1、胰激肽原酶：

本藥可以改善血管內(nèi)皮功能，對(duì)糖尿病微血管病變有防治作用。胰激肽原酶在體內(nèi)水解激肽原釋放激肽，激肽與其受體結(jié)合后，通過(guò)一系列生化機(jī)制激活e NOS內(nèi)皮釋放NO等活性因子，進(jìn)而使促進(jìn)cAMP、cGMP水平增加；同時(shí)胰激肽原酶還能激活纖溶酶，加強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性，溶解在高凝狀態(tài)下形成的微小血栓，改善各系統(tǒng)血供，使糖尿病患者神經(jīng)病變、血管病變、受損的平滑肌舒張功能得到改善。適用于糖尿病性勃起功能障礙。

2、左卡尼?。?/span>

本藥是天然的抗氧化劑，是脂肪酸β-氧化過(guò)程中不可缺少的一種重要成分，其參與脂肪代謝，可以降低氧自由基的影響，發(fā)揮細(xì)胞內(nèi)氧自由基清除劑作用，從而改善血流?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，本藥可以降低TXA2產(chǎn)生，增加PGI2和NO的濃度，增加體內(nèi)SOD和觸酶活性，減少自發(fā)性高血壓大鼠內(nèi)的ROS，發(fā)揮抗氧化活性。臨床研究發(fā)現(xiàn)，左卡尼汀聯(lián)合西地那非治療，可更好地改善糖尿病患者的勃起功能。左卡尼汀在促進(jìn)夜間陰莖勃起和國(guó)際勃起功能指數(shù)中勃起功能、性高潮和整體性健康方面，以及Hamilton抑郁量表和Melancholia量表評(píng)分 ( 如在改善勃起質(zhì)量、 性生活和情感水平方面) ，比睪酮具有更好的作用，且未增加激素水平。

3、鹽酸阿撲嗎啡舍下片：

本藥是一種多巴胺D2-受體激動(dòng)劑，其機(jī)制是刺激腦室旁核的多巴胺受體，從而激活下丘腦-海馬-催產(chǎn)素能通道，經(jīng)脊髓傳入陰莖，使陰莖的動(dòng)脈擴(kuò)張，血流量增加而勃起。鹽酸阿撲嗎啡從血漿中消除迅速，半衰期為2~3h，有明顯的首過(guò)效應(yīng)，舌下給藥的生物利用度為16%~18%，而內(nèi)服的生物利用度僅1%~2%，因而吞服后幾乎無(wú)效。鹽酸阿撲嗎啡舌下片給藥后快速吸收，給藥后10min 血漿中可測(cè)出鹽酸阿撲嗎啡，40~60min 達(dá)血藥峰濃度，病人可在性活動(dòng)前20分鐘左右用藥。

4、貝前列腺素鈉：

前列環(huán)素 (PGI2) 是由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成的血管活性物質(zhì)，它與血小板及血管平滑肌前列環(huán)素受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，使得細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷 (cAMP) 的濃度升高，可抑制Ca2+內(nèi)流、血栓素A2生成，產(chǎn)生抗血小板及擴(kuò)張血管的作用。 但單純的PGI2半衰期較短，藥理作用有限，必需靜脈注射，并可產(chǎn)生血管刺激不良反應(yīng)，大大限制了它的應(yīng)用。 而貝前列素鈉被開(kāi)發(fā)為一種長(zhǎng)效、口服活性穩(wěn)定PGI2類似物，具有PGI2的生物學(xué)特性，有抗血小板和擴(kuò)張血管的作用，且能抑制中性粒細(xì)胞的趨化、 黏附、聚集、活化、顆粒酶的釋放及氧自由基的產(chǎn)生等多種功能。此外，貝前列腺素鈉還具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、 減輕內(nèi)皮細(xì)胞損傷的作用，這可能有助于改善陰莖動(dòng)脈彌漫受損的情況，對(duì)于部分西地那非治療無(wú)效的勃起功能障礙患者來(lái)說(shuō)可能有一定療效。

5、曲唑酮：

本藥為三唑吡啶類化合物，主要通過(guò)拮抗5-H2T受體、抑制5-HT再攝取、阻斷H1受體起到抗抑郁、焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用。其代謝產(chǎn)物間氯酚哌嗪 (m-CPP) 能增加陰莖海綿體神經(jīng)激動(dòng)率，同時(shí)能阻滯α2腎上腺素能受體，起到降低外周交感神經(jīng)張力的作用，達(dá)到松弛陰莖血管床，增強(qiáng)其勃起和射精功能。

6、硫辛酸：

本藥是目前已知的天然抗氧化劑中最強(qiáng)的一種，可清除活性氧和自由基，再生體內(nèi)的抗氧化劑，從而減弱氧化應(yīng)激。國(guó)內(nèi)外已有硫辛酸治療2型糖尿病合并勃起功能障礙的報(bào)道。研究發(fā)現(xiàn)硫辛酸可以改善陰莖海綿體平滑肌內(nèi)皮依賴性及神經(jīng)源性舒張反應(yīng)受損。