中醫(yī)對飛蚊癥的辯證治療主要有以下幾種情況：

一，肝腎陰虛證

- 癥狀表現(xiàn)為眼前黑影飛舞，同時伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、咽干口燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。

- 治療原則是滋補肝腎。常用的方劑是杞菊地黃丸，其中熟地黃、山茱萸、山藥滋補肝腎之陰；枸杞子、菊花清肝明目。

 杞菊地黃丸方劑劑量功效方解用法

1. 劑量（參考）

- 枸杞子9 - 15克、菊花9 - 15克、熟地黃24 - 30克、山茱萸12 - 15克、牡丹皮9 - 12克、山藥12 - 15克、茯苓9 - 12克、澤瀉9 - 12克。不過，具體劑量會因個體差異、病情等因素而有所調(diào)整。

2. 功效

- 此方劑主要功效是滋腎養(yǎng)肝明目。用于肝腎陰虛引起的兩眼昏花、視物模糊、眼睛干澀、迎風(fēng)流淚等癥狀，對改善肝腎陰虛型飛蚊癥也有幫助。

3. 方解

- 君藥：枸杞子和菊花。枸杞子甘平質(zhì)潤，入肝、腎經(jīng)，能滋補肝腎之陰精，為平補肝腎之良藥。菊花清肝熱、平肝陽、清利頭目，與枸杞子相伍，一補一泄，既能補肝腎之陰，又能清肝明目。

- 臣藥：熟地黃滋陰補腎，填精益髓；山茱萸補養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補脾益胃，補腎澀精。這三味藥協(xié)助君藥增強(qiáng)滋腎養(yǎng)肝的作用。

- 佐藥：牡丹皮清瀉肝火，涼血化瘀，使滋補之品不致產(chǎn)生郁火；茯苓利水滲濕，健脾寧心，幫助山藥健運脾胃；澤瀉泄腎經(jīng)虛火，利小便，防止熟地黃等滋補藥過于滋膩。

4. 用法

- 一般是口服。大蜜丸每次1丸，每日2 - 3次；水蜜丸每次6克，每日2 - 3次；小蜜丸每次9克，每日2 - 3次?？梢杂脺厮头?，服藥期間應(yīng)避免食用辛辣、油膩、生冷食物。同時，具體用法用量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合個人體質(zhì)和病情來確定。

二，氣血兩虛證

- 患者眼前黑花飛舞，久視則更加明顯，同時有神疲乏力、面色無華、心悸怔忡、失眠多夢、舌淡苔白、脈細(xì)弱等全身癥狀。

- 治療上主要是益氣養(yǎng)血。八珍湯是常用的方劑，人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃養(yǎng)血活血，通過補養(yǎng)氣血來改善眼部的營養(yǎng)狀況。

 八珍湯方劑劑量功效方解用法

1. 方劑劑量（成人參考劑量）

- 人參3克、白術(shù)10克、白茯苓10克、當(dāng)歸10克、川芎5克、白芍藥8克、熟地黃15克、炙甘草5克。不過，具體劑量可以根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、病情等因素適當(dāng)調(diào)整。

2. 功效

- 益氣補血。主要用于治療氣血兩虛證，癥見面色蒼白或萎黃、頭暈?zāi)垦！⑺闹氲?、氣短懶言、心悸怔忡、飲食減少、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱或虛大無力等，也適用于氣血不足引起的飛蚊癥輔助治療。

3. 方解

- 四君子湯部分（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）：人參甘溫，大補元氣，為君藥，使氣血生化有源。白術(shù)苦溫，健脾燥濕，加強(qiáng)人參益氣助運之力，為臣藥。茯苓甘淡，健脾滲濕，與白術(shù)相配伍，增強(qiáng)健脾祛濕之效。炙甘草甘溫，益氣和中，調(diào)和諸藥，且與人參、白術(shù)相伍，可使補氣之力更增，四藥共同組成四君子湯，起到益氣健脾的作用。

- 四物湯部分（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地）：當(dāng)歸甘辛溫，補血活血，為補血要藥。川芎辛溫，活血行氣，能使補而不滯。白芍酸苦微寒，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，柔肝止痛。熟地甘溫，滋陰補血，益精填髓。這四味藥組成四物湯，主要發(fā)揮補血調(diào)血的作用。八珍湯將四君子湯和四物湯合方，使氣血雙補。

4. 用法

- 一般是加生姜3片、大棗5枚，用水煎服，每日一劑，分兩次服用。具體服用方法和劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情輕重和個體差異等情況來確定。

