陽和湯藥物組成：熟地黃30g，鹿角膠9g，白芥子6g，肉桂3g，炮姜3g，麻黃3g，甘草3g。

用法：水煎服，每日1劑，分3次服。

此方出自《外科全生集》，有溫陽補(bǔ)血、散寒通滯的功能。方中熟地黃、鹿角膠性雖滋膩，但炮姜、麻黃、肉桂性升散，故合而成方，則補(bǔ)血?dú)舛粶改c，通經(jīng)脈而不散陽氣，一般用于治血虛寒凝為主要病理之陰疽、流注、鶴膝風(fēng)諸證。

貴州省名中醫(yī)、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師石恩駿認(rèn)為，陰疽一類，多見于骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、慢性骨髓炎、慢性淋巴結(jié)炎、慢性深部膿瘍等外科疾患，其病變多日久難愈，水谷精微不為營養(yǎng)而化為痰，故治療需和陽通滯，又需補(bǔ)血滋養(yǎng)。陽和湯重在溫化血?dú)猓瑢訉有?，陽氣得以布散周身，亦流?dòng)于病變之處，濁邪自去。石恩駿臨床還將陽和湯用于多種內(nèi)科、婦科疾病，舉例如下。

驗(yàn)案舉隅

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

偏寒性質(zhì)關(guān)節(jié)炎，癥見畏寒肢冷、疼痛無紅腫，石恩駿以陽和湯為基本方，隨證加羌活、防風(fēng)、秦艽、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、狗脊、熟附片，待氣血充沛，寒凝宣通，風(fēng)寒濕之邪氣自得宣散。

驗(yàn)案 任某，女，42歲。久居陰冷潮濕之地，20年前出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)冷痛，確診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，迭進(jìn)補(bǔ)腎逐濕中藥多劑，迄未治愈。癥見雙膝關(guān)節(jié)冷痛，活動(dòng)受限，懼冷惡風(fēng)，舌淡苔白，脈沉弦。此風(fēng)寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血不暢之證。宜祛風(fēng)逐濕，散寒通滯。予陽和湯加味：熟地黃30g，鹿角膠（烊化）9g，白芥子6g，肉桂3g，炮姜3g，麻黃3g，羌活9g，防風(fēng)9g，秦艽9g，當(dāng)歸9g，骨碎補(bǔ)15g，熟附片9g，甘草3g。服藥7劑，關(guān)節(jié)冷痛、懼冷惡風(fēng)感基本消失，行走自如，繼服上方5劑鞏固。

痛經(jīng)

若經(jīng)來量少，顏色紫暗，行經(jīng)時(shí)少腹冷痛，腰胯部也冷痛。石恩駿認(rèn)為此系寒氣滯于督脈所致，宜陽和湯加當(dāng)歸、蘇?；钛袣?；若疑有熱，加蒲公英30g有良效。

驗(yàn)案 梁某，女，38歲。痛經(jīng)8年，屢用烏雞白鳳丸等藥乏效。訴行經(jīng)時(shí)少腹冷痛，牽及腰胯，得熱痛減，月經(jīng)量少，色淡暗，有小血塊。舌淡苔白膩，脈沉緊。此寒氣滯于督脈之證。宜溫經(jīng)散寒，活血行氣。予陽和湯加味：熟地黃30g，鹿角膠（烊化）9g，白芥子6g，肉桂3g，炮姜3g，麻黃3g，當(dāng)歸9g，蘇梗9g，甘草3g。5劑，囑經(jīng)前5日開始服用。僅服3個(gè)月經(jīng)周期，計(jì)服中藥15劑，痛經(jīng)得愈。

不孕癥

若干原發(fā)性不孕，多因腎陽虛而寒痰凝于胞宮，以致沖任失養(yǎng)，血海不能按時(shí)滿盈，婦科檢查多為子宮發(fā)育不良。因氣血也虧，臨床多腰膝酸軟，四肢不溫，經(jīng)遲而量少色淡，或經(jīng)來量少而色發(fā)暗且淋漓難凈，其精神萎靡，性欲淡漠，石恩駿常用陽和湯加徐長卿15g溫養(yǎng)督脈，散寒通滯，利氣豁痰。

驗(yàn)案 李某，女，29歲。婚后5年未孕。16歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期常錯(cuò)后10～14天，經(jīng)期約2天，量少色淡，伴腰膝酸軟，四肢不溫，頭昏。舌淡暗，苔白，脈弦滑。婦科檢查提示宮體稍小，余無異常。丈夫檢查正常。此腎虛寒痰凝于胞宮，沖任失養(yǎng)之證。宜補(bǔ)腎散寒，除痰通滯，調(diào)補(bǔ)沖任。予陽和湯加味：人參（另煎兌服）9g，枸杞15g，白術(shù)15g，熟地黃30g，鹿角膠（烊化）9g，白芥子6g，肉桂3g，炮姜3g，麻黃3g，徐長卿15g，甘草3g。服上方近1月，癥狀好轉(zhuǎn)，月經(jīng)周期及經(jīng)期正常，經(jīng)量較前增多，后以上方稍事加減復(fù)服2月而受孕。

