經(jīng)方的六經(jīng)分類一直存在很大的爭(zhēng)議。我想談?wù)勛约旱目捶ā?/span> 第一、分類的目的不是僅僅為了分類而分類,分類的目的是為了方便學(xué)習(xí)和方便應(yīng)用。 第二、經(jīng)方的六經(jīng)分類從一開(kāi)始就走入了誤區(qū),包括一些名醫(yī)大家在內(nèi)。為什么這樣說(shuō)呢?因?yàn)榇蠹叶枷氘?dāng)然地認(rèn)為一個(gè)經(jīng)方只能是一個(gè)經(jīng)的處方。 以梔子干姜湯為例。其實(shí)這個(gè)湯既是太陰方又是陽(yáng)明方。是太陰陽(yáng)明合病的處方,現(xiàn)在硬要把梔子干姜湯歸入到一個(gè)經(jīng)里去,就會(huì)發(fā)現(xiàn),梔子干姜湯單獨(dú)歸入哪個(gè)經(jīng)都是不正確的。 又比如柴胡桂枝湯。有的歸于少陽(yáng)經(jīng)了,但實(shí)際上這個(gè)處方也可以歸于太陽(yáng)經(jīng),因?yàn)槔锩嬗泄鹬?。所以呢,大家只要不硬把處方非歸于一個(gè)經(jīng),那么所有的爭(zhēng)論就嘎然而止了。 第三,以我目前的水平,還無(wú)法把所有的經(jīng)方都——正確歸經(jīng),我只把有把握的告訴大家。 第四,按我說(shuō)的方法把經(jīng)方歸給以后,可以在學(xué)習(xí)和應(yīng)用時(shí)起到極大的幫助。 下面開(kāi)始講如何分類 1、凡是含有麻黃的都?xì)w太陽(yáng)經(jīng)?!秱摗?4方次, 《金匱要略》23方次。如麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝麻黃各半湯、麻黃升麻湯,麻黃杏子甘草石膏湯、葛根加半夏湯、葛根湯、《千金》三黃湯、《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯、越婢加術(shù)湯、《千金》麻黃醇酒湯、小青龍加石膏湯、越婢湯(加減)、防已黃芪湯(加減)、甘草麻黃湯、還魂湯、桂枝去為藥加麻黃細(xì)辛附子湯、射于麻黃湯、麻黃加術(shù)湯、麻杏以甘湯、麻黃附子湯(即麻黃附子甘草湯)、越婢加半夏湯桂枝二熱婢一湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯,當(dāng)然了,像麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯,這兩個(gè)湯就都是太陽(yáng)經(jīng)的方,又都是少陰經(jīng)的方。這樣來(lái)分類,大家就不用爭(zhēng)論了。而且分類之后很有好處。 當(dāng)我們臨床遇到一個(gè)病人既有太陽(yáng)經(jīng)的癥狀,又有少陰經(jīng)的癥狀,同時(shí),又無(wú)汗的情況下,就可以在這兩個(gè)處方里選一個(gè)方來(lái)治療,并且,這樣選出來(lái)的方,效果往往很理想。竇某,女,39歲?;枷畮啄炅?,每因天氣降溫或者天氣寒冷而發(fā)病。這一次發(fā)病時(shí)六經(jīng)病診斷如下: (1)惡寒,無(wú)汗,哮喘,胸悶。 (2)精神差,休息差。 (3)脈沉遲。其它經(jīng)正常。 顯然這個(gè)病人有太陽(yáng)病,又有少陰病。太陽(yáng)病里無(wú)汗選麻黃,少陰病里選附子。于是我選了麻黃附子細(xì)辛湯。 麻黃9g,細(xì)辛9g,附子9g,三劑。 喝藥后用微汗法(喝藥、喝稀粥、蓋被子),結(jié)果,鉆進(jìn)被窩三十秒身上就出微汗了,哮喘就停止了。以后吃藥不再取微汗了。吃三天藥后改桂附地黃丸常吃。 (二)凡是含有桂枝的方劑歸于太陽(yáng)經(jīng)。桂枝這味藥《傷寒論》43方次,《金匱要略》56方次。 如:桂枝甘草湯、桂枝加桂湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、桂苓五味甘草湯、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯、茯苓甘草湯、茯苓澤瀉湯、麻黃湯、麻黃加術(shù)湯、大青龍湯、葛根湯、葛根加半夏湯、續(xù)命湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二越婢一湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯、桂枝芍藥知母湯、甘草附子湯、桂枝附子湯、桂枝去芍藥加附子湯、烏頭桂枝湯、桂枝湯、小建中湯、《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、桂枝加葛根湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝千姜湯、四逆散(加減)桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、風(fēng)引湯、黃芪桂枝五物湯、黃芪芍藥桂枝苦酒湯、桂枝加黃芪湯、炙甘草湯、溫經(jīng)湯、新加湯、澤漆湯、桂枝人參湯、黃連湯、桃核承氣湯、鱉甲煎丸、桂枝茯苓丸、厚樸七物湯。 未完待續(xù) |
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