2025年4月7日的下午，一位戴眼鏡的女士步入了我的診室。她身材中等偏胖，皮膚白皙，雙眼皮下的眼眸閃爍著明亮的光芒。

她坐下后，直接說(shuō)道：“醫(yī)生，你看看我皮膚，好像有點(diǎn)發(fā)黃，手掌也是。而且我最近總感覺(jué)乏力，想調(diào)理一下。睡眠也不太好，每次喂完奶都要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，整個(gè)晚上只能睡3-4小時(shí)，胃口好的，大便雖然每天都解，但很費(fèi)力。”她說(shuō)，“兩天前感冒發(fā)燒，38度3，掛了水之后呢，好轉(zhuǎn)了?！?以前有腎結(jié)石史。

她講話語(yǔ)速特別快，幾乎有些迫不及待。我細(xì)細(xì)觀察著她，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可，唇紅，舌淡胖邊紅，苔白膩，脈細(xì)弦。為提高奶量，她有意多喝水，她媽媽說(shuō)她晨起有口臭味。

我進(jìn)一步詢問(wèn)得知，她29歲，現(xiàn)在產(chǎn)后49天，惡露干凈，混合喂養(yǎng)（奶少），她懷孕前胃就容易脹氣，現(xiàn)在大便前經(jīng)常放屁。胸部偶爾會(huì)刺痛。我起身做了腹診，腹力中等，上腹部略有不適感。

我暗暗思考，她語(yǔ)速快，主訴繁多，乏力、失眠、奶少、屁多、大便難.....,目前主要解決失眠問(wèn)題，她有“怕熱、口臭、唇舌紅” 等上熱之癥。盡管她并未出現(xiàn)明顯的 “上嘔中痞下利” 等典型的胃腸道癥狀，但經(jīng)過(guò)我細(xì)細(xì)詢問(wèn)，還是能發(fā)現(xiàn)她在腸胃方面存在一些問(wèn)題，如孕前胃脹氣、大便前易放屁、排便費(fèi)力等。

半夏人的失眠，有胃腸方面的問(wèn)題，我決定采用半夏瀉心湯為她進(jìn)行治療。處方如下：姜半夏15克、黃連5克、黃芩15克、黨參15克、干姜9克、炙甘草9克、大棗20克，共7劑，水煎溫服，每日兩次。

今天，我對(duì)她進(jìn)行了隨訪。她歡快地告訴我，服藥后的第三天，她的睡眠變深了，能夠安穩(wěn)睡上七個(gè)小時(shí)，而且喂完奶后能立即入睡，再也不用像之前那樣輾轉(zhuǎn)難眠了。此外，她的大便變爽快了，感覺(jué)有力氣了，奶量變多了。她今天在外面購(gòu)物中，后天還會(huì)來(lái)復(fù)診。

我深感欣慰，心想失眠并非得依賴那些諸如酸棗仁、夜交藤等安神類(lèi)藥不可。而這些方簡(jiǎn)價(jià)廉的經(jīng)方，常常能帶來(lái)意想不到的驚喜。在這些經(jīng)方之中，隱藏著前人智慧的結(jié)晶，正如黃煌教授所提出的“方—病—人”思維，只有精準(zhǔn)地把握患者的病癥與體質(zhì)，才能找到那把打開(kāi)患者心門(mén)的鑰匙，讓他們重獲安眠之夜。