三，濕熱蘊蒸證

- 癥狀為眼前黑影飄動，視物模糊，兼見胸悶納呆、口苦心煩、頭重、舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)。

- 治法為清熱化濕。三仁湯加減較為合適，杏仁宣利上焦肺氣，蔻仁、厚樸、半夏苦辛通降，薏苡仁、滑石、通草等淡滲利濕，使?jié)駸嶂皬男”愣?，改善眼部的濕熱環(huán)境。

 三仁湯加減方劑劑量功效方解用法

1. 方劑劑量（參考）

- 杏仁15克、飛滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹葉6克、厚樸6克、薏苡仁18克、半夏15克。具體劑量可根據(jù)病情和個體差異，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整。

2. 功效

- 宣暢氣機(jī)，清利濕熱。主要用于治療濕熱內(nèi)蘊證，像胸悶不舒、午后身熱、舌苔黃膩、脈濡數(shù)等癥狀，對于濕熱蘊蒸型飛蚊癥有一定的治療作用。

3. 方解

- 杏仁：苦溫，宣利上焦肺氣，使氣行則濕化，為君藥。

- 白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚樸：白蔻仁芳香化濕，行氣寬中；薏苡仁甘淡性寒，滲利濕熱；半夏燥濕化痰；厚樸行氣除滿。這四味藥共為臣藥，與杏仁配合，能增強(qiáng)化濕理氣的作用，其中薏苡仁還能使?jié)駸釓男”闩懦觥?/p>

- 通草、滑石、竹葉：通草清熱利水；滑石甘淡性寒，清熱利濕；竹葉清熱除煩。這三味藥為佐藥，能協(xié)助君臣藥清利濕熱，使?jié)駸嶂皬男”愣ァ?/p>

4. 用法

- 一般是用水煎服。先將藥物用適量的水浸泡30分鐘左右，然后大火煮沸，之后轉(zhuǎn)小火煮15 - 20分鐘，倒出藥液。再加水進(jìn)行第二次煎煮，兩次的藥液混合后，分兩次或三次服用，每日一劑。服藥期間要注意飲食清淡，避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。不過具體的用法和劑量還是要根據(jù)醫(yī)生的診斷和建議來使用。

四，氣滯血瘀證

- 表現(xiàn)為眼前黑花飛舞，視力下降，眼部脹痛，舌暗有瘀斑、苔薄白，脈弦澀。

- 治療以活血化瘀為主。血府逐瘀湯可以應(yīng)用，如桃仁、紅花活血化瘀，牛膝引血下行，柴胡、桔梗、枳殼等理氣行滯，改善氣血瘀滯的狀態(tài)，緩解飛蚊癥的癥狀。

血府逐瘀湯方劑劑量功效方解用法

1. 方劑劑量（參考）

- 桃仁12g、紅花9g、當(dāng)歸9g、生地黃9g、川芎4.5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗4.5g、柴胡3g、枳殼6g、甘草3g。不過實際應(yīng)用中，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、體質(zhì)等因素適當(dāng)調(diào)整劑量。

2. 功效

- 活血化瘀，行氣止痛。主要用于治療胸中血瘀證，如胸痛、頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊等。對于氣滯血瘀型飛蚊癥也有改善作用。

3. 方解

- 桃仁、紅花：為君藥，桃仁苦甘平，活血祛瘀；紅花辛溫，活血通經(jīng)、祛瘀止痛。二者合用，能增強(qiáng)活血化瘀之力。

- 當(dāng)歸、川芎、赤芍、牛膝：為臣藥。當(dāng)歸補血活血；川芎為血中氣藥，能活血行氣；赤芍清熱涼血、散瘀止痛；牛膝逐瘀通經(jīng)、引血下行。它們協(xié)助君藥活血祛瘀，且牛膝能引瘀血下行，使瘀血去而氣機(jī)暢。

- 柴胡、桔梗、枳殼：為佐藥。柴胡疏肝解郁、升達(dá)清陽；桔梗開宣肺氣、載藥上行；枳殼行氣寬中、下氣除痞。三藥一升一降，調(diào)節(jié)氣機(jī)，使氣行則血行。

- 生地黃、甘草：生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津；甘草調(diào)和諸藥，為使藥。生地黃還能防止瘀熱傷陰，甘草能緩和諸藥峻烈之性。

4. 用法

- 一般是水煎服。先將藥物浸泡一段時間，然后大火煮開，轉(zhuǎn)小火再煮一段時間，倒出藥液，一般分兩次服用，早晚各一次。具體的煎藥時間和服用方法，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時，孕婦忌用此方劑，因為其活血化瘀之力較強(qiáng)，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。