文/羅華昌中醫(yī)      

引言

陽痿，又稱勃起功能障礙，是男性常見的性功能障礙性疾病。在現(xiàn)代社會，隨著生活節(jié)奏的加快、壓力的增大以及不良生活習(xí)慣的影響，陽痿的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重影響著男性的身心健康和夫妻生活質(zhì)量。

從西醫(yī)角度來看，陽痿的病因較為復(fù)雜，涉及到神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)。例如，長期的精神壓力、糖尿病、高血壓等疾病都可能導(dǎo)致陰莖海綿體的血管和神經(jīng)受損，從而引起勃起功能障礙。此外，一些藥物的副作用、外傷以及手術(shù)等因素也可能誘發(fā)陽痿。對于年輕男性來說，過度手淫也是導(dǎo)致陽痿的一個(gè)常見原因。過度手淫會導(dǎo)致生殖器官長期處于充血狀態(tài)，久而久之，可能會引起陰莖海綿體的損傷和神經(jīng)功能的紊亂，進(jìn)而引發(fā)陽痿。同時(shí)，前列腺炎等生殖系統(tǒng)疾病也可能通過影響神經(jīng)傳導(dǎo)和血液循環(huán)，導(dǎo)致陽痿的發(fā)生。

中醫(yī)對陽痿的認(rèn)識歷史悠久，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)記載。中醫(yī)認(rèn)為，腎主生殖，陽痿的發(fā)生與腎的功能密切相關(guān)。腎藏精，主生殖，若腎精虧虛，腎陽虛衰，則可導(dǎo)致生殖功能減退，出現(xiàn)陽痿等癥狀。此外，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，也可影響陰莖的勃起功能。脾胃為后天之本，氣血生化之源，若脾胃虛弱，氣血不足，不能濡養(yǎng)陰莖，同樣可導(dǎo)致陽痿。因此，中醫(yī)治療陽痿強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，辨證論治，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。

接下來，我將為大家介紹我常用的九個(gè)中醫(yī)治療陽痿的特效方劑，這些方劑均為原創(chuàng)，希望能為廣大中醫(yī)從業(yè)者和患者提供一些參考。

一、振陽起痿湯

1. 組成
   熟地黃30g、山茱萸12g、枸杞子12g、淫羊藿10g、巴戟天 10g、肉蓯蓉10g、陽起石 15g（先煎）、當(dāng)歸 10g、川芎6g、柴胡6g、枳殼 6g、炙甘草 6g。
2. 功效
   補(bǔ)腎填精，疏肝活血，振陽起痿。
3. 適應(yīng)癥
   適用于腎陽虧虛兼肝郁血瘀所致的陽痿。癥見陰莖勃起不堅(jiān)或不能勃起，腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神萎靡，情志抑郁，胸脅脹滿，舌質(zhì)淡暗，脈沉細(xì)或弦澀。
4. 心得
   方中熟地黃、山茱萸、枸杞子滋補(bǔ)腎精；淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、陽起石溫補(bǔ)腎陽；當(dāng)歸、川芎活血化瘀；柴胡、枳殼疏肝理氣；炙甘草調(diào)和諸藥。全方配伍，既補(bǔ)腎陽，又疏肝氣，活血化瘀，使腎陽得振，肝氣條達(dá)，氣血通暢，從而達(dá)到治療陽痿的目的。
5. 加減
   若陽虛明顯，可加鹿角膠 10g（烊化）、附子 6g（先煎）以增強(qiáng)溫陽之力；若血瘀較重，可加丹參15g、水蛭6g 以加強(qiáng)活血化瘀之功；若肝郁化火，可加丹皮10g、梔子10g 以清肝瀉火。

二、益腎疏肝興陽湯

1. 組成
   菟絲子12g、沙苑子 12g、補(bǔ)骨脂 10g、仙茅10g、仙靈脾 10g、柴胡 8g、郁金 10g、香附10g、白芍12g、當(dāng)歸 10g、川芎 6g、炙甘草 6g。
2. 功效
   益腎固精，疏肝解郁，興陽起痿。
3. 適應(yīng)癥
   適用于腎精不足兼肝郁氣滯所致的陽痿。癥見陰莖勃起困難，性欲減退，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，情志不舒，胸脅脹痛，善太息，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。
4. 心得
   方中菟絲子、沙苑子、補(bǔ)骨脂、仙茅、仙靈脾益腎固精，溫陽起痿；柴胡、郁金、香附疏肝理氣解郁；白芍、當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血；炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏益腎疏肝、興陽起痿之效，使腎精充足，肝氣條達(dá)，氣血調(diào)和，陽痿自除。
5. 加減
   若頭暈耳鳴明顯，可加天麻10g、鉤藤15g（后下）以平肝潛陽；若腰膝酸軟較重，可加杜仲12g、續(xù)斷 12g 以強(qiáng)腰健腎；若兼脾虛，可加黨參15g、白術(shù) 10g 以健脾益氣。

