萆薢（bìxiè）在傳統(tǒng)中醫(yī)藥中有著重要的地位，其藥用功效不可小覷。

        幸福醫(yī)話——分清降濁用“萆薢”

這篇醫(yī)話的原文說:

              他山之石  可以攻玉

自從看完這則醫(yī)話，我再碰到此類患者時(shí)，就加川萆薢 30~50g，一般3~5劑藥就解除癥狀。盡管不是漏尿，但病機(jī)相同，故效之。

我最愛看的就是老中醫(yī)的醫(yī)話，文字不多，內(nèi)容深刻，言簡意賅。特別是一些老中醫(yī)一生最得意、最拿手的醫(yī)案醫(yī)話，常熟記于心，將之驗(yàn)用于臨床，一旦有效，就及時(shí)記錄，屢用屢效。這算是一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)體會吧，現(xiàn)談出以拋磚引玉。

1.朱良春先生擅以通泄化濁法治療痛風(fēng)

2.黃和醫(yī)師認(rèn)為，萆薢以善清脾胃濕熱而祛濁分清見功，且疏通脈絡(luò)而利筋骨，故常用治濕痹、痛風(fēng)、水腫、慢性胃竇炎、泌尿系感染、前列腺炎等病證，用量為15~60g。

3.治療骨痿。

4.治療小便頻數(shù)。

小便頻數(shù)，日夜無時(shí)，川萆薢(洗)不拘多少，為細(xì)末，酒和為丸，如梧桐子大。每服70丸，空腹、食前鹽湯送下(方見《濟(jì)生方》卷四萆薢丸)。治小腸虛冷，小便頻數(shù)，也可用牛膝(酒浸，切，焙)、續(xù)斷、川芎各5錢，萆薢2兩為末，煉蜜丸，如梧桐子大，空腹鹽湯下 40丸，或做湯，入鹽煎服亦得(方見《圣濟(jì)總錄》牛膝丸),《普濟(jì)方》卷四十一《護(hù)命方》萆薢散，治小便頻數(shù)，不計(jì)度數(shù)，臨小便時(shí)疼痛不可勝忍，用萆薢1兩(用水浸少時(shí)，漉出，用鹽半兩相和，炒干，去鹽)，川芎1分，為細(xì)末，每服3錢, 水1盞同煎，取8分，和滓空腹服二三盞后，便吃化毒湯。

萆薢能治“失溺”,《名醫(yī)別錄》有明文。

張錫純說:“拙擬醒脾升陷湯中，曾重用萆薢治小便頻數(shù)不禁，屢次奏效，是萆薢為治失溺之要藥可知矣?！?《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)

《本草綱目》卷十八李時(shí)珍在“萆薢”條下言:“楊子建《萬全護(hù)命方》云:凡人小便頻數(shù)不計(jì)度數(shù)，便時(shí)莖內(nèi)痛不可忍者，此疾必先大腑秘?zé)岵煌?，水液只就小腸，大腑愈加干竭，甚則渾身熱，心躁思涼水，如此即重癥也。此疾本因貪酒色，積有熱毒、腐物、瘀血之類，隨水入于小腸，故便時(shí)作痛也。不飲酒者，必平時(shí)過食辛熱葷膩之物，又因色傷而然。乃小便頻數(shù)而痛，與淋證澀而痛者不同?！?/p>

由此觀之，則萆薢之用，實(shí)有分別水道之功，引水歸于大腸以通谷道，使尿液澄清，臨小便時(shí)無痛苦之患。

但萆薢不能泛用于淋,《本草經(jīng)疏》說:“下部無濕，陰虛火熾，以致溺有余瀝，莖中痛，及腎虛腰痛，并不宜服?！睆堝a純亦認(rèn)為，本品誤用于淋澀之證，有可能引起癃閉，甚至小便滴瀝不通。這一點(diǎn)要注意。

5.治療腸風(fēng)痔漏。

治腸風(fēng)下血等疾，用萆薢(細(xì)剉)、貫眾(去土)各等份，為細(xì)末，每服2錢，空腹溫酒調(diào)下。方見《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》卷六如圣散，本方在《楊氏家藏》方卷十三名勝金丸，治療諸般痔疾。

若大便后重下膿血，可選用《圣濟(jì)總錄》卷七十八如圣散:臭橘、萆蘚各1兩，共搗碎，炒令煙出，放冷，為細(xì)末。每服2~3錢匕，茶清調(diào)下。貫眾清熱止血，善除濕熱之毒;萆薢清熱祛風(fēng)，善利下焦之濕。兩藥配伍，最宜用于濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸之腸風(fēng)痔漏。臭橘，枳之別名，有行氣止痛之效，與萆薢同用，善除后重膿血。

6.凡濕熱下注，清濁混淆者，用萆薢分清滲濁最宜。

萆薢配伍益智仁、茯苓、石菖蒲、車前子，治精濁、癃閉; 配伍劉寄奴、馬鞭草、炮山甲(代)、分清降濁；用萆薢、赤茯苓，治早、中期大腳風(fēng)(下肢象皮腫)及膏淋;配伍炒桑枝、防風(fēng)、防己、羌活、獨(dú)活、威靈仙、老鸛草，治風(fēng)寒濕痹; 配伍土茯苓、槐花、白鮮皮、甘草，治楊梅瘡毒; 配伍金錢草、土茯苓、金銀花、薏苡仁，治痛風(fēng)。用量一般掌握在 10~30g。(《臨證本草》)

附:  驗(yàn)方二則