清晨，喚醒你的不是第一縷陽光，而是一陣陣腹痛，便后雖有緩解，但還是覺得乏力。這種情形想必大家都經(jīng)歷過，在中醫(yī)里它有個(gè)專有名詞——五更泄瀉?！靶篂a”最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·舉痛論》曰：“寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后瀉腹痛矣?！迸K腑虛弱，脾失健運(yùn)，小腸清濁不分，大腸傳導(dǎo)失司，才會(huì)導(dǎo)致泄瀉的發(fā)生。下面用一則醫(yī)案來向大家介紹，如何在一周之內(nèi)緩解久瀉癥狀。

泄瀉是以排便次數(shù)增多、糞便稀溏，甚至瀉出如水樣為主要表現(xiàn)的病證。古代將大便溏薄而勢緩者稱為泄，大便清稀如水而勢急者稱為瀉，現(xiàn)統(tǒng)稱為“泄瀉”。

本病最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，為后世奠定了泄瀉的理論基礎(chǔ)?！端貑枴饨蛔兇笳摗分杏小苞F溏”“饗泄”“注下”等病名。書中還指出風(fēng)、寒、濕、熱皆可致瀉。《素問·陰陽應(yīng)象大論》有云“濕盛則濡泄”“春傷于風(fēng)，夏生饗泄”等。

 1. 肝氣乘脾證

（1）臨床證候：平時(shí)心情抑郁，或急躁易怒，每因抑郁惱怒，或情緒緊張而發(fā)泄瀉，伴有胸脅脹悶，噯氣食少，腹痛攻竄，腸鳴矢氣；舌淡紅，脈弦。

（2）治法：抑肝扶脾。

（3）中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用：

①中藥刮痧：選擇背部膀胱經(jīng)與華佗夾脊穴（膀胱經(jīng)與華佗夾脊穴相鄰，以膀胱經(jīng)刮痧為主），配合膈俞、肝俞、膽俞、胃俞穴進(jìn)行點(diǎn)按。隔天1次，每次15~20分鐘。刮痧中藥：木香、青皮、橘皮、甘草、烏藥、枳殼。②中藥拔罐：刮痧后在相應(yīng)經(jīng)絡(luò)、穴位及部位上拔罐。隔天1次，留罐7~9分鐘。拔罐中藥：柴胡疏肝散加減，藥用陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、郁金。③恒溫艾灸：選擇肝俞、脾俞、胃俞、大腸俞與中脘、神闕、足三里穴交替，每天1次，每次30分鐘。

2.脾胃虛弱證

（1）臨床證候：大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，稍進(jìn)油膩食物，則大便溏稀，次數(shù)增加，或完谷不化；伴食少納呆，脘悶不舒，面色萎黃，倦怠乏力；舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

（2）治法：健脾益氣，化濕止瀉。

（3）中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用：恒溫雷火灸與恒溫姜療交替應(yīng)用。

①恒溫雷火灸：選擇脾俞、腎俞、涌泉與中脘、神闕、關(guān)元、足三里穴交替，隔天上午9~11時(shí)（巳時(shí)）灸1次，每次20分鐘。②恒溫姜療：選擇背部督脈、膀胱經(jīng)與腹部任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)穴位交替。先在經(jīng)絡(luò)上采用中藥走罐3~5分鐘，開經(jīng)絡(luò)及振奮陽氣生發(fā)后再施灸。隔天1次，每次30分鐘。

3.腎陽虛衰證

（1）臨床證候：黎明前腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后痛減，完谷不化，腹部喜暖喜按，形寒肢冷，腰膝酸軟；舌淡苔白，脈沉細(xì)。

（2）治法：溫腎健脾，固澀止瀉。

（3）中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用：恒溫雷火灸與中藥走罐聯(lián)合恒溫姜療交替應(yīng)用。

①恒溫雷火灸：選擇脾俞、胃俞、腎俞、涌泉與中脘、關(guān)元、足三里、太溪等穴交替，每天上午9~11時(shí)（已時(shí)）灸1次，每次20分鐘。②中藥走罐聯(lián)合恒溫姜療：選擇背部督脈、膀胱經(jīng)與脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)交替。先在經(jīng)絡(luò)上采用中藥走罐3~5分鐘，開經(jīng)絡(luò)，動(dòng)員陽氣生發(fā)。接著在施灸部位襯墊毛巾，鋪以新鮮生姜泥350g。將姜療架及恒溫艾灸灸盒放在姜療部位上進(jìn)行施灸，注意觀察患者，詢問溫度，預(yù)防燙傷。隔天1次，每次30分鐘。

患者張某，女，65歲。

主訴：反復(fù)大便次數(shù)增多半年，加重1周。

現(xiàn)病史：患者半年前因受涼后出現(xiàn)大便次數(shù)增多，3~6次/日，質(zhì)稀，不成形，伴便前臍周隱痛，便后緩解，無黏液膿血便，無發(fā)熱惡寒。病后當(dāng)?shù)卦\所就診，予輸液及口服蒙脫石散、整腸生等后緩解，但反復(fù)發(fā)作。1周前進(jìn)食生冷后腹瀉再發(fā)加重，6~8次/日，伴臍周冷痛不適，自服蒙脫石散未見緩解，遂來診。癥見：大便次數(shù)增多，6~8次/日，質(zhì)稀，不成形，完谷不化，伴臍周冷痛不適，腸鳴，腹部喜暖喜按，怕冷，腰膝酸軟；舌淡苔白，脈沉細(xì)。

既往史：有高血壓病史近10年，平時(shí)服用尼福達(dá)控制血壓，血壓控制平穩(wěn)。

中醫(yī)診斷：泄瀉；腎陽虛衰證。

病機(jī)：脾虛濕蘊(yùn)，氣滯寒凝。

治療原則：溫腎健脾，固澀止瀉。

中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用：恒溫雷火灸與中藥走罐聯(lián)合恒溫姜療交替。

（1）恒溫雷火灸選擇脾俞、胃俞、腎俞、涌泉與中脘、關(guān)元、足三里、太溪等穴交替，隔天上午9~11時(shí)（巳時(shí)）灸1次，每次2 0分鐘。以患者感到皮膚溫?zé)崾孢m而不灼痛為度。

（2）中藥走罐聯(lián)合恒溫姜療選擇背部督脈、膀胱經(jīng)與腹部任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)交替。先在經(jīng)絡(luò)上采用中藥走罐3~5分鐘，開經(jīng)絡(luò)，動(dòng)員陽氣生發(fā)。接著在施灸部位襯墊毛巾，鋪以新鮮生姜泥350g。將姜療架及恒溫灸具放在姜療部位上進(jìn)行施灸，注意觀察患者，詢問溫度，預(yù)防燙傷。隔天1次，每次30分鐘。

療效：患者使用中醫(yī)特色治療1周腹瀉腹痛減輕，大便2次/日，大便漸成型，腰膝酸軟消失，腸鳴減少。繼續(xù)治療1周，患者諸癥皆減，好轉(zhuǎn)出院。