侗族是我國歷史悠久的古老民族之一，主要居住在湘黔桂三省交界毗鄰地帶的武陵、雪峰山區(qū)。侗醫(yī)藥學(xué)是侗族人民在長期的生產(chǎn)、生活和同疾病做斗爭的實踐過程中形成和發(fā)展起來的，是侗族傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容，是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分。侗醫(yī)藥具有悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，與其他民族醫(yī)藥相比具有本民族鮮明的特點。

【特色理論】

侗醫(yī)五位一體的醫(yī)學(xué)理論

侗醫(yī)五位一體是指天、地、氣、水、人五者之間為一個有機(jī)的整體，強調(diào)由天、地、氣、水構(gòu)成的大自然與人之間的相互作用且融合為一體的辨證關(guān)系，五位一體的侗醫(yī)理論是侗醫(yī)學(xué)術(shù)思想的核心。侗醫(yī)認(rèn)為，天是看不見頂?shù)凝嬋淮笪铮枪蓺?，地是有形之物，即土和水；人是由氣生化而成，由土和水所養(yǎng)。這就是侗醫(yī)的“天人”和“地人”之說。人的起源與五位一體的思想，是侗族先民們通過長期觀察，對人的起源與自然界的關(guān)系產(chǎn)生的基本概念。

在生理功能方面，侗醫(yī)認(rèn)為“人的生存依靠有氣和有水”，說明氣和水在維持人體功能活動方面的重要性。在臨床治療上，侗醫(yī)非常重視氣和水的作用，常常使用補氣、補水方法。侗醫(yī)對血和水的認(rèn)識是同義詞，血和水在體內(nèi)是同一物，統(tǒng)稱“血水”。

在病理方面，侗醫(yī)認(rèn)為“氣多氣少人生病，人死斷氣精化水”。認(rèn)為氣和水兩者失去平衡，人就要生病；氣和水由量變到質(zhì)變，是疾病的病理過程。

對致病因素的認(rèn)識，侗醫(yī)認(rèn)為飲食是維持生命的能量源泉，但是如果飲食過多，不加以節(jié)制，或者吃的過少，都將影響身體健康，甚至造成疾病。所以侗醫(yī)有“犯酒、犯肉、犯谷、犯氣”之說。酒性熱除寒，飲用適度可調(diào)理人體血脈情志，如果用量過多可傷神傷志，“心神受擾，百病叢生”；肉類補血補體，食用過多反而傷血傷水；谷類養(yǎng)萬物，亦不可過飽，過飽傷身；氣是生命的根本，不可“犯氣”。不犯氣指兩個方面：一是平時要保持“心平氣和”，為人善良，遇事不可性急，二是不可憂郁寡言，傷心傷神?！皻馀c神”是相互關(guān)聯(lián)的，傷一不可。

藥物的六性六味理論

六味為酸澀、苦、辣、香、淡、甜。六味是通過人的味覺識別出來的。六性為熱、涼、收、散、退、補。六性是通過臨床用藥逐步體現(xiàn)出來的。侗藥的六性六味理論，給侗醫(yī)臨床用藥提供了理論基礎(chǔ)及用藥依據(jù)。用藥先要掌握六性六味，再根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)確定用藥。如冷病用熱藥，熱病用冷藥，用藥要對癥，否則不但治不好病，甚至?xí)霈F(xiàn)不良后果。

六味與六性具有藥物內(nèi)在的對應(yīng)關(guān)系。味苦，性涼，退熱；味辣，性熱，除寒；味香，性散，消腫止痛；味淡，性退、性平，退水、退氣、止血；味甜，性補，補血、補氣；味酸澀，性收，提升、止瀉。

疾病的命名及分類

對于疾病的命名與分類，侗醫(yī)根據(jù)“五位一體”思想，把疾病分為冷病與熱病兩大類。五位中的天、地、氣、水、人都有冷熱之分，人的疾病也不外乎冷病與熱病。

熱病又名燒熱病。包括發(fā)燒、火毒、紅腫、癲狂、蟲、蛇、草所致的熱病，各種外傷，會“過人”（傳染）的疾病，以及大部分痧癥等。冷病包括病人自覺冷感或病程長，體質(zhì)虛弱或不紅不腫的瘡皰等。冷病又分水病、氣病、虛弱病。水病：身體任何部位的浮腫，統(tǒng)稱水病，又叫水濕病。氣病：凡是咽喉部位的病癥出現(xiàn)喘、出氣（呼吸）不勻，或勞動時感到氣不夠用，以及情緒不好，沉默寡言等稱“氣病”。如果是接觸有毒物質(zhì)，如生漆、糞毒、毒蛇咬傷或誤食有毒菌類等，統(tǒng)稱毒氣病。

侗醫(yī)關(guān)于疾病的命名，除受五位一體的學(xué)術(shù)思想影響，還根據(jù)疾病性質(zhì)、病變部位，沿用取類比象方法進(jìn)行命名。