陽痿

部分陽痿病例，乃因陽事后受寒邪侵襲所致，用補(bǔ)腎壯陽藥少效。四肢不溫，遇寒即痿。舌淡紫，脈弦緊。此因陽脈宗筋為寒痰陽邪所侵。石恩駿常以陽和湯取效。需注意，陰虛肝郁，濕熱蘊(yùn)于下焦所致陽痿者為數(shù)甚多，本方不宜，其舌脈自當(dāng)有辨。

驗(yàn)案 崔某，男，36歲。半年前因同房后下河洗澡，感少腹冷痛，漸出現(xiàn)四肢不溫，遇寒即痿，遍服補(bǔ)腎壯陽藥少效。舌淡紫，脈弦緊。此陽脈宗筋為寒邪所侵之證。補(bǔ)腎壯陽實(shí)非所宜，通陽散寒起痿方為正治。予陽和湯原方服用。服藥30余劑，陽痿得愈。

老年前列腺增生癥

老年性前列腺增生多為腎陽虛衰所致，癥見少腹脹滿，小便滴瀝不暢，夜尿頻多，腰膝酸軟，神疲乏力，遇寒涼發(fā)作尤頻，多用金匱腎氣丸治療。石恩駿認(rèn)為腫大增生之前列腺，類同慢性陰疽或癥瘕腫塊，必有寒痰濕毒留滯，故石恩駿將陽和湯作為老年前列腺增生癥之基本用方，白芥子常用15g，并將胡蘆巴、穿山甲等量為末，每服3～5g，每日3次，湯藥送服，確有軟化前列腺體之明顯作用。若伴有炎癥，呈現(xiàn)熱象者，也可加金銀花、虎杖、敗醬、大貝、元參、杠板歸等清熱解毒消炎藥。

驗(yàn)案 熊某，男，67歲。尿頻、排尿不暢5年，診斷為前列腺增生癥，常服前列康等藥，病情可控制。近2月以來病情加重。癥見小便滴瀝不暢，夜尿頻多，伴腰膝酸軟，神疲乏力。舌淡暗，苔薄，脈沉弱。此腎陽虛衰、寒痰濕毒留滯之候。宜溫腎陽，助氣化，祛寒痰，除濕毒。予陽和湯加味：熟地黃30g，鹿角膠（烊化）9g，白芥子15g，肉桂3g，炮姜3g，麻黃3g，甘草3g，烏藥9g，胡蘆巴（研末沖服）5g，穿山甲（研末沖服）5g。服藥7劑，排尿較前通暢，夜尿減少，腰膝酸軟，神疲乏力好轉(zhuǎn)。守方服用60余劑，病情完全控制。

其他

慢性氣管炎、慢性支氣管哮喘

此類疾病，多十?dāng)?shù)年、數(shù)十年不愈，常伴有肺氣腫，甚至肺心病者，春夏則病情稍緩，秋涼多發(fā)，冬日難平，陰冷寒濕之氣對(duì)其病變影響甚大。久咳喘之證，雖然痰濁壅貯于肺，氣機(jī)逆于上，然窮必歸腎，日久下元損及氣根，以致吐納失常，喘咳難寧。故陽和湯對(duì)老慢支、頑固哮喘十分對(duì)證。

石恩駿常以之為基本用方，加當(dāng)歸、泡參、白果、仙靈脾、炒蘇子、前胡等用于臨床。若年高虛損明顯者，更加山藥、萸肉、生曬參以固本；肺絡(luò)瘀阻明顯者，舌紫暗，加桃仁、川芎潤肺活血；下肢水腫者，加熟附子、茯苓、車前子溫陽利水；至于寒痰化熱，肺部感染明顯者，是臨床最常見病型，當(dāng)寒熱并用，陽和湯加萬年蕎、杠板歸、虎杖、大貝、魚腥草、敗醬草等。

急性腰扭傷

急性腰扭傷腰部疼痛往往甚劇，既為閃挫傷，常按瘀血、濕熱辨證用藥。石恩駿于此病一般不予辨證，臨床即用陽和湯加杜仲、鹽炒黃柏有良效。石恩駿認(rèn)為，急性腰肌、筋膜等損傷，其劇烈之疼痛，必由局部軟組織內(nèi)生之急性炎性腫脹擠壓所致，陽和湯益腎生精補(bǔ)髓功能可能刺激內(nèi)生激素，而取消炎消腫止痛之效。（何錢  貴州省江口縣人民醫(yī)院）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）

來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)