮酸,以生成葡萄糖。除了直接參與糖異生的酶外,丙酮酸脫氫酶激酶(PDK)可能在促進(jìn)糖異生方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。當(dāng)糖異生被激活時(shí),PDK通過(guò)使丙酮酸脫氫酶復(fù)合物(PDC)失活來(lái)抑制丙酮酸向乙酰輔酶A的轉(zhuǎn)化,從而使丙酮酸轉(zhuǎn)向丙酮酸羧化酶以產(chǎn)生草酰乙酸和糖異生。值得注意的是,無(wú)論是在正常、饑餓還是糖尿病情況下,人類(lèi)和嚙齒動(dòng)物的肝臟中幾乎檢測(cè)不到Pdk3的表達(dá),這表明Pdk3具有獨(dú)特的調(diào)節(jié)機(jī)制和生理作用。

近年來(lái),果蠅中出現(xiàn)了幾種器官消耗和惡病質(zhì)模型。特別是,Yorkie癌基因(Yki,又稱(chēng)Yap)在成年腸干細(xì)胞(ISCs)中的激活形式表達(dá)會(huì)產(chǎn)生與惡病質(zhì)特性相關(guān)的腫瘤。這些腫瘤至少分泌四種因子:蛻皮激素誘導(dǎo)基因L2(ImpL2)、PDGF和VEGF相關(guān)因子1(Pvf1)、離子轉(zhuǎn)運(yùn)肽(ITP)和未配對(duì)3(Upd3)。白細(xì)胞介素-6(IL-6)是一種特別相關(guān)的炎癥細(xì)胞因子,它能激活JAK-STAT信號(hào)通路,已被證明與癌癥患者的體重減輕和死亡率呈正相關(guān)。Upd3是IL-6的果蠅同源物,可誘導(dǎo)外周組織中ImpL2的表達(dá),從而影響胰島素信號(hào)傳導(dǎo)并導(dǎo)致身體消耗。

在哺乳動(dòng)物中,G6P催化糖異生的最后一步產(chǎn)生葡萄糖。然而,在果蠅中,它的作用是由海藻糖-6-磷酸合成酶1(Tps1)完成的,它產(chǎn)生海藻糖而不是葡萄糖。為了研究脂肪體Pepck1Pdk在調(diào)節(jié)全身碳水化合物水平中的作用,研究人員使用GAL4-UAS和LexA-LexAop雙元系統(tǒng)選擇性地降低它們?cè)赮ki果蠅脂肪體中的表達(dá),分別操縱腸道和脂肪體中的基因表達(dá)。使用LexAop-Yki系,發(fā)現(xiàn)Yki果蠅中全身海藻糖水平顯著降低,而葡萄糖和其他分析代謝物的水平不受Pepck1Pdk缺失的影響。為了進(jìn)一步證實(shí)糖異生在Yki果蠅中的作用,通過(guò)追蹤13C3標(biāo)記的丙氨酸,這是最具糖異生特性的氨基酸。正如預(yù)期的那樣,在Yki果蠅中檢測(cè)到13C3標(biāo)記的草酰乙酸和磷酸烯醇丙酮酸的比例增加,而這些比例被脂肪體Pdk消耗顯著消除??傊?,這些發(fā)現(xiàn)表明,由Pepck1Pdk上調(diào)誘導(dǎo)的脂肪體糖異生導(dǎo)致Yki果蠅海藻糖水平升高。

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Yki果蠅脂肪體中Pepck1Pdk的上調(diào)刺激糖異生

接下來(lái),研究人員探究了Upd3-JAK-STAT通路的作用。Yki果蠅的全身轉(zhuǎn)錄組分析顯示,脂肪體是JAK-STAT信號(hào)顯著激活的組織之一,其靶基因Socs36E的上調(diào)證明這一點(diǎn)。與此一致的是,在野生型果蠅ISCs中過(guò)表達(dá)Upd3會(huì)增加脂肪體Pepck1Pdk的表達(dá)。值得注意的是,兩個(gè)獨(dú)立的染色質(zhì)免疫沉淀高通量測(cè)序(ChIP-seq)數(shù)據(jù)集分析顯示Pepck1Pdk中存在JAK-STAT通路轉(zhuǎn)錄因子Stat92e的潛在結(jié)合位點(diǎn)。為了直接評(píng)估JAK-STAT通路對(duì)Pepck1和Pdk的調(diào)控,研究人員在脂肪體中表達(dá)了一種標(biāo)記的、組成型活性的Stat92e。與這些區(qū)域存在多個(gè)STAT結(jié)合基元一致,ChIP顯示Stat92e在脂肪體中與Pepck1Pdk存在物理結(jié)合。這些觀察結(jié)果表明,JAK-STAT信號(hào)直接促進(jìn)脂肪體Pepck1Pdk的表達(dá),這是在Yki果蠅中觀察到的糖異生增加所必需的。

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JAK-STAT信號(hào)通路調(diào)節(jié)脂肪體中Pepck1Pdk的表達(dá)

