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血脂正常了,可以停藥嗎?醫(yī)生給出了幾個建議,老年人都需了解

 我的學校西亞斯 2023-08-06 發(fā)布于北京

【粉絲來信】幾年前,我婆婆突然離世,把平日里穩(wěn)健的公公打入了深深的抑郁。公公一直患有動脈粥樣硬化,按時吃著降血脂的藥物,以保持病情的穩(wěn)定。然而,婆婆的離去讓他失去了歡笑,生活失去了色彩。他開始覺得自己的身體狀態(tài)良好,決定停止服用降血脂的藥物,我們對此感到十分擔憂。

看著公公每天都過著無精打采的日子,我和我丈夫決定把他從老家?guī)У匠鞘欣飦?,希望這樣能讓他的心情有所改善。我們找了一個有公園和社區(qū)活動的地方,希望公公能和鄰居們打成一片,重新找回生活的樂趣。

搬進新家后,公公開始了他的新生活。樓下的張大嬸是我們的鄰居,她經(jīng)常來看望公公,給他帶來些新鮮的菜和水果。張大嬸的陪伴和關心讓公公開朗了許多,他們甚至開始了一段戀愛關系,那段時間公公的笑容常常掛在臉上,這讓我們都松了一口氣。好景不長,公公突發(fā)冠心病,離我們而去。

一、血脂正?;瘷C理

1 血脂簡介

血脂,這個名稱直觀地告訴我們,它們是在我們的血液中游走的脂肪或脂質(zhì)物質(zhì)。這些包括了膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等各類物質(zhì)。盡管我們可能經(jīng)常聽到有關它們對健康的潛在威脅,但事實是,它們在我們的身體中有著極其重要的角色。

例如,膽固醇是一個萬能的物質(zhì),它是細胞膜的主要組成部分,對于維持細胞的穩(wěn)定性和流動性至關重要。此外,它還是生命活動中不可或缺的一部分,因為它是合成許多激素、維生素D以及膽汁酸等生理活性物質(zhì)的關鍵原料。

與此同時,甘油三酯在我們的身體中扮演著重要的能量提供者的角色。在食物中攝取的多余能量會以甘油三酯的形式存儲在體內(nèi),當我們的身體需要額外的能量時,例如在進行劇烈運動或長時間饑餓時,這些甘油三酯就會被分解并釋放出能量。

當LDL-C和總膽固醇的水平過高時,就可能增加心血管疾病的風險。LDL-C被稱為"壞"膽固醇,因為它可以在血管壁上形成沉積物,也就是我們通常說的"斑塊",導致血管硬化,進而增加心臟病和中風的風險。相比之下,HDL-C則被認為是"好"膽固醇,因為它可以幫助將LDL-C從血管壁上運回肝臟,從而防止或減少斑塊的形成。

2 血脂的正?;?/strong>

飲食方面的調(diào)整:應盡可能避免過多攝入飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇,而增加膳食纖維和不飽和脂肪酸的攝入。例如,應多吃水果、蔬菜、全谷類、豆類等食物,少吃糖、紅肉和含有反式脂肪的食品。

增加體育運動的量:定期進行中等強度的有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,可以提高身體對胰島素的敏感性,有助于控制血糖和血脂水平。另外,運動還可以幫助降低血壓,增強心肺功能,提高生活質(zhì)量。

藥物治療:當飲食和運動控制不能達到預期的血脂控制目標時,就需要使用藥物進行治療。目前常用的降脂藥物包括他汀類藥物、煙酸、纖維酸類藥物和膽酸結(jié)合劑等。

他汀類藥物是目前最常用的降LDL-C的藥物,已有大量的臨床研究證明其降低心血管事件的有效性和安全性。其他降脂藥物的選擇則需要根據(jù)患者的具體病情、并發(fā)癥和耐受性進行判斷。

二、生活方式的改變

1 飲食習慣

對于血脂已經(jīng)正常的患者來說,如果他們不能堅持健康的飲食習慣,血脂水平可能會再次升高。即使血脂已經(jīng)正?;?,患者仍需要繼續(xù)堅持低脂飲食。具體來說,他們應該減少飲食中的飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇的攝入,多攝取富含膳食纖維和不飽和脂肪酸的食物。

2 運動習慣

充足的運動是身體健康的重要保障之一,它在血脂管理中的作用不容忽視。適度、持續(xù)的運動能改善人體對胰島素的敏感度,進而優(yōu)化身體對脂肪酸的處理機制,降低血液中甘油三酯的濃度,同時有助于提升有益于心血管健康的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。

三、監(jiān)測和隨訪的重要性

1 定期檢查

對于血脂的管理,定期進行血脂檢測是非常重要的一環(huán)。正常的血脂水平是體內(nèi)各種生物化學反應正常進行的基礎,同時也是心血管健康的重要指標。一旦血脂異常,會增加心血管疾病的風險,因此,及時了解血脂的變化情況,是對身體健康的基本保障。

2 與醫(yī)生密切溝通

當患者的病情發(fā)生變化,或者在治療過程中出現(xiàn)了新的問題,醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案,以達到最佳的治療效果。例如,當患者的血脂水平升高,醫(yī)生可能會調(diào)整藥物治療方案,增加降脂藥物的劑量或者更換更有效的藥物。當患者出現(xiàn)藥物副作用時,醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況,調(diào)整藥物方案,以減少副作用的影響。

血脂正常了是否可以停藥,不能一概而論。在多數(shù)情況下,由于高血脂可能是由遺傳、飲食和生活方式等多種因素共同作用的結(jié)果,所以即使血脂水平正常,也可能需要繼續(xù)藥物治療以防止未來的風險。

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