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呼吸科醫(yī)生喜歡使用的5個抗生素,一文總結(jié):

 河邊垂釣N 2025-01-19 發(fā)布于甘肅

?1、 阿奇霉素icon:

本藥為半合成的十五元環(huán)內(nèi)脂類icon抗菌藥物,其作用機制是通過與敏感微生物的50s核糖體icon的亞單位結(jié)合,從而干擾其蛋白質(zhì)icon的合成 (不影響核酸icon的合成) 。該藥的抗肺炎支原體icon活性較強,可通過破壞轉(zhuǎn)肽過程抑制肺炎支原體蛋白質(zhì)合成,實現(xiàn)抗肺炎支原體的作用。阿奇霉素口服可耐胃酸,具有良好的吸收性、穩(wěn)定性,組織穿透力強,半衰期icon長,口服3d后可維持組織內(nèi)有效濃度10d左右,顯示出良好的抗生素后效應(yīng)。阿奇霉素對胃腸道不良反應(yīng)較輕,且主要通過糞便排出體外,對肝臟影響較小。

2、莫西沙星icon:

本藥屬于新型氟喹諾酮類icon抗菌藥物,化學(xué)icon結(jié)構(gòu)與其他氟喹諾酮類有明顯不同,在保留原有喹諾酮類藥物對革蘭陰性菌抗菌活性的同時,還增強了對革蘭陽性菌icon、非典型病原菌icon和厭氧菌icon的抗菌作用,莫西沙星對常見的下呼吸道病原菌有較好的抗菌作用,與其他喹諾酮類抗菌藥物相比具有以下特點:(1) 半衰期長,口服吸收迅速完全,生物利用度高,每日口服1次,患者依從性好。 (2) 組織穿透力極強,在組織體液中分布廣泛,在肺組織中可達(dá)很高濃度,故對細(xì)胞內(nèi)寄植的非典型病原菌非常有效。 (3) 莫西沙星可經(jīng)腎臟和肝臟兩條途徑排泄,故對具有肝或腎功能損害的患者,尤其是老年患者比較安全。

3、頭孢克洛icon緩釋片:

本藥是經(jīng)過藥劑學(xué)修飾、緩慢釋放的頭孢克洛制劑,屬于第二代頭孢菌素icon。頭孢克洛已經(jīng)廣泛用于臨床,治療急性支氣管炎、慢性支氣管炎icon急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎icon、咽炎icon、扁桃體炎icon、單純性膀胱炎icon、無癥狀性菌尿、皮膚和皮膚軟組織感染,被證明是安全性好、療效顯著的藥物。頭孢克洛緩釋片不僅保持其原有抗菌特性,而且由于其緩釋特性,不僅使其具有減少服藥次數(shù)、改善依從性的優(yōu)點,且由于其延長本品體內(nèi)血藥濃度大于最低抑菌濃度 (MIC) 的時間,進(jìn)一步改善與增強了抗菌活性。

4、頭孢地尼icon:

本藥是第三代新型口服頭孢類抗菌藥物,因其側(cè)鏈上的羥氨基icon、氨噻基,不僅增強了對革蘭陰性菌的抗菌活性和對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性,而且增強了對革蘭陽性球菌,尤其是金黃色葡萄球菌icon的抗菌活性。頭孢地尼1988年首次合成,1997年12月被美國食品及藥品管理局 (FDAicon) 批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床?,F(xiàn)主要建議用于治療成人或兒童的社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性加重、急性上頜竇炎icon、咽炎/扁桃體炎、急性細(xì)菌性中耳炎icon、單純皮膚及其組織感染等。

5、頭孢丙烯:

本藥是新的口服頭孢菌素類抗生素,屬第二代頭孢類,對呼吸道細(xì)菌感染有較好的療效。細(xì)菌學(xué)icon試驗表明,頭孢丙烯體外抗菌譜廣,對臨床分離致病菌包括MSSA、MSScoN、肺炎鏈球菌在內(nèi)的鏈球菌屬細(xì)菌、卡他莫拉菌icon、流感嗜血桿菌、大腸桿菌icon、肺炎克雷白菌和枸櫞酸桿菌等均有較強抗菌活性,與國外文獻(xiàn)報道相似。抗菌活性明顯強于頭孢克洛和阿米卡星icon,且對β內(nèi)酰胺酶有較好的穩(wěn)定性。頭孢丙烯對呼吸道細(xì)菌感染有較好的臨床療效與它良好的藥動學(xué)有關(guān)。研究顯示頭孢丙烯口服吸收快,口服后95%吸收,生物利用度達(dá)94%,半衰期稍長,加上其有廣譜的抗菌活性和對β內(nèi)酰胺酶有較好的穩(wěn)定性, 使得頭孢丙烯成為一個對上述致病菌引起的呼吸道感染具有較高療效的第二代口服頭孢菌素。

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