系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)，

有“摧花蝴蝶”之稱(chēng)

皮肌炎的特征性表現(xiàn)，有些伴有內(nèi)臟癌

反常的“青春痘”，要小心“艾滋病”

真菌感染引起，因?yàn)椴坏湫?，長(zhǎng)期被誤診

由真菌感染引起，不是酒渣鼻

下瞼緣附近成串的丘疹，有特征性。不是“青春痘”

1、癥狀：

對(duì)稱(chēng)分布于面部，有些沒(méi)有鼻部受累，以皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)，可有眼部不適。分為紅斑期、丘疹膿皰期和鼻贅期。

2、特點(diǎn)：

嚴(yán)重程度不同，表現(xiàn)也不同，但一般都有潮紅和毛細(xì)血管擴(kuò)張，早期很容易被誤認(rèn)為“皮膚敏感”或“過(guò)敏”。

3、病因：

日曬、辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動(dòng)、內(nèi)分泌功能障礙等，長(zhǎng)期外用含皮質(zhì)激素的軟膏或護(hù)膚品等也是重要的誘因。毛囊蟲(chóng)和幽門(mén)螺桿菌不是主要原因。

4、鑒別：

需要與痤瘡、脂溢性皮炎、顏面播散性粟粒性狼瘡、毛囊蟲(chóng)皮炎鑒別。

1、癥狀：

表現(xiàn)為油膩性紅斑，表面可有黃色結(jié)痂。面部脂溢性皮炎可累及前額、鼻唇溝、面頰、眉部及眉間等皮脂溢出部位?？梢圆煌床话W，也可有輕度瘙癢。

2、特點(diǎn)：

沒(méi)有潮紅，無(wú)明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張。鼻唇溝受累是特點(diǎn)。

3、病因：

目前認(rèn)為脂溢性皮炎的發(fā)病與馬拉色菌（糠秕孢子菌）密切相關(guān)。

4、鑒別：

需要與尋常痤瘡和玫瑰痤瘡鑒別，但這三種疾病有時(shí)可同時(shí)發(fā)生。

1、癥狀：

表現(xiàn)為分散的1-2mm大小的丘疹、丘皰疹、丘膿皰疹，基底紅，可融合成片。

2、特點(diǎn)：

多數(shù)為青年女性，皮損與唇紅緣之間有圍繞約5mm寬的正常皮膚。

3、病因：

可能與使用含氟的糖皮質(zhì)激素或牙膏、毛囊蟲(chóng)有關(guān)。

4、鑒別：

需要與脂溢性皮炎、尋常痤瘡等鑒別。

1、癥狀：

顏面和頸部輕度紅斑、丘疹、腫脹，伴瘙癢，嚴(yán)重的可出現(xiàn)滲液，后期可皮膚輕度肥厚，有脫屑。

2、特點(diǎn)：

春季好發(fā)，每年反復(fù)發(fā)生，輕者過(guò)了春季可自行消退。有些人伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘等。

3、病因：

空氣中的花粉?？刹檫^(guò)敏原明確。

4、鑒別：

需要與化妝品皮炎及日光性皮炎鑒別。

1、癥狀：

表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，長(zhǎng)期發(fā)作可皮膚肥厚。自覺(jué)瘙癢。

2、特點(diǎn)：

主要分布于面、頸及手背等暴露部位，一般日曬后數(shù)小時(shí)或數(shù)天出現(xiàn)。

3、病因：

日光中的紫外線(xiàn)?？勺龉饷粼囼?yàn)或光斑貼試驗(yàn)明確。

4、鑒別：

注意與接觸性皮炎和紅斑狼瘡鑒別。

1、癥狀：

出現(xiàn)紅斑、丘疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、滲液。自覺(jué)瘙癢。

2、特點(diǎn)：

常見(jiàn)于面部使用化妝品的部位。停用后緩解，再次使用復(fù)發(fā)。

3、病因：

對(duì)化妝品中的一些成分過(guò)敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依蘭油、顏料、香精等。必要時(shí)可以做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。

4、鑒別：

根據(jù)明確的化妝品接觸史可與其他過(guò)敏性皮炎區(qū)別。

1、癥狀：

皮膚出現(xiàn)明顯鮮紅色斑，表面光滑、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、干燥、脫屑等。遇熱癥狀加重。

2、特點(diǎn)：

最常見(jiàn)于面部，多數(shù)有刺痛、燒灼和瘙癢感。

3、病因：

長(zhǎng)期反復(fù)外用激素≥1月。特別小心：有些不正規(guī)的面膜或護(hù)膚品中含有激素，這些產(chǎn)品的特點(diǎn)就是短期內(nèi)效果奇好。

4、鑒別：

需要和口周皮炎、激素過(guò)敏及原發(fā)皮膚病停藥后復(fù)發(fā)鑒別。

作者：楊希川