董醫(yī)生:是的,貝凡洛爾確實是目前新一代的β受體阻滯劑,它的確有一些獨門絕技。這個藥物屬于第四代β受體阻滯劑,它即可選擇性阻斷β1受體,又可部分阻斷α1受體,這一點和三代“洛爾”藥物類似(代表藥物:阿羅洛爾),可以精準(zhǔn)選擇α1、β1受體來發(fā)揮其降壓、調(diào)心率作用,不僅效果好,副作用大幅度減少。因其具有傳統(tǒng)的α1阻滯劑(特拉唑嗪,多沙唑嗪)類似,貝凡洛爾可以通過擴(kuò)張血管和舒張靜脈及小動脈來降低血壓,這使得它在降壓方面效果相比美托洛爾、比索洛爾更好一些。 (此圖來源網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)聯(lián)系刪除) 患者:董醫(yī)生,這聽起來不錯,這個藥副作用大嗎? 董醫(yī)生:貝凡洛爾作用的發(fā)揮得益于它的雙選擇通道抑制功能。一方面選擇阻滯心臟β1受體,從而減慢心率、減少心肌耗氧、延緩房室傳導(dǎo),實現(xiàn)心肌收縮減慢、降低血壓的效果。另一方面選擇阻滯腎小球旁細(xì)胞的β1受體,抑制腎素分泌,抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性,實現(xiàn)強降壓作用。由于選擇性高,只在以上兩個部位發(fā)揮作用,因此貝凡洛爾在對血脂、血糖和尿酸水平方面的副作用更小。 患者:董醫(yī)生,哪種人群最適合用這個藥呢? 董醫(yī)生:說到最適合,貝凡洛爾適合中青年高血壓患者,尤其是那些血壓和心率同時高的患者。因為它不僅能有效降低血壓,還能平穩(wěn)地降低心率,而且對性功能沒有負(fù)面影響(一二代洛爾類藥物容易導(dǎo)致男性ED發(fā)生)。對老年人也同樣適用,甚至對改善前列腺增生的癥狀也有一定幫助。 患者:聽您這么說,我感覺很放心。它有沒有什么不良反應(yīng)? 董醫(yī)生:任何藥物都有可能引起不良反應(yīng),貝凡洛爾主要副作用包括輕微的頭暈、頭痛或眩暈,相對于其他同類藥物,如美托洛爾或阿替洛爾,貝凡洛爾在心動過緩、尿酸升高的幾率更小,對心率的降低也更為平穩(wěn),對糖脂代謝無明顯影響。 患者:董醫(yī)生,非常感謝您的解釋。 董醫(yī)生:不客氣。雖然高血壓是一個慢性病,但是我們可以通過積極的生活方式和適當(dāng)?shù)闹委焷肀M可能地減緩它的進(jìn)展。讓我們保持平和的心態(tài),接受生命自然的節(jié)奏,而不是對每一點身體的變化感到焦慮。面對高血壓,我們不是無助的旁觀者,而是有能力和知識去管理和改善我們的健康狀況。讓我們攜手一起,用正確的方法,把握現(xiàn)在,迎接一個健康的未來。 |
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