夏季悄然而至,各種應(yīng)季蔬菜瓜果紛紛上市,小龍蝦和燒烤也遍布每座城市,這些美食總讓人難抵誘惑,可是討人厭的腸胃不適癥狀也常常緊隨而至。不小心遭遇腹痛、腹瀉時(shí),怎么辦? 遭遇腹瀉,如何應(yīng)對(duì)? 夏季炎熱潮濕,各種細(xì)菌病毒的生長(zhǎng)繁殖迅速,天氣原因又讓大家喜食生冷食物,所以夏季腹瀉以感染性腹瀉、消化不良性腹瀉及化學(xué)刺激性腹瀉為主。 ![]() 感染性腹瀉 細(xì)菌感染性腹瀉:經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療,常首選喹諾酮類(lèi)藥物(該類(lèi)藥物禁用于18歲以下的患者)。應(yīng)根據(jù)糞便標(biāo)本分離出的病原體及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,患者對(duì)經(jīng)驗(yàn)性治療的反應(yīng),調(diào)整抗菌藥物。除非特殊說(shuō)明,抗菌藥物的療程通常不超過(guò)5天。 病毒性腹瀉:一般為自限性,主要為對(duì)癥支持治療,用蒙脫石散止瀉,預(yù)防脫水口服補(bǔ)液鹽散。 消化不良性腹瀉 胰腺功能不全服用胰酶,攝食脂肪過(guò)多服用胰酶和碳酸氫鈉,攝食蛋白而致者服用胃蛋白酶。 化學(xué)刺激性腹瀉、激惹性腹瀉 用蒙脫石散,同時(shí)腹部保暖,少食生冷、油膩、辛辣食物,加用乳酶生或微生態(tài)制劑。 常見(jiàn)治療藥物介紹 口服補(bǔ)液鹽散(III) 長(zhǎng)期或劇烈腹瀉致脫水癥和鈉、鉀代謝的紊亂,低滲ORS可縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間,減少靜脈補(bǔ)液率、減少糞便排出量及減少?lài)I吐次數(shù),補(bǔ)充鈉、鉀、氯,預(yù)防和糾正脫水。 蒙脫石散 止瀉藥蒙脫石散是天然雙八面體蒙脫石的微粒粉劑,對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有較強(qiáng)的固定和抑制作用。此外對(duì)消化道粘膜還具有很強(qiáng)的覆蓋能力,可修復(fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。蒙脫石散不會(huì)被吸收入血,不良反應(yīng)少,是目前治療腹瀉的常用藥物。 微生態(tài)制劑 常見(jiàn)的微生態(tài)制劑有雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等,雙歧桿菌與腸粘膜上皮細(xì)胞結(jié)合,阻止致病菌的侵入;酸乳桿菌抑制腐敗菌的生長(zhǎng),防止腸內(nèi)蛋白質(zhì)的發(fā)酵,減少腹脹和止瀉。 益生菌活菌制劑建議于飯后30分鐘用溫水送服,打開(kāi)膠囊或散劑溶解時(shí)水溫不超過(guò)40℃。有些品種的活菌制劑(如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊)需冷藏(2℃~8℃)保存。 ![]() 用藥注意事項(xiàng) ? 抗菌藥只對(duì)細(xì)菌感染的腹瀉有效,對(duì)病毒感染、消化不良、受寒等腹瀉無(wú)效。使用不當(dāng)會(huì)加重病情,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。 ? 對(duì)于感染性腹瀉,排便是機(jī)體一種保護(hù)機(jī)制,及時(shí)排出毒素,可減少對(duì)人體的損害。如果是腹瀉次數(shù)多、時(shí)間較長(zhǎng),出現(xiàn)了脫水癥狀,則應(yīng)該在補(bǔ)液、抗菌治療的同時(shí),加用止瀉劑。 ? 口服補(bǔ)液鹽應(yīng)間斷、少量、多次飲用,不宜在短時(shí)間內(nèi)大量飲用。少尿或無(wú)尿、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐、葡萄糖吸收障礙、腸梗阻、腸麻痹及腸穿孔者禁用。 ? 以上藥物在治療感染性腹瀉時(shí)經(jīng)常聯(lián)合使用,服藥順序很重要。建議大家在飯前服用抗菌藥物,飯后1~2小時(shí)服用蒙脫石散,服用蒙脫石散2小時(shí)后,再服用益生菌。 |
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