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“為了健康，只能忍了?！?/span>

張大爺今年65歲，平時(shí)身體還算硬朗，但上個(gè)月去醫(yī)院體檢時(shí)，醫(yī)生告訴他一個(gè)的消息：“膽固醇高了”

年過花甲的他，最怕的就是疾病纏身，特別是心臟病、動(dòng)脈硬化這些經(jīng)常聽到的“老年病”，一想到這些，張大爺?shù)男呐K，就忍不住突突亂跳。

“膽固醇高了，那不就是血管要堵了嗎？我會(huì)不會(huì)得心臟病??？”

張大爺整日惴惴不安，時(shí)不時(shí)摸摸自己的胸口，仿佛下一秒就會(huì)發(fā)生什么可怕的事情，他平時(shí)就有些“養(yǎng)生焦慮”，對(duì)身體的一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都特別敏感，何況這次直接關(guān)系到血管和心臟的膽固醇。

他甚至想到鄰居老李，前幾年也是因?yàn)槟懝檀几邲]重視，結(jié)果突發(fā)心梗，差點(diǎn)送命。

實(shí)際上，張大爺?shù)膿?dān)憂并不是個(gè)例，許多人在得知膽固醇升高后，也會(huì)陷入同樣的焦慮，隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展，膽固醇問題，其實(shí)并沒有大家想象中那么可怕。

哈佛大學(xué)的研究指出，通過科學(xué)的飲食調(diào)整，血脂可以悄悄降低，不必過度恐慌。

膽固醇真的會(huì)堵塞血管嗎？

長(zhǎng)久以來(lái)，膽固醇一直被冠以“心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住边@一稱號(hào)，很多國(guó)家的膳食指南都建議，人們盡量減少膽固醇的攝入。然而近年來(lái)，一些研究對(duì)這種觀點(diǎn)提出了質(zhì)疑。

美國(guó)膳食指南在2015年，取消了對(duì)膳食膽固醇攝入的嚴(yán)格上限要求，這讓許多人感到驚訝，為什么曾經(jīng)被視為有害的膽固醇，現(xiàn)在不再被如此嚴(yán)格限制了呢？

首先，我們需要明確一點(diǎn)：

體內(nèi)的膽固醇，大部分是由肝臟自行合成的，飲食中的膽固醇僅僅占體內(nèi)膽固醇總量的一小部分。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，食物中的膽固醇，會(huì)直接導(dǎo)致血液中的膽固醇升高，從而增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

基于這一理論，很多國(guó)家的膳食指南都曾嚴(yán)格限制人們攝入富含膽固醇的食物，尤其是蛋黃、蝦、紅肉等。

然而，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和研究手段的進(jìn)步，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，飲食中的膽固醇對(duì)血液膽固醇的影響其實(shí)沒有那么大。

事實(shí)上，體內(nèi)膽固醇的生成和調(diào)控是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，涉及多種酶和代謝通路，肝臟作為膽固醇的主要合成器官，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的膽固醇合成和吸收，來(lái)維持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的膽固醇水平。

當(dāng)飲食中的膽固醇增加時(shí)，肝臟會(huì)相應(yīng)地減少自身膽固醇的合成，以保持體內(nèi)膽固醇水平的平衡。

因此，少量攝入膽固醇，并不會(huì)直接導(dǎo)致血液膽固醇的大幅度升高。

美國(guó)膳取消膽固醇攝入上限，另一個(gè)原因是，近年來(lái)的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，單純依賴減少膽固醇攝入來(lái)預(yù)防心血管疾病的效果并不顯著。

相反，更有效的措施是調(diào)整整體的飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加富含纖維、抗氧化劑和不飽和脂肪酸的食物。

這些措施對(duì)降低膽固醇水平，以及預(yù)防心血管疾病的作用更加直接。

那么，膽固醇真的會(huì)堵塞血管嗎？

膽固醇在體內(nèi)，主要通過脂蛋白運(yùn)輸，其中最重要的兩種類型是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。LDL通常被稱為“壞”膽固醇，而HDL被稱為“好”膽固醇。

為什么會(huì)有這樣的區(qū)分呢？

這是因?yàn)長(zhǎng)DL負(fù)責(zé)將膽固醇從肝臟運(yùn)輸?shù)缴眢w的各個(gè)組織器官，如果LDL水平過高，它會(huì)在血管壁上堆積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，最終導(dǎo)致血管狹窄甚至堵塞。而HDL則是膽固醇的“清道夫”，它將過多的膽固醇從組織和血管壁帶回肝臟，供身體分解或排出。

