侗族是古越人的一個分支，現(xiàn)分布在貴州、湖南、廣西、湖北等省。無本民族文字，但有獨立語言。

侗醫(yī)藥是中國醫(yī)學寶庫中一顆璀璨的明珠。 由于侗醫(yī)藥在治療疾病過程中簡便實用，在侗族人民中有著廣泛的根基。侗族醫(yī)藥 由于沒有本民族文字，其歷史、文化、醫(yī)藥都靠口傳心授，或以長歌形成代代相傳，有關醫(yī)藥的文字記載甚少。

2008年6月7日，侗醫(yī)藥經(jīng)國務院批準列入第二批國家級非物質文化遺產(chǎn)名錄。

侗族古歌《瑪麻妹與貫貢》記載：'相傳古時侗族有個孝子葉貫貢，他母親生病四處求醫(yī)，遇醫(yī)仙瑪麻妹，給他母親治好了病，二人成親行醫(yī)。瑪麻妹能識別很多藥，能治許多病，她教貫貢'翁哽將退，翁嘎將杜給，翁蕩將退播賽耿，消腌欲用巴當同'。(漢語意譯：藥苦能退熱，藥澀能止瀉，藥香能消腫止痛，關節(jié)痛要用葉對生。) 一天貫貢的朋友葉香來訪貫貢，途中見綠公蛇蜥素，欲強奸母蛇蜥嬸，被葉香救了，蜥嬸的丈夫為了感謝葉香，給了治療眼病的亮光草。'這個古歌敘述了侗族醫(yī)藥起源的傳說，古歌中將動物蜥素和蜥以人格化，這是傳說起源于古代社會的標志。母系社會時期的醫(yī)藥遺跡，在侗族醫(yī)藥中還可以見到。如男性血尿、淋濁，在其命名之前冠以'婦男'二字，稱為婦男擺紅癥與婦男擺白癥；相反，如系女性病人則直呼病名。這種命名法至遲產(chǎn)生于母系氏族社會。又如上述醫(yī)仙瑪麻妹就是女性。

侗族由于沒有本民族文字，關于醫(yī)藥的記載甚少。《黎平府志》：'黎平治婦男大小病，山中所采葉，俗名草藥亦頗有效。'，'明洪武十一年，黎平侗族吳勉領導的農民起義軍，他的母親娘化就在軍中行醫(yī)。'，明洪武年間，侗族王崇景(1368～1444)就在劍河縣的大廣、小廣、南明一帶行醫(yī)。清道光六年(1826)，劍河縣凱寨姜念儒，棄文學醫(yī)，著有《本草醫(yī)方》一書(手稿)姜在序言中寫道：'自幼及壯，幾戰(zhàn)童軍，功名未就，報負不酬，今丙戌，母親沉瘋，符藥之余，輒取古人之方，及祖?zhèn)髅匦g，按條索釋是為是集，共4卷49類。

侗醫(yī)簡史：早期以巫醫(yī)為主，其醫(yī)學發(fā)展經(jīng)歷了原始醫(yī)學、侗儺醫(yī)學（即巫醫(yī)醫(yī)侗醫(yī)藥學）、經(jīng)驗醫(yī)學，理論醫(yī)學等階段。其核心是天、地、氣、水、人五位一體思想，主要強調氣和水在維持人體功能活動中的重要性。疾病分為冷病和熱病。

侗醫(yī)理論：六性六味理論。六味為酸澀、苦、辣、香、淡、甜。六性為熱、涼、收、散、退、補。用藥先要掌握六性六味，根據(jù)六味與六性的藥物對應關系，以疾病的臨床表現(xiàn)確定用藥。如冷病用熱藥，熱病用冷藥，用藥才能對癥。

診斷方法：問病、望診、摸審和切脈。

治療方法：治療方法有退熱、除寒、發(fā)汗、排水、補、刮、拽七處等法，也使用內服藥，并有縫合術、骨折復位術、膀胱取石術等手術方法。

侗醫(yī)在長期的臨床實踐過程中，形成了獨具特色的診斷和治療方法。

診斷 看診：看病人面部神氣、皮膚、毫毛、指紋、舌苔色澤與形態(tài)等的變化，看孔竅及其排泄物的色澤與形態(tài)。摸診：摸診是指用手指觸摸患者身體某部位辨病的一種方法。主要包括摸脈、摸皮膚、摸筋骨、摸肚腹等。摸頭頂及皮膚冷熱、有汗無汗、是冷病還是熱??；摸脈，侗醫(yī)有八脈、兩候之說。八脈為平和脈、粗脈、細脈、長脈、短脈、快脈、慢脈、空脈；兩候為冷病、熱病。摸肚腹，檢查壓痛、包塊等。如為外傷，摸其有無傷筋、斷骨、錯位、錯縫。問診：問診是侗醫(yī)診斷疾病的主要手段，通過詢問發(fā)病的經(jīng)過、自覺癥狀，發(fā)病時的情況和發(fā)病原因，何時何地怎樣發(fā)病，病痛的程度，是一般的疼痛還是痛的難忍，痛時出不出汗，痛的部位分頭、頸、胸和肚臍上下及腳等七大處。問病時必須掌握病變部位和原因。如因飲食過量，臍眼以下疼痛是犯谷米；臍眼以上疼痛是犯水、酒、魚、肉；胸口疼痛是犯酒、肉和酸。侗醫(yī)多以此作為診斷及治療的依據(jù)。聽聞診：通過聽患者的言語聲音，聞汗氣、呼吸氣味等變化，判斷病癥。

