![]() 高血壓目前在中國(guó)越來(lái)越普遍,大約每4個(gè)成年人里就有1個(gè)患有高血壓,平均下來(lái)相當(dāng)于每家每戶都有高血壓病人。 一旦患上高血壓,也就意味著漫長(zhǎng)的服藥歷程正式開始。 然而“是藥三分毒”的概念深入人心,對(duì)于很可能需要終身服用的降壓藥,大家都擔(dān)憂會(huì)損傷身體縮短壽命。 ![]() 打開鳳凰新聞,查看更多高清圖片 于是,“天天吃降壓藥,也不知道自己還能活多久”成為了他們的口頭禪。 那么長(zhǎng)期服用降壓藥,壽命真的會(huì)縮短嗎? 回答這個(gè)問(wèn)題之前,我們先來(lái)了解一下降壓藥給身體帶來(lái)的利弊。 顧名思義,服用降壓藥的主要目的就是將血壓降低到一個(gè)平穩(wěn)的數(shù)值,從而降低血壓波動(dòng)給身體其他靶器官帶來(lái)的傷害。 要知道,不受控制的血壓對(duì)身體的損害是十分恐怖的。 比如腦出血、腦梗死、心肌梗死、心絞痛、心衰、腎衰、主動(dòng)脈夾層等等,這些非死即殘的病,基本都和血壓波動(dòng)有關(guān)。 據(jù)統(tǒng)計(jì),心腦血管死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的 40%以上,高血壓就是首位危險(xiǎn)因素。其中50%的心肌梗死與高血壓相關(guān),40%-50%的心力衰竭源于高血壓。 所以,控制血壓的平穩(wěn)就是在降低心腦腎等靶器官危害的風(fēng)險(xiǎn)。 除了控制血壓,部分降壓藥還能緩解心絞痛、治療心衰、改善左室重構(gòu)及功能等,在多種心血管疾病的預(yù)防和治療中也都發(fā)揮著極大作用。 當(dāng)然降壓藥也會(huì)給身體帶來(lái)壞處,畢竟任何藥物都有或多或少的副作用,它也不例外。 目前臨床使用的降壓藥有6類,分別為α受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑。 每種降壓藥的降壓機(jī)理不同,副作用也不一樣。 α受體阻斷劑: 可能會(huì)引起心率增快,個(gè)別患者因此誘發(fā)心絞痛、體位性低血壓;代表藥物特拉唑嗪、多沙唑嗪等。 鈣通道阻滯劑(地平類) : 心動(dòng)過(guò)速或心悸、頭痛、水腫、牙齦增生;代表藥物硝苯地平、左旋氨氯地平、尼群地平等。 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類): 血鉀升高,有增加高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn);代表藥物纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等。 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(普利類): 干咳、水腫、血管性低血壓、高鉀血癥;代表藥物依那普利、卡托普利、貝那普利等。 β受體阻滯劑(洛爾類): 心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、血糖異常;代表藥物美托洛爾(倍他樂(lè)克)、阿替洛爾、比索洛爾等。 利尿劑: 易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂、尿酸代謝異常、影響血脂和血糖;代表藥物氫氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等。 細(xì)數(shù)了這么多降壓藥的副作用,是不是難免心生恐懼: 其實(shí)并不會(huì)。 因?yàn)榻祲核幍母弊饔貌](méi)有大家想象中的那么可怕。 首先,目前臨床上常使用的降壓藥都是經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)才批準(zhǔn)上市的,安全性有保障。 其次,藥物副作用始終是一個(gè)小概率事件,并非所有人吃降壓藥都會(huì)面臨副作用。 更為重要的是,醫(yī)生對(duì)每一種可能出現(xiàn)的副作用都有明確認(rèn)知,并且都有相對(duì)應(yīng)的成熟處理方式。 因此,降壓藥帶來(lái)的副作用絕大部分都在人體可接受范圍內(nèi),而且基本都是可控可逆可恢復(fù)的。 如果為了避免副作用而停止服用降壓藥,那可真是“撿了芝麻,丟了西瓜”。 說(shuō)到這里,上面的問(wèn)題也就有了答案:真正影響壽命的并非降壓藥的副作用,而是面對(duì)降壓藥的態(tài)度。 國(guó)際權(quán)威高血壓期刊《Hypertension》上的研究顯示: 相比服藥依從性較好的患者,服藥依從性差的患者的急性心梗、缺血性心臟病、腦出血、腦梗、卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),分別增加到了1.42、1.37、1.9、1.39、1.4倍。另外,服藥依從性差的患者,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)也增加了75%。 患者服藥依從性差,已經(jīng)成為了導(dǎo)致高血壓危象的重要原因,嚴(yán)重影響著患者的壽命。 也就是說(shuō),真正縮短壽命的是不按醫(yī)囑服藥! 所以得了高血壓,一定老老實(shí)實(shí)配合醫(yī)生的降壓治療,該吃藥就吃藥,而且注意觀察,一旦出現(xiàn)有相關(guān)副作用,就及時(shí)告知醫(yī)生,按醫(yī)囑來(lái)調(diào)整藥物或停藥。 當(dāng)然健康的生活方式也是高血壓患者長(zhǎng)壽的關(guān)鍵,需要與正確服藥搭配使用。 如此雙管齊下,定能穩(wěn)定血壓,提高生活質(zhì)量。 至于長(zhǎng)期吃降壓藥能活多久,這就要看能堅(jiān)持多久的規(guī)范治療了。 |
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