因此，LDL與HDL的平衡對(duì)維持心血管健康至關(guān)重要。

當(dāng)LDL膽固醇在血管壁上堆積時(shí)，它并不會(huì)立刻引發(fā)問題，初期，膽固醇與其他脂類、鈣質(zhì)等物質(zhì)一起在血管內(nèi)膜下沉積，形成所謂的“脂質(zhì)斑塊”。

這些斑塊逐漸增大，使得血管腔變得狹窄，血流量減少，心臟需要更大力度來(lái)泵血，久而久之便可能導(dǎo)致高血壓。而當(dāng)斑塊表面破裂時(shí)，體內(nèi)的血小板會(huì)迅速聚集形成血栓，血栓的形成則可能直接堵塞血管，導(dǎo)致心肌梗死或中風(fēng)等嚴(yán)重后果。

這個(gè)過程中，LDL的氧化過程尤為關(guān)鍵。氧化型低密度脂蛋白，更容易被血管內(nèi)膜細(xì)胞攝取，觸發(fā)一系列免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥加重，進(jìn)而加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。

因此，保持LDL水平在合理范圍內(nèi)，并盡量避免其氧化，是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵。

從膽固醇代謝的機(jī)制中，我們可以總結(jié)出一些重要的啟示。

膽固醇并不是單純的“壞分子”，它在人體內(nèi)有著重要的生理功能。只要攝入適量，膽固醇不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅，甚至有助于細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、激素的合成以及維生素D的生成。

單純依靠減少膽固醇攝入，來(lái)預(yù)防心血管疾病，并不是最有效的方法，我們應(yīng)該更加關(guān)注整體的飲食結(jié)構(gòu)，特別是避免攝入過多的飽和脂肪和反式脂肪，同時(shí)增加對(duì)健康脂肪和膳食纖維的攝入。

對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，最重要的就是保持健康的生活方式，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢，關(guān)注血脂水平變化，如果發(fā)現(xiàn)膽固醇升高，也不必過于驚慌：

只需根據(jù)醫(yī)生建議，做出合理調(diào)整即可。

不要慌，看看3點(diǎn)飲食建議

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)，在著名的《哈佛健康期刊》中發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于膽固醇與飲食關(guān)系的研究報(bào)告，受到了廣泛的關(guān)注。

這項(xiàng)研究基于多年的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，分析了飲食與膽固醇水平、心血管疾病之間的關(guān)系，最終提出了三條簡(jiǎn)單而有效的飲食建議，這些建議不僅適用于膽固醇偏高的人群，對(duì)于普通人群的心血管健康管理同樣具有指導(dǎo)意義。

哈佛大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，影響膽固醇水平的不僅僅是攝入膽固醇本身，更重要的是整體的飲食結(jié)構(gòu)。研究團(tuán)隊(duì)通過數(shù)據(jù)分析得出以下三條飲食建議：

1.增加膳食纖維攝入

特別是可溶性纖維，能夠有效降低LDL膽固醇。

膳食纖維在心血管健康中的作用已經(jīng)被多項(xiàng)研究證實(shí)，膳食纖維分為可溶性纖維和不可溶性纖維，兩者都對(duì)健康有益，但在降低膽固醇方面，可溶性纖維的效果尤為顯著。

可溶性纖維能夠在腸道中與膽汁酸結(jié)合，從而減少膽固醇的再吸收，促進(jìn)其從體內(nèi)排出。這一過程對(duì)于降低血液中的LDL膽固醇具有直接作用。

此外，增加膳食纖維的攝入還能夠通過改善腸道微生態(tài)系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)代謝，減少炎癥反應(yīng)，間接降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，燕麥、豆類、水果都是富含可溶性纖維的理想食物。

2.選擇健康的脂肪來(lái)源

應(yīng)多攝入不飽和脂肪，避免飽和脂肪和反式脂肪，適量攝入富含植物甾醇的食物：植物甾醇可以阻止膽固醇的吸收，有助于降低體內(nèi)膽固醇水平。

脂肪并不是健康的“敵人”，關(guān)鍵在于脂肪的種類，研究表明，飽和脂肪和反式脂肪的攝入會(huì)顯著提高LDL膽固醇的水平，同時(shí)抑制HDL膽固醇的生成。