治療 治則：侗醫(yī)將診斷中所了解的信息與玄象、燒冷、內外、強弱、陰陽、病理病因進行參合識癥，辨病立證，審病求因；治病求本，不同之邪施不同之法，藥法并乘，施犯何宜，隨癥治之，急則治標，慢則求本，標本同治，扶正祛邪，保健防未??；根據(jù)藥物性味、走向、相生相克，按主、次、幫、補配伍等治療。以燒燙退（涼）之、冷涼溫之、內則解（調）之、外則疏之、血則和之、氣則理之，強則懲（瀉）之、弱則扶（補）之、驚則收之、玄則驅之、象則克之、陰則陽治、陽則陰治、內外之疾合治等等，使臟腑、精、氣、水谷精微順通，正維體安。治法：侗醫(yī)治療疾病強調全面診察，注重病因治療，強調急則藥治，緩則藥食以養(yǎng)，用藥首選鮮品，追求療效為重，強調有病即治，病后療養(yǎng)。治法主要有藥物療法與非藥物療法，如艾灸法、拔罐法、針刺療法、刮療法、放血療法、點穴按摩療法、小兒推拿法等。具體的治法包括退熱法、除寒法、排水法、補法、刮法、攝七處，各種痧癥療法和手術療法等。

侗醫(yī)優(yōu)勢病種主要包括以下幾種。

骨傷 侗區(qū)每個侗寨一般都有能接骨的醫(yī)師或水師，每個縣都有多名接骨技術好的骨傷科醫(yī)師。

肝病 侗醫(yī)龍運光采用侗藥外敷與內服相結合方法，治療來自全國各地的甲型肝炎、乙型肝炎、肝硬化、肝硬化腹水患者數(shù)萬例，療效顯著。

癲癥、狂癥 貴州省黔東南天柱侗醫(yī)精神病?？漆t(yī)院是我國少數(shù)民族中唯一治療精神病的?？漆t(yī)院，該院對癲癥、狂癥、癲狂癥與癲癇病采用侗醫(yī)藥方法治療，療效好，復發(fā)率比較低。

侗醫(yī)還對骨髓炎、風濕、小兒走胎、頸淋巴結核、帶狀皰疹等都有較好的療效。

治“腐骨疽” (損傷性化膿性骨髓炎)方

1，內服藥方：毛秀才25g、常春藤15g、瓜子金5 金雞腳15g、金銀花20g。隨癥加昧：有死骨、流膿者加臭藤15g、伏石蕨15g、皂角刺8g；無死骨、肉芽紅活加山姜5 絡石藤l0g；體質虛弱加雞血藤l0g；關節(jié)曲伸不利加舒筋草8g；疼痛加紅木香15g；病在上肢加桑枝15g，病在下肢加走馬胎8g。每日1劑，3煎3服，連服半個月為1療程。

外敷藥方：丁茄、了哥王鮮根皮適量各等份，搗爛，用蓖麻油拌勻于炎癥排膿期外敷；用糯米藤、忍冬葉各等份曬干為末。瓶裝備用于炎癥愈合期。

2，蚱螞15g、蠐螬15g，炒黑共為細末，加熟石膏30g，配香油調勻，制成藥紗布條。用九里光、珠砂根各25g煎濃汁洗凈傷口，然后用藥紗布條塞入骨窺道中，每日換藥1次．直至膿液排凈，傷口愈合為止。

3，內服藥：鐵線草、黃連、黃苓、黃柏、知母、血見愁、刺五加、再生草、結芯草、五方草、黃球根、生大黃、青龍須各適量，焙干研末用豬板油、蜂蜜糖釀成流質樣軟膏，每日服3次，每次1茶匙，連服半月為1療程。

