經(jīng)驗分享

      近期張醫(yī)生亦接診了一例諾如病毒感染患者，診治過程如下：

患者某，女，33歲

初診：2024.12.26

主訴：嘔吐、腹瀉1天

現(xiàn)病史：患者自訴女兒在校感染諾如病毒，嘔吐腹瀉，今日被傳染亦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便呈糊狀，色黃臭穢，無里急后重感。伴有輕度腹痛，劍突下有支撐感。曾服用蒙脫石散，仍有嘔吐、腹瀉。納差。眠可。口干。小便調(diào)。

既往史：既往體健

家族史：否認(rèn)家族遺傳病史

過敏史：否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)食物過敏史

個人史：否認(rèn)煙酒等不良嗜好

舌脈：舌胖大，舌淡紅，苔中白膩，邊有齒痕，脈滑細(xì)

辨?。盒篂a

辨證：清陽不升，濁陰不降

治法：升清降濁

方藥：生姜瀉心湯加減

姜半夏9g、黃芩9g、干姜9g、黃連3g、大棗10g、甘草6g、黨參10g、荊芥穗10g、防風(fēng)10g、藿香10g、小黃姜20g。

2劑，煎服，1日1劑，1日2次，每次200ml，飯后半小時服用。

隨訪結(jié)果：服用中藥第一劑后嘔吐停止，服用第二劑后腹瀉停止，胃口恢復(fù)。以下為12.27/12.28的隨訪情況。

 什么是諾如病毒？

     諾如病毒是導(dǎo)致急性胃腸炎的最常見的病原體之一，具有傳染性強、感染劑量低、排毒時間長、免疫保護(hù)時間短和全人群普遍易感等特點。主要通過被污染的食物、水以及接觸傳播，人群普遍易感。一旦感染，發(fā)病急，往往先是突然的惡心嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康，甚至可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，尤其對于兒童、老人和免疫力低下的人群，風(fēng)險更高。

 中醫(yī)對諾如病毒感染的認(rèn)識

     中醫(yī)對這類胃腸道疾病的認(rèn)識由來已久，將其歸為“嘔吐”“泄瀉”等范疇，認(rèn)為主要是由于外感邪氣、飲食不節(jié)、脾胃虛弱等因素，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，運化失常，升降失司，從而引發(fā)嘔吐和腹瀉。在治療上，中醫(yī)遵循整體觀念和辨證論治的原則，根據(jù)患者的具體癥狀、體征和舌脈等表現(xiàn)，進(jìn)行精準(zhǔn)的辨證，進(jìn)而制定個性化的治療方案。

 中醫(yī)治療諾如病毒感染有啥辦法？

     對于諾如病毒感染引起的嘔吐和腹瀉，中醫(yī)常選擇解表化濕、理氣和中等中藥治療，可有效緩解惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，但還需根據(jù)患者具體情況，四診合參，辨證處方。

     除了方劑，中醫(yī)的艾灸、穴位按摩等外治法也能起到輔助治療作用。艾灸足三里、中脘、神闕等穴位，具有溫陽散寒、健脾和胃、調(diào)理胃腸功能的作用，能增強人體的正氣，提升脾胃的運化能力，緩解胃腸道不適。穴位按摩如揉按內(nèi)關(guān)穴可寬胸理氣、和胃降逆，止嘔效果顯著；揉按天樞穴能調(diào)理胃腸氣機，止瀉通便，對于改善腹瀉、腹痛也有一定幫助。

    在諾如病毒肆虐的當(dāng)下，中醫(yī)以其獨特的理論體系和豐富的治療手段，為我們提供了應(yīng)對之策。但需要注意的是，中醫(yī)治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個人的具體情況辨證論治、精準(zhǔn)用藥和施術(shù)，才能更好地發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，戰(zhàn)勝諾如病毒，恢復(fù)身體健康。同時，做好個人衛(wèi)生防護(hù)，如勤洗手、注意飲食衛(wèi)生等，也是預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵措施。