而單不飽和脂肪和多不飽和脂肪則能夠提高HDL水平，降低LDL水平，進(jìn)而保護(hù)心血管系統(tǒng)。橄欖油、鱷梨、深海魚類（如三文魚、金槍魚）以及堅(jiān)果（如杏仁、核桃）都是富含健康脂肪的食物。

特別是多不飽和脂肪酸中的歐米伽-3脂肪酸，它在減少炎癥、降低血壓、預(yù)防心血管疾病等方面具有顯著效果。歐米伽-3能夠抑制血小板聚集，減少血栓的形成，同時(shí)有助于減少甘油三酯水平。

3.適量攝入富含植物甾醇的食物

植物甾醇，是一種天然存在于植物中的物質(zhì)，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與膽固醇類似，因此在腸道內(nèi)能夠與膽固醇競(jìng)爭(zhēng)吸收，研究表明，富含植物甾醇的食物可以有效降低血液中的總膽固醇和LDL水平，而不會(huì)影響HDL膽固醇。

植物甾醇的主要來(lái)源包括植物油（如玉米油、菜籽油）、堅(jiān)果、種子以及全谷物食品

這三條建議看似簡(jiǎn)單，卻凝聚了大量的科學(xué)依據(jù)與實(shí)踐數(shù)據(jù)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，保持健康的飲食尤為重要，因?yàn)樗麄兊拇x功能減緩，心血管系統(tǒng)的健康狀況，往往也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而下降。

以下是老年人可以在日常生活中采用的一些具體措施：

增加蔬菜、水果和全谷物的攝入：這些食物富含膳食纖維，有助于控制膽固醇和血糖。

使用健康油脂：如橄欖油、菜籽油等，代替含有飽和脂肪的黃油或豬油。

適量吃堅(jiān)果：堅(jiān)果不僅富含不飽和脂肪，還含有植物甾醇，能夠幫助降低膽固醇。

同時(shí)，老年人也應(yīng)注意保持適量運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)HDL膽固醇的生成，幫助身體更好地調(diào)節(jié)脂類代謝。

除了膽固醇，血脂的這個(gè)指標(biāo)也要注意

2019年，《自然》子刊發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于血脂的研究，引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，這項(xiàng)研究不僅再次強(qiáng)調(diào)了膽固醇的重要性，還指出另一個(gè)常被忽視的血脂指標(biāo)——甘油三酯。

甘油三酯是人體血液中的一種脂肪分子，主要由食物中的脂肪、糖類和酒精代謝產(chǎn)生。與膽固醇類似，甘油三酯的升高也與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

然而，與膽固醇不同，甘油三酯的升高往往是飲食中過多攝入糖類和簡(jiǎn)單碳水化合物的結(jié)果。

在研究中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，甘油三酯的高水平與動(dòng)脈硬化、心肌梗死等心血管疾病有直接聯(lián)系。甘油三酯分子較小，容易進(jìn)入血管壁，堆積在血管內(nèi)膜下，導(dǎo)致血管狹窄和動(dòng)脈硬化。

甘油三酯的升高還會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白（HDL）的降低，從而減少體內(nèi)“好”膽固醇的水平，進(jìn)一步加劇心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

甘油三酯的研究，給我們帶來(lái)了一個(gè)重要的啟示，那就是控制心血管健康不能只關(guān)注膽固醇，還必須同時(shí)管理好甘油三酯水平。尤其是在當(dāng)今高糖飲食盛行的背景下，很多人過多攝入精制糖、飲用含糖飲料，這些都會(huì)導(dǎo)致甘油三酯水平上升。

控制甘油三酯的關(guān)鍵在于減少飲食中的糖類，尤其是精制糖和簡(jiǎn)單碳水化合物，盡量選擇全谷物、低糖水果、富含纖維的食物，同時(shí)適量運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重，都是控制甘油三酯水平的有效措施。

醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

膽固醇高并不可怕，關(guān)鍵在于如何科學(xué)地管理。

哈佛大學(xué)的3點(diǎn)飲食建議，我們可以有效調(diào)控血脂水平，保護(hù)心血管健康，同時(shí)，我們也要認(rèn)識(shí)到，除了膽固醇，甘油三酯這一血脂指標(biāo)同樣需要引起重視。

合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及健康的生活方式，我們能夠在不知不覺中降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，真正做到“血脂悄悄降，健康常伴身”。#尋找熱愛表達(dá)的你#

參考文獻(xiàn)：

王華, 李明. 飲食與膽固醇水平的關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志, 2018, 40(4): 123-128.

張麗, 陳芳. 甘油三酯與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究, 2020, 38(5): 45-50.

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