鑒于癌癥惡病質(zhì)是影響健康和生存的主要因素,研究人員試圖確定抑制Yki果蠅脂肪體JAK-STAT信號(hào)是否可以抑制惡病質(zhì)癥狀。結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑制Yki果蠅脂肪體中的JAK-STAT信號(hào)(通過(guò)hop/JAK缺失)和糖異生(通過(guò)Pdk缺失)都能恢復(fù)果蠅爬升能力并提高總存活率。

糖異生由非碳水化合物碳底物(如乳酸和糖原氨基酸)產(chǎn)生海藻糖和葡萄糖,研究人員假設(shè)糖異生的增加導(dǎo)致這些底物水平的不平衡。為了驗(yàn)證這一點(diǎn),研究人員使用代謝組學(xué)分析了脂肪體Stat92e缺失和未缺失的Yki果蠅的相關(guān)代謝物水平,并將其與對(duì)照果蠅進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)丙氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸和異亮氨酸水平的降低,這些水平通過(guò)耗盡Stat92e完全或部分恢復(fù)。為了進(jìn)一步研究這些氨基酸的系統(tǒng)性缺乏是否由于脂肪體中糖異生的增加,接著對(duì)腹部樣本進(jìn)行代謝組學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)包括丙氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、異亮氨酸和蛋氨酸在內(nèi)的幾種氨基酸含量減少,但可以通過(guò)抑制脂肪體中的JAK-STAT信號(hào)來(lái)挽救。這些結(jié)果表明,這些氨基酸被用于Yki果蠅的三羧酸(TCA)循環(huán)。在這些氨基酸中,異亮氨酸和蛋氨酸可以轉(zhuǎn)化為琥珀酰輔酶A,可能導(dǎo)致α-酮戊二酸含量增加,同時(shí)ScsβA(琥珀酰輔酶A處理所需的基因)水平上調(diào)。Yki果蠅脂肪體中hop/JAKStat92e的缺失都降低了ScsβA的表達(dá)水平,表明代謝物和ScsβA表達(dá)的變化與JAK-STAT信號(hào)的激活有關(guān)??傊?,這些數(shù)據(jù)表明肝臟激活JAK-STAT信號(hào)會(huì)破壞脂肪體和其他宿主器官的局部氨基酸穩(wěn)態(tài)。

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肝糖異生促進(jìn)Yki果蠅的惡病質(zhì)

為了在哺乳動(dòng)物中驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn),研究人員使用了一種完善的誘導(dǎo)性基因工程肺癌小鼠模型(KrasLSL-G12D/+;Lkb1flox/flox,簡(jiǎn)稱(chēng)KL小鼠)。研究人員假設(shè)癌癥厭食癥-惡病質(zhì)綜合征(CACS)KL小鼠中與惡病質(zhì)相關(guān)表達(dá)的Pck1(果蠅Pepck1同源物)和Pdk3是通過(guò)相同的IL-6-JAK-STAT信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制進(jìn)行調(diào)節(jié)。用IL-6處理離體的小鼠原代肝細(xì)胞,只有較長(zhǎng)時(shí)間的IL-6處理才能誘導(dǎo)Pck1Pdk3的表達(dá)。值得注意的是,在注射產(chǎn)生IL-6的Lewis肺癌(LLC)細(xì)胞的小鼠(LLC+IL-6小鼠)中,肝臟中Pck1的表達(dá)似乎沒(méi)有變化,而Pdk3是唯一上調(diào)的PDK同工酶。

為了將目前的結(jié)果擴(kuò)展到人類(lèi),研究人員分析了基因型-組織表達(dá)(GTEx)項(xiàng)目中226個(gè)非病變肝臟樣本的轉(zhuǎn)錄組學(xué)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)PDK3的表達(dá)與IL-6-STAT3通路靶點(diǎn)以及轉(zhuǎn)錄因子基因STAT3呈正相關(guān),這表明IL-6-JAK-STAT信號(hào)調(diào)節(jié)人類(lèi)PDK3的表達(dá)。為了探索肝臟PDK3上調(diào)的不良影響,接著分析癌癥基因組圖譜(TCGA)項(xiàng)目中372名參與者的肝細(xì)胞癌隊(duì)列的轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)。與小鼠模型結(jié)果一致,PDK3是唯一表達(dá)升高與生存率降低顯著相關(guān)的同工酶,這表明肝臟PDK3表達(dá)增加導(dǎo)致預(yù)后不良,這可能是其在驅(qū)動(dòng)代謝改變中發(fā)揮作用的結(jié)果??傊?,研究結(jié)果支持IL-6-JAK-STAT信號(hào)促進(jìn)肝臟PDK3表達(dá)的保守機(jī)制,從而導(dǎo)致與癌癥相關(guān)的死亡率。

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腫瘤誘導(dǎo)的JAK-STAT信號(hào)的保守性惡病質(zhì)作用

總之,該研究通過(guò)利用多模型方法對(duì)癌癥惡病質(zhì)的發(fā)病機(jī)制提供了見(jiàn)解,揭示了Upd3-JAK-STAT或IL-6-JAK-STAT信號(hào)在癌癥相關(guān)代謝紊亂中的保守致病作用,強(qiáng)調(diào)了靶向肝臟糖異生或PDK3在IL-6驅(qū)動(dòng)的癌癥惡病質(zhì)中的潛在治療策略。

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