白細(xì)胞散點(diǎn)圖，從入門到精通，一篇就夠了

天際風(fēng)和日麗 2025-03-23 發(fā)布于山東

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現(xiàn)在很多全血細(xì)胞分析儀都帶有WBC散點(diǎn)圖，散點(diǎn)圖可以為我們提供很多有用的信息，想必很多朋友都對(duì)全血細(xì)胞分析中的WBC散點(diǎn)圖頭疼過，這里我們就簡要的為大家分析一下（以sysmex XN-1000儀器為例）：

什么是WBC散點(diǎn)圖

運(yùn)用流式細(xì)胞計(jì)數(shù)法和其它生物粒子的物理和化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)。血液標(biāo)本經(jīng)吸取稀釋后，進(jìn)行化學(xué)染色，血細(xì)胞在鞘流內(nèi)的試劑包裹下排成一行通過檢測(cè)小孔，并有半導(dǎo)體激光束照射到血細(xì)胞上。當(dāng)血細(xì)胞經(jīng)過激光通路時(shí)，光束在每個(gè)血細(xì)胞的不同方向上產(chǎn)生光散射，通過檢測(cè)散射光，將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電脈沖，可以得到有關(guān)細(xì)胞體積大小和材質(zhì)的信息，進(jìn)而描畫出二維的散點(diǎn)圖。

WBC散點(diǎn)圖怎么看

當(dāng)一束激光照射到血細(xì)胞顆粒上時(shí)，產(chǎn)生光散射，散射光的強(qiáng)度取決于諸如顆粒直徑和觀察角度等因素。本儀器對(duì)前向散射光（FSC）進(jìn)行檢測(cè)，提供有關(guān)血液細(xì)胞體積大小的信息；同時(shí)對(duì)側(cè)向散射光（SCC）進(jìn)行檢測(cè)，提供細(xì)胞內(nèi)部（如細(xì)胞核、顆粒）的信息。

當(dāng)光照射到經(jīng)過熒光染色的血細(xì)胞等的熒光材料上時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生比入射光波長更長的光。隨著染液濃度的增加，熒光強(qiáng)度也隨之增長。通過測(cè)量熒光強(qiáng)度，可以得到有關(guān)血細(xì)胞染色程度的信息。熒光向所有方向散射，本儀器檢測(cè)側(cè)向熒光（SFL）

圖1. 白細(xì)胞散點(diǎn)圖

橫坐標(biāo)：SSC軸，代表側(cè)向散射光的信號(hào)強(qiáng)度

縱坐標(biāo)：SFL軸，代表側(cè)向熒光的信號(hào)強(qiáng)度

散點(diǎn)圖中，利用側(cè)向散射光SSC和熒光SFL將白細(xì)胞分成五類：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。

側(cè)向散射光SSC通常反映了細(xì)胞內(nèi)部顆粒結(jié)構(gòu)的復(fù)雜程度。例如，嗜酸性粒細(xì)胞由于內(nèi)部顆粒特征明顯，其側(cè)向散射光（SSC）信號(hào)最強(qiáng)，落在散點(diǎn)圖的最右方。

由于熒光染料通常和細(xì)胞中的DNA/RNA核酸結(jié)合，所以側(cè)向熒光信號(hào)SFL通常反映了核酸的含量的多少，反映了細(xì)胞發(fā)育的成熟程度。占白細(xì)胞最大比例的粒細(xì)胞完整的生長要?dú)v經(jīng)原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞進(jìn)而分化為成熟的桿狀核和分葉核粒細(xì)胞。在粒細(xì)胞的成熟過程中，其細(xì)胞中的核酸含量逐步減少。

由于嗜堿性粒細(xì)胞的比例很小，而且通常和中性粒細(xì)胞混在一起，很難區(qū)分。通常采用另外一個(gè)專用的通道（WNR通道）進(jìn)行檢測(cè)。所以五分類通道（WDF通道）通常提供白細(xì)胞的四種分類（中性、單核、淋巴、嗜酸）。

圖2. 嗜堿性粒細(xì)胞散點(diǎn)圖

常見的異常散點(diǎn)圖

疑似異常淋巴細(xì)胞增多（WDF通道）

在單核細(xì)胞散點(diǎn)圖（綠色）的上方出現(xiàn)異常均勻分布的呈長橢圓形或近似長方形的散點(diǎn)圖（圖中所圈位置），可能是由于病原體對(duì)淋巴細(xì)胞刺激下，核酸與染液結(jié)合加強(qiáng)，側(cè)向熒光（SFL）染色強(qiáng)度增加，側(cè)向熒光（SFL）加強(qiáng)，而出現(xiàn)在散點(diǎn)圖上方，需進(jìn)行血涂片復(fù)檢。

圖3. 疑似淋巴細(xì)胞增多（WDF通道）

疑似有核紅細(xì)胞增多（WNR檢測(cè)通道）

出現(xiàn)于嗜堿細(xì)胞散點(diǎn)圖（藍(lán)色）左上方，顆粒增多，區(qū)域擴(kuò)大（圖中所圈位置），需進(jìn)行血涂片復(fù)檢。

圖4. 疑似有核紅細(xì)胞增多（WNR檢測(cè)通道）

疑似嗜堿粒細(xì)胞增多（WNR通道）

出現(xiàn)于嗜堿細(xì)胞散點(diǎn)圖（藍(lán)色）右上方，顆粒增多，區(qū)域擴(kuò)大（圖中所圈位置），需進(jìn)行血涂片復(fù)檢。

圖5. 疑似嗜堿粒細(xì)胞增多（WNR通道）

參考來源：檢驗(yàn)星空

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