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肩胛骨:內(nèi)側(cè)緣、上角 、下角

 文香閣 2024-06-16 發(fā)布于河北

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解剖學(xué)特征




      ●形態(tài)特征

      內(nèi)側(cè)緣: 構(gòu)成肩胛骨內(nèi)側(cè)的邊緣叫作內(nèi)側(cè)緣。
      上角:肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和上緣構(gòu)成的角叫作上角。
      下角:肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和外側(cè)緣構(gòu)成的角叫作下角。

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      ●肌肉的附著

      內(nèi)側(cè)緣: 大菱形肌、小菱形肌和前鋸肌的止點。
     上角:上角位于第1胸椎棘突和第2胸椎棘突的中間。肩胛提
肌在此附著,構(gòu)成上角的內(nèi)側(cè)緣是肩胛提肌的止點。
     下角:下角位于第7胸椎棘突和第8胸椎棘突的中間。下角是
大圓肌和一部分背闊肌的起點。

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與臨床的關(guān)聯(lián)



       ●如果出現(xiàn)前鋸肌麻痹,抬起上肢時能夠觀察到肩胛骨內(nèi)側(cè)緣從胸廓上突起。這種癥狀被稱為翼狀肩( winging scapula )。
      ●在三角肌攣縮癥病例中,即使僅上肢看起來是下垂位,但由于肩胛骨被上肢牽引,上角、下角也可能處于不正常的位置,這一點需要注意。
      ●在胸廓出口綜合征牽引型的病例中,從后面觀察到上肢處于下垂位時,很多情況下肩胛骨下角從胸廓突起。在這種癥狀中,斜方肌中束或下束的肌力極度低下的情況多有發(fā)生,需要多加注意。
      ●在診斷投擲肩( throwing shoulder)時,一定要檢查肩胛帶功能。最簡單的測試是在上肢下垂位時進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋的等長收縮,觀察肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。斜方肌固定肩胛骨的功能不佳時,伴隨岡下肌的收縮經(jīng)常會出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣從胸廓突起的現(xiàn)象(見26頁)。

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相關(guān)疾病




       胸長神經(jīng)麻痹、副神經(jīng)麻痹、肩胛骨骨折、三角肌攣縮癥(見26頁)胸廓出口綜合征、肩胛骨高位癥( Sprengel畸形,見26頁)彈響肩等。


觸診方法



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