去當?shù)厣绫>?。二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設(shè)封頂線。 醫(yī)保二次報銷指的是基本醫(yī)療保險報銷后,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫(yī)療保險的報銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)?;鸬亩窝a助。 ![]() 重大疾病二次報銷標準2023 重大疾病的報銷是患者們最為關(guān)心的問題。首先大病保險并不是按照病種進行報銷的,而是按照一年之內(nèi)個人看病的總費用進行報銷的。如果費用超過了一定的額度,不管參保人發(fā)生什么疾病,都是可以按照對應的比例進行報銷。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)療保險報銷之后,剩余部分在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)如果超過了上一年度全市城鎮(zhèn)居民人均起付金額的,超出的部分都是可以進行報銷的。如果超出部分再5萬元以內(nèi)的,可以由重大疾病報銷50%,超過5萬元的醫(yī)療費用,可以由重大疾病報銷60%。同時,還實行了上不封頂?shù)膱箐N政策。新農(nóng)合的報銷同理,不過,新農(nóng)合的起付金額是上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入,超出的個人自付部分可以納入到報銷范圍內(nèi)。綜上所述,重大疾病二次報銷在正常的醫(yī)保報銷范圍內(nèi)按照比例進行報銷之外,其剩余部分可以由重大疾病二次報銷最少為50%。對于重大疾病二次報銷,參保人無論發(fā)生什么疾病,都是可以按照對應的比例進行報銷的。 大病二次報銷的時間限制是多久? 大病二次報銷的時間是有限的,一般在六個月左右。需要報銷的用戶一定要規(guī)定的時間內(nèi)完成報銷。可以在醫(yī)院大病醫(yī)保窗口直接辦理,也可以出院后前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷。 大病二次報銷是有時間限制的,一般為六個月左右。其中,新農(nóng)合大病二次報銷需要參保人提供的資料有:參合正原件、居民身份證或戶口本原件、新農(nóng)合補償結(jié)算單、費用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票、患者提供銀行匯款賬號等資料。參保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的居民在正常醫(yī)保的報銷之后,剩下的醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付費用,如果超過了上一年度全市居民年人均可支配收入,其超出的部分就可以進行報銷。如果超出部分為5萬元以內(nèi),即可以由大病保險報銷50%,如果是超過5萬元的,可以由大病保險報銷60%。 醫(yī)療保險不能報銷范圍有哪些? 醫(yī)療保險不能報銷范圍有: 1.特殊醫(yī)療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用、免疫調(diào)節(jié)藥品費用; 2.工傷、職業(yè)病; 3.女工生育; 4.流氓斗毆; 5.酗酒致傷; 6.交通肇事; 7.他人故意傷害; 8.醫(yī)療事故; 9.美容、健康體檢; 10.其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。 |
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