精神分裂——是小腸過(guò)熱？張仲景認(rèn)為，情志病多數(shù)與小腸息息相關(guān)

心與小腸相表里，古醫(yī)師張仲景曾提出，情志類(lèi)疾病與小腸有切關(guān)系。想從根本上治療精神分裂？就必須清除小腸中的熱邪。

一旦小腸熱邪得解，躁狂和幻覺(jué)等癥狀便會(huì)自然消散。

張仲景將癲癥（即精神分裂癥）歸類(lèi)為小腸疾病，認(rèn)為其主要病因是消化不暢、氣機(jī)郁結(jié)、痰迷心竅所致。

中醫(yī)對(duì)小腸的定位不同于其他臟腑，不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的消化器官，它與心、肝、脾、肺、腎五臟相互依存、相互制約，共同構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。

如“肝腸寸斷”、“鐵石心腸”，都反映了腸與情感之間的緊密聯(lián)系。

中醫(yī)對(duì)腸道的認(rèn)識(shí)其實(shí)是很深刻的，腸道除了負(fù)責(zé)消化，還承擔(dān)著運(yùn)化的重要作用，直接影響人體的濕濁問(wèn)題和陰陽(yáng)平衡。

小腸功能的強(qiáng)弱與食物流轉(zhuǎn)的快慢有一定關(guān)系。腸道功能越強(qiáng)健，消化系統(tǒng)就越順暢，人的精氣神也會(huì)提升。對(duì)于精神分裂患者來(lái)說(shuō)，改善腸道功能對(duì)病情的恢復(fù)有很大意義。

很多精分患者的家屬并不知道，這類(lèi)患者有個(gè)常見(jiàn)和隱蔽的的問(wèn)題是便秘；

食物在腸道內(nèi)停滯不前，氣血運(yùn)行受阻，導(dǎo)致人變得遲鈍，神智不清晰。而如果小腸功能活躍，食物流轉(zhuǎn)運(yùn)化精微迅速，那么人的精神狀態(tài)就會(huì)更加充沛，狀態(tài)也就更佳。

四十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，歸納總結(jié)了幾種精分特性和臨床特點(diǎn)，今天就分享一個(gè)這樣的案例；

45精神分裂患者張先生，10年前開(kāi)始出現(xiàn)精神混亂，分不行幻覺(jué)和現(xiàn)實(shí)，伴有幻聽(tīng)常聽(tīng)到有人和他說(shuō)話(huà)，讓他站起來(lái)去門(mén)外走走、嚴(yán)重失眠經(jīng)常性的、自言自語(yǔ)等癥狀，且自述有嚴(yán)重便秘。

刻診：患者脈細(xì)滑、舌苔黃、舌尖紅、舌中有裂紋，診斷為內(nèi)熱過(guò)盛、陰液虧損。

治則小腸、瀉熱、補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)陰液。

【組方】：石膏、知母、麥冬、牛膝、地黃、大黃、黃芩、梔子、朱砂、甘草、牡蠣。

患者服藥后出現(xiàn)腹瀉，家人擔(dān)心的不行，連夜打電話(huà)問(wèn)我這是什么情況，作為醫(yī)生我很理解患者家屬的心情；我解釋這是排出小腸熱氣的正常反應(yīng)。

一周后，患者情緒穩(wěn)定，幻覺(jué)減少。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的多次調(diào)方治療，已經(jīng)恢復(fù)正常參加工作，和健康人無(wú)異。

為什么呢？

旨在清熱瀉火、滋陰補(bǔ)血、活血化瘀、寧心安神，以調(diào)理陰陽(yáng)平衡和氣血流通。以下是對(duì)提到的草藥功效的簡(jiǎn)化說(shuō)明：

1. 石膏：清熱瀉火，緩解煩躁不安。

2. 知母：滋陰降火，適用于煩躁、失眠。

3. 麥冬：潤(rùn)肺養(yǎng)陰，寧心安神，調(diào)節(jié)心悸、失眠、焦慮。

4. 牛膝：活血化瘀，改善氣血郁滯。

5. 地黃：滋陰補(bǔ)血，治療心悸失眠。

6. 大黃：瀉下清熱，通便導(dǎo)滯，治療便秘、熱邪內(nèi)蘊(yùn)。

7. 黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，緩解熱證、煩躁、口苦。

8. 梔子：清熱瀉火，涼血解毒，治療熱邪、煩躁、失眠。

9. 朱砂：清心寧神，鎮(zhèn)定心神不寧、幻覺(jué)。

10. 甘草：調(diào)和諸藥，補(bǔ)中益氣，輔助整體治療。

11. 牡蠣：重鎮(zhèn)安神，滋陰潛陽(yáng)，適用于心神不安、躁動(dòng)。

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