三、健脾益腎振陽方

1. 組成
   黨參30g、白術(shù) 10g、茯苓 12g、山藥 15g、薏苡仁 15g、熟地黃 12g、山茱萸 10g、枸杞子 10g、淫羊藿 10g、巴戟天 10g、炙甘草 6g。
2. 功效
   健脾益氣，補(bǔ)腎壯陽，振陽起痿。
3. 適應(yīng)癥
   適用于脾胃虛弱兼腎陽不足所致的陽痿。癥見陰莖勃起無力，性欲減退，神疲乏力，食欲不振，腹脹便溏，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱。
4. 心得
   方中黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁健脾益氣，運(yùn)化水濕；熟地黃、山茱萸、枸杞子滋補(bǔ)腎精；淫羊藿、巴戟天溫補(bǔ)腎陽；炙甘草調(diào)和諸藥。全方以健脾為主，兼顧補(bǔ)腎，使脾胃健運(yùn)，氣血生化有源，腎陽得補(bǔ)，從而改善陽痿癥狀。
5. 加減
   若腹脹明顯，可加木香6g、砂仁 6g（后下）以理氣消脹；若便溏較重，可加芡實(shí)15g、蓮子 15g 以健脾止瀉；若腎陽不足較甚，可加肉桂3g（后下）、鹿角霜 10g 以增強(qiáng)溫陽之力。

四、活血通絡(luò)起痿湯

1. 組成
   丹參 15g、赤芍 10g、川芎 6g、桃仁10g、紅花 10g、水蛭 6g、地龍10g、牛膝12g、淫羊藿 10g、巴戟天 10g、當(dāng)歸 10g、炙甘草 6g。
2. 功效
   活血化瘀，通絡(luò)起痿，補(bǔ)腎壯陽。
3. 適應(yīng)癥
   適用于瘀血阻滯兼腎陽虧虛所致的陽痿。癥見陰莖勃起不堅(jiān)，或勃起困難，陰莖刺痛，面色晦暗，肌膚甲錯，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或沉細(xì)。
4. 心得
   方中丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花、水蛭、地龍活血化瘀通絡(luò)；牛膝引血下行，通利血脈；淫羊藿、巴戟天溫補(bǔ)腎陽；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，使瘀血得化，經(jīng)絡(luò)通暢，腎陽得補(bǔ)，從而達(dá)到治療陽痿的目的。
5. 加減
   若疼痛較甚，可加乳香 6g、沒藥 6g 以增強(qiáng)活血化瘀、止痛之功；若腎陽不足明顯，可加鹿茸 3g（研末沖服）、肉蓯蓉 12g 以加強(qiáng)溫陽之力；若兼氣虛，可加黃芪 30g、黨參 15g 以益氣活血。

五、疏肝理氣助陽湯

1. 組成
   柴胡 10g、枳殼 10g、香附 10g、郁金 10g、青皮6g、陳皮 6g、當(dāng)歸 10g、白芍 12g、川芎 6g、淫羊藿 10g、巴戟天 10g、炙甘草 6g。
2. 功效
   疏肝理氣，養(yǎng)血活血，助陽起痿。
3. 適應(yīng)癥
   適用于肝郁氣滯兼腎陽不足所致的陽痿。癥見陰莖勃起不堅(jiān)或不能勃起，情志抑郁，胸脅脹滿，善太息，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)或沉弱。
4. 心得
   方中柴胡、枳殼、香附、郁金、青皮、陳皮疏肝理氣解郁；當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血；淫羊藿、巴戟天溫補(bǔ)腎陽；炙甘草調(diào)和諸藥。全方以疏肝理氣為主，輔以養(yǎng)血活血、溫補(bǔ)腎陽，使肝氣條達(dá)，氣血通暢，腎陽得補(bǔ)，陽痿得以改善。
5. 加減
   若肝郁化火，可加黃芩10g、梔子 10g 以清肝瀉火；若兼血瘀，可加丹參 15g、紅花 10g 以活血化瘀；若腎陽不足較重，可加肉桂 3g（后下）、鹿角膠 10g（烊化）以增強(qiáng)溫陽之力。

六、滋陰降火振陽湯

1. 組成
   熟地黃 15g、山茱萸 12g、山藥 15g、澤瀉10g、牡丹皮 10g、茯苓 12g、知母10g、黃柏 10g、枸杞子 12g、菟絲子 12g、當(dāng)歸 10g、炙甘草 6g。
2. 功效
   滋陰降火，補(bǔ)腎填精，振陽起痿。
3. 適應(yīng)癥
   用于腎陰虧虛，相火妄動所致的陽痿。癥見陰莖易舉但舉而不堅(jiān)，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。
4. 心得
   方中熟地黃、山茱萸、山藥滋補(bǔ)腎陰；澤瀉、牡丹皮、茯苓清熱利濕，瀉腎濁；知母、黃柏滋陰降火；枸杞子、菟絲子補(bǔ)腎固精；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；炙甘草調(diào)和諸藥。全方配伍，使腎陰得補(bǔ)，相火得降，從而達(dá)到治療陽痿的目的。
5. 加減
   若盜汗明顯，可加五味子10g、煅牡蠣 30g（先煎）以斂汗止汗；若頭暈耳鳴較重，可加天麻 10g、鉤藤 15g（后下）以平肝潛陽；若兼氣虛，可加太子參15g、黃芪 20g 以益氣養(yǎng)陰。

