大家好，我是北京公立三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師張問渠，從事中醫(yī)臨床工作至今接近60年了，平時擅長頸動脈斑塊，高血壓、冠心病，心梗、腦梗，血管堵塞、血管狹窄等問題的治療。今天您能刷到我，恭喜又多了一位醫(yī)生朋友，我做醫(yī)學科普的初衷，就是用自己的專業(yè)知識，讓大家不走彎路，或者少走彎路。

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頸動脈斑塊的逐漸增大，是一個不容忽視的健康隱患。

它不僅促使血管內(nèi)徑縮小，減少流向大腦的血液量，還可能誘發(fā)頭暈、頭痛等低灌注相關(guān)癥狀。更危險的是，當這些斑塊變得不穩(wěn)定并脫落時，它們會轉(zhuǎn)化為流動的動脈血栓，有可能在血液循環(huán)過程中堵塞顱內(nèi)動脈，導致缺血性腦卒中的發(fā)生，并且發(fā)病率正在逐年上升。

據(jù)研究顯示，頸動脈內(nèi)膜與中層的厚度，平均值約為0.68mm，但某些情況下可增至1.07mm，同時，頸動脈斑塊的普遍發(fā)病率高達60.3%，其發(fā)病特征還展現(xiàn)出年齡與性別的差異性。在臨床上，IMT值被用作診斷頸動脈斑塊的關(guān)鍵指標，當IMT超過1.5mm時，通常被視為頸動脈斑塊存在的確鑿證據(jù)。這一過程的核心機制，涉及脂質(zhì)代謝的紊亂、血流速度的減緩，以及脂質(zhì)在血管壁的沉積，加上血管內(nèi)皮細胞的損傷，共同促進了斑塊的形成與發(fā)展。

中醫(yī)理論認為，頸動脈與下肢動脈斑塊的產(chǎn)生，往往與體內(nèi)痰濁積聚、阻礙氣血流通緊密相關(guān)。

基于此，通過細致的辨證分析，運用化痰濁、健脾胃的治療策略，旨在疏通經(jīng)絡，幫助患者從內(nèi)而外調(diào)理身體。從而實現(xiàn)對動脈斑塊的有效管理和縮小，實現(xiàn)多途徑的治療效果。?

在中醫(yī)的寶庫中，黃芪被譽為“補氣之長”，具有增強免疫力、促進血液循環(huán)等多重功效。對于改善心腦血管狀況，黃芪更是有著不可小覷的作用。它能夠增強血管壁的彈性，減少脂質(zhì)沉積，為斑塊的逆轉(zhuǎn)奠定堅實的基礎(chǔ)。

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但僅憑黃芪一己之力，雖能有所作為，卻難以達到最佳效果。此時，就需要幾位神秘搭檔的加入，它們分別是：

?丹參?：活血化瘀的能手，與黃芪搭配，能加速血液循環(huán)，促進斑塊周圍淤血的消散。

?山楂?：降脂消食的佳品，能有效降低血液中的膽固醇和甘油三酯水平，減少斑塊形成的原料。

?決明子?：清肝明目，同時也有降低血壓、調(diào)節(jié)血脂的作用，為血管健康保駕護航。

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年近六旬的李阿姨，在一次體檢中被發(fā)現(xiàn)頸動脈存在多處斑塊，醫(yī)生告知需長期服用西藥控制，并警惕心腦血管事件的發(fā)生。然而，李阿姨擔心西藥副作用，轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)幫助。

經(jīng)過仔細的辨證施治，一張以黃芪為主，輔以丹參、三七、山楂等活血化瘀、降脂消斑的中藥方劑應運而生。

僅三個月時間，李阿姨的斑塊體積明顯縮小，血脂指標也回到了正常范圍，重拾了對生活的信心。

黃芪之所以能在治療斑塊方面展現(xiàn)出卓越效果，得益于其多途徑、多靶點的綜合作用機制。它不僅能夠增強血管壁的彈性，減少脂質(zhì)沉積，還能調(diào)節(jié)體內(nèi)脂質(zhì)代謝，促進斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心的降解和吸收。同時，黃芪的抗氧化特性還能有效清除自由基，減輕血管炎癥，為斑塊的消退創(chuàng)造有利條件。

在這個追求健康、回歸自然的時代，黃芪以其獨特的藥用價值，為我們提供了一條安全有效的治療斑塊新路徑。無論是作為藥物輔助治療，還是日常養(yǎng)生保健，黃芪都值得我們深入了解并合理利用。