外用方：雪山一枝花、白龍根、九根草、針葉草、藤七、接骨木、掃地風、生姜，用鮮品適量搗爛如泥，加白酒調勻，敷貼傷瘡，每日換藥1次．直至痊愈。

本方活血消瘀、清熱解毒、拔膿去腐。

治“水燙、火燒傷” 方

1，燒燙傷初期，尚未感染化膿者，用黃連、黃柏、赤芍、桑皮、桔梗、金銀花、土茯苓、車前子、山木通、生地、牡丹、連召各15g水煎服。每日1劑，日服3次。發(fā)燒加柴胡15g，嘔吐加白蔻15g。外用仙人掌15g、冷冬藤15g、黃連15g、龍腦香5g、冰片5 乳香5g制成乳劑外搽。本方清熱瀉火、健脾開胃、防腐生肌。

 燒、燙傷已感染化膿者，取黃芪、黨參、赤芍、黃連、黃柏、柴胡、當歸、丹皮、生地、金銀花、蒲公英、前仁、木通、桔梗各15g水煎服，每日1劑， 日服3次；外用大黃5冰片5 乳香5g研末調蛋清搽患處，1日3～4次。

2，虎杖根100g，煎水熬至糖漿樣濃度，先將傷創(chuàng)面用溫鹽水洗凈，然后用鴨毛醮藥涂搽患處，1日3～4次，連用5～ 7天，治火燒傷效佳。

3，南瓜適量，切成小片，裝入瓦缸中，埋入黃土內，半年后即化成水，愈陳愈好。如遇水燙、火燒傷患者，即取藥液(南瓜汁)外搽，1日2～3次，可防止起泡感染。

大黃樹適量搗爛取汁外搽，1日2～3次，直至痊愈。

4，食醋淋至火燒水燙創(chuàng)面，可止痛，防起泡。

濃肥皂水涂搽創(chuàng)面，可止痛。

醬油涂搽燒燙皮膚創(chuàng)面，防感染。

鳳尾草(靠水溝或河邊生長的為佳)適量，燒存性，研細過篩，用茶油調成糊狀，先將傷創(chuàng)面用濃茶洗凈，再用鵝毛蘸藥涂搽患處，每日1～2次，連續(xù)用藥至傷口愈合。

干綠豆250g， 研細過篩，加冰片末15g，瓶裝備用，臨用時取藥粉適量，加香油調成糊狀涂敷患處，每日1～2次，直至痊愈。

菜油適量，臭蟲數(shù)個，將臭蟲浸泡于茶油內備用，如遇燙燒傷患者，將臭蟲油搽患處，可防起泡。

治“無名腫毒”方：

1，八角盤磨水搽患處，1日3～5次，止痛消腫效佳。

血用(西芎)200g鮮品洗凈，搗爛兌淘米水調勻外敷患處，每日換藥1次。

籽上生葉50g、七加風50g、石楠藤50g、西芎25g、猴子尾50g、接骨木50g、九牛藤50g。將上藥洗凈，加水1 000ml，煎至500ml，1日服3次，每次服50ml，連服3～5天。外用本方鮮品，切碎浸泡于白酒中，取浸泡液淋洗創(chuàng)面，再用西芎全草適量，搗爛敷患處，每日換藥1次，直至痊愈。

2，鮮魚腥草適量，搗爛兌甜酒渣合勻，外敷患處，1日換藥1次，對早期無名腫毒療效特佳。

3，毛蟲樹適量，打刀煙搽患處，每日2次，連用2～ 3天。

4，鐵燈臺(七葉一枝花)磨水搽，1日4～5次，直至消腫、止痛。

山烏龜磨水頻搽患處，可消腫止痛。

5，威靈香、黃連、白芷、白芨、竹花、四兩麻各30g，馬錢子15g、天南星15g、草烏l0g、川烏l0g用50度白酒3 000ml浸泡半月后，取藥液外搽患處，或用藥棉醮浸泡液外敷患處，用膏布封貼，每日或隔日換藥1次，直至痊愈。

 6，韭菜根、地膽、南星、鐵燈臺鮮品適量搗爛外敷，每日換藥1次，直至痊愈。

 7，九里光、金銀花、魚腥草各50g煮水服，每日1劑， 日服3次，連服3～5日。外用活蜘蛛1只，搗爛如泥，用鵝翅毛或鴨翅毛醮藥涂搽患處，1日3～4次，連續(xù)3～5日。

8，姜黃、白芷、赤芍、天南星、天花粉、大黃各25g，共焙干研末，調白酒搽敷患處，每日換藥1～2次，直至腫消、痛止。

9，赤小豆25g， 白礬10g，月石5g共研末，用雞蛋清調搽患處，每日2～3次，直至消腫、止痛。

桑葉適量，用米醋煎煮，待沸即撈出貼敷患處，1日2～3次，直至痊愈。

生皂角(去籽去筋)適量搗爛，加米醋調和敷患處，每日換藥1～2次，連續(xù)3～5天。

 10，馬草根、九龍盤、烏葆根、海筋藤根各15g，煎汁兌酒服。每日1劑， 日服3次。外用上藥適量，搗爛敷患處，每日換藥1次。

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策劃：劉湘

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整理：陳曦

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