七、補(bǔ)氣養(yǎng)血興陽湯

1. 組成
   黃芪 30g、黨參 30g、白術(shù) 10g、茯苓 12g、當(dāng)歸 10g、熟地黃 12g、白芍 12g、川芎 6g、枸杞子 12g、淫羊藿 10g、巴戟天 10g、炙甘草 6g。
2. 功效
   補(bǔ)氣養(yǎng)血，補(bǔ)腎壯陽，興陽起痿。
3. 適應(yīng)癥
   適用于氣血不足兼腎陽虧虛所致的陽痿。癥見陰莖勃起無力，性欲減退，神疲乏力，面色萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
4. 心得
   方中黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣健脾；當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎養(yǎng)血活血；枸杞子滋補(bǔ)腎精；淫羊藿、巴戟天溫補(bǔ)腎陽；炙甘草調(diào)和諸藥。全方以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主，兼顧補(bǔ)腎壯陽，使氣血充足，腎陽得補(bǔ)，從而改善陽痿癥狀。
5. 加減
   若心悸失眠明顯，可加酸棗仁 15g、柏子仁 15g 以養(yǎng)心安神；若頭暈眼花較重，可加天麻 10g、菊花 10g 以平肝明目；若腎陽不足較甚，可加肉桂 3g（后下）、鹿角霜 10g 以增強(qiáng)溫陽之力。

八、溫腎化痰起痿湯

1. 組成
   制附子 6g（先煎）、肉桂 3g（后下）、干姜 6g、茯苓 12g、白術(shù) 10g、半夏 10g、陳皮 6g、淫羊藿 10g、巴戟天 10g、白芥子 6g、炙甘草 6g。
2. 功效
   溫腎散寒，化痰祛濕，起痿振陽。
3. 適應(yīng)癥
   適用于腎陽不足，痰濕內(nèi)蘊(yùn)所致的陽痿。癥見陰莖勃起不堅(jiān)或不能勃起，腰膝冷痛，畏寒肢冷，形體肥胖，胸悶腹脹，惡心欲吐，口中粘膩，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈沉滑或沉遲。
4. 心得
   方中制附子、肉桂、干姜溫腎散寒；茯苓、白術(shù)健脾祛濕；法半夏、陳皮、白芥子化痰祛濕；淫羊藿、巴戟天溫補(bǔ)腎陽；炙甘草調(diào)和諸藥。全方配伍，使腎陽得溫，痰濕得化，從而達(dá)到治療陽痿的目的。
5. 加減
   若痰濕較重，可加蒼術(shù)10g、厚樸10g 以增強(qiáng)燥濕化痰之力；若腰膝冷痛明顯，可加杜仲 12g、續(xù)斷 12g 以強(qiáng)腰健腎；若兼血瘀，可加丹參 15g、川芎 6g 以活血化瘀。

九、養(yǎng)心安神振陽湯

1. 組成
   黨參30g、黃芪 20g、茯苓 12g、白術(shù) 10g、酸棗仁 15g、柏子仁 15g、遠(yuǎn)志6g、五味子 10g、熟地黃 12g、山茱萸 10g、淫羊藿 10g、炙甘草 6g。
2. 功效
   養(yǎng)心安神，健脾益氣，補(bǔ)腎壯陽，振陽起痿。
3. 適應(yīng)癥
   適用于心脾兩虛兼腎陽不足所致的陽痿。癥見陰莖勃起困難，性欲減退，心悸失眠，多夢易醒，神疲乏力，食欲不振，腹脹便溏，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
4. 心得
   方中黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)健脾益氣；酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、五味子養(yǎng)心安神；熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)腎精；淫羊藿溫補(bǔ)腎陽；炙甘草調(diào)和諸藥。全方以養(yǎng)心安神、健脾益氣為主，兼顧補(bǔ)腎壯陽，使心脾得補(bǔ)，腎陽得振，從而改善陽痿癥狀。
5. 加減
   若失眠較重，可加夜交藤 30g、合歡皮15g 以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功；若便溏明顯，可加芡實(shí) 15g、蓮子 15g 以健脾止瀉；若腎陽不足較甚，可加肉桂 3g（后下）、鹿角膠 10g（烊化）以增強(qiáng)溫陽之力。

結(jié)尾

以上九個(gè)方劑是針對陽痿不同證型的原創(chuàng)治療方案，各有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥。然而，中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)辨證論治，每個(gè)人的體質(zhì)、病情和癥狀都可能有所不同。因此，在應(yīng)用這些方劑時(shí)，必須由專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的問診、望診、聞診和切診，綜合判斷患者的具體情況，進(jìn)行個(gè)體化的治療。同時(shí)，患者在治療期間應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、避免過度勞累和精神緊張等，以提高治療效果。如果您或您身邊的人患有陽痿等疾病，一定要及時(shí)找中醫(yī)面診，切勿自行用藥，以免延誤病情。

請注意，以上方劑僅供參考，實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，中醫(yī)治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。

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