【治療方法】：陽和湯加減。

處方：炙麻黃、熟地黃各10g，白芥子、炮姜、鹿角膠各15g，肉桂6~10g，甘草6g。

【加減】

氣虛明顯者加紅參6g或黨參20g，黃芪20g；

陽虛明顯者加黑附子10g或口服附片口服液（云南昆明制藥廠生產(chǎn)，50ml/支含生約10g，）每天1支。

痰多者合二陳湯或三子養(yǎng)親湯治療；

脾虛明顯者合四君子湯。

     女，69歲，1月26日初診。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，常年使用多種抗生素并氨茶堿類等治療?，F(xiàn)咳喘加重1周。診見：短氣懶動，痰量多，色白清稀如泡沫，面清浮，唇淡、苔白潤，脈沉細(xì)滑。X線攝胸片示：慢性支氣管炎，肺氣腫”，西醫(yī)診斷“慢性支氣管炎急性發(fā)作”，“慢性阻塞性肺氣腫，肺功能不全重度”。

      證屬肺脾腎虛，寒痰壅肺，腎不納氣。

      治以溫陽散寒，健脾除濕，斂肺平喘。

      方用陽和湯化裁。處方：白芥子、鹿角膠、炮姜各15g，炙麻黃、熟地黃、茯苓、白術(shù)各10g，黨參20g，甘草6g。水煎服，每天1劑，5劑后咳喘漸平，夜可平臥，減炙麻黃6g，加鹿角膠20g，續(xù)進(jìn)11劑，痊愈出院。并囑服金匱腎氣丸以資鞏固。

      體會：陽和湯原為治療陰疽、貼骨疽、流注等病癥名方?！度数S醫(yī)學(xué)講稿》首倡陽和湯治療頑固性痰飲咳喘。方中炮姜、肉桂辛溫助陽；鹿角膠、熟地黃調(diào)補精血，更有陰中求陽之妙，腎中真陽不足，溫煦蒸騰氣化，肺中沉寒得溫，痰滯易散，麻黃宣肺平喘；白芥子利氣豁痰，二藥直搗巢穴；甘草調(diào)和諸藥，補而不膩。余體會到頑固性喘咳患者，內(nèi)有腎陽不足，脾虛不化，寒痰阻肺，外為風(fēng)寒所束，肺氣不宣，治當(dāng)加強宣肺發(fā)表、止咳平喘之力，故應(yīng)以麻黃為君，用量宜重，可與熟地黃等量或過之?；抵H依白芥子則力顯不足，若合二陳湯或三子養(yǎng)親湯則可使藥力更增。與腎陽不足并見，在治療中輔以健脾除濕和收斂肺氣之品。在治療初期，如咳痰癥狀較重，痰飲難消，此時宜以麻黃、炮姜、白芥子攻邪之藥為主，并可加化痰止咳之半夏、陳皮。待痰飲大部分祛除，則應(yīng)以熟地黃、鹿角膠、肉桂、炮姜等溫腎納氣為主，經(jīng)較長時間調(diào)治方可獲持久之效。