侗醫(yī)的診斷治療方法

侗醫(yī)在長期的臨床實踐過程中，形成了獨具特色的診斷和治療方法。

診斷看診：看病人面部神氣、皮膚、毫毛、指紋、舌苔色澤與形態(tài)等的變化，看孔竅及其排泄物的色澤與形態(tài)。摸診：摸診是指用手指觸摸患者身體某部位辨病的一種方法。主要包括摸脈、摸皮膚、摸筋骨、摸肚腹等。摸頭頂及皮膚冷熱、有汗無汗、是冷病還是熱病；摸脈，侗醫(yī)有八脈、兩候之說。八脈為平和脈、粗脈、細(xì)脈、長脈、短脈、快脈、慢脈、空脈；兩候為冷病、熱病。摸肚腹，檢查壓痛、包塊等。如為外傷，摸其有無傷筋、斷骨、錯位、錯縫。問診：問診是侗醫(yī)診斷疾病的主要手段，通過詢問發(fā)病的經(jīng)過、自覺癥狀，發(fā)病時的情況和發(fā)病原因，何時何地怎樣發(fā)病，病痛的程度，是一般的疼痛還是痛的難忍，痛時出不出汗，痛的部位分頭、頸、胸和肚臍上下及腳等七大處。問病時必須掌握病變部位和原因。如因飲食過量，臍眼以下疼痛是犯谷米；臍眼以上疼痛是犯水、酒、魚、肉；胸口疼痛是犯酒、肉和酸。侗醫(yī)多以此作為診斷及治療的依據(jù)。聽聞診：通過聽患者的言語聲音，聞汗氣、呼吸氣味等變化，判斷病癥。

治療治則：侗醫(yī)將診斷中所了解的信息與玄象、燒冷、內(nèi)外、強弱、陰陽、病理病因進(jìn)行參合識癥，辨病立證，審病求因；治病求本，不同之邪施不同之法，藥法并乘，施犯何宜，隨癥治之，急則治標(biāo)，慢則求本，標(biāo)本同治，扶正祛邪，保健防未??；根據(jù)藥物性味、走向、相生相克，按主、次、幫、補配伍等治療。以燒燙退（涼）之、冷涼溫之、內(nèi)則解（調(diào)）之、外則疏之、血則和之、氣則理之，強則懲（瀉）之、弱則扶（補）之、驚則收之、玄則驅(qū)之、象則克之、陰則陽治、陽則陰治、內(nèi)外之疾合治等等，使臟腑、精、氣、水谷精微順通，正維體安。治法：侗醫(yī)治療疾病強調(diào)全面診察，注重病因治療，強調(diào)急則藥治，緩則藥食以養(yǎng)，用藥首選鮮品，追求療效為重，強調(diào)有病即治，病后療養(yǎng)。治法主要有藥物療法與非藥物療法，如艾灸法、拔罐法、針刺療法、刮療法、放血療法、點穴按摩療法、小兒推拿法等。具體的治法包括退熱法、除寒法、排水法、補法、刮法、攝七處，各種痧癥療法和手術(shù)療法等。

【優(yōu)勢病種】

侗醫(yī)優(yōu)勢病種主要包括以下幾種。

骨傷侗區(qū)每個侗寨一般都有能接骨的醫(yī)師或水師，每個縣都有多名接骨技術(shù)好的骨傷科醫(yī)師。

肝病侗醫(yī)龍運光采用侗藥外敷與內(nèi)服相結(jié)合方法，治療來自全國各地的甲型肝炎、乙型肝炎、肝硬化、肝硬化腹水患者數(shù)萬例，療效顯著。

癲癥、狂癥貴州省黔東南天柱侗醫(yī)精神病專科醫(yī)院是我國少數(shù)民族中唯一治療精神病的?？漆t(yī)院，該院對癲癥、狂癥、癲狂癥與癲癇病采用侗醫(yī)藥方法治療，療效好，復(fù)發(fā)率比較低。

侗醫(yī)還對骨髓炎、風(fēng)濕、小兒走胎、頸淋巴結(jié)核、帶狀皰疹等都有較好的療效。

【特色藥物】

侗族藥物系指侗民族在同疾病做斗爭中用于治療和預(yù)防疾病的，并且被侗族民間長久的醫(yī)療實踐所證實為安全、有效的自然物質(zhì)。它必須具備兩個特征：一是必須有完整的侗語名稱，二是必須是侗醫(yī)用于治療疾病的天然物質(zhì)。因此，侗族藥物只是侗族地區(qū)所分布的中草藥中的一部分，而不是泛指侗族地區(qū)分布的所有藥用物種。

廣大侗醫(yī)藥研究人員，經(jīng)過30多年的實地調(diào)查，藥物標(biāo)本的采集及藥物整理的考證，相繼編寫了侗藥名錄或侗藥譜。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前有侗藥2000多種，常用侗藥在300～400種之間。據(jù)報道，侗族藥物來源清楚的有4278種。由于侗族居住地橫跨多省，侗族語言又有南北之分，所以藥物同名異物、同物異名現(xiàn)象較多，經(jīng)反復(fù)核對藥物拉丁學(xué)名，其中相同的3369種，各地不同的侗藥909種。在909種侗族藥物中，其中植物藥814種，動物藥82種，礦物藥13種。

【特色技術(shù)】

侗醫(yī)接骨技術(shù)

侗醫(yī)接骨技術(shù)

侗族居住地一般都有從事接骨的醫(yī)生或水師。侗醫(yī)的接骨技術(shù)經(jīng)總結(jié)歸納為四句話，即“正確復(fù)位、夾板固定、功能鍛煉、藥物治療”。侗醫(yī)接骨的特點為“五術(shù)一體”的治療方法。即手法正骨復(fù)位，外敷侗族藥物“接骨散”，小夾板固定，分期內(nèi)服（早期、中期或后期）侗藥的煎劑或藥酒，功能鍛煉（特別注重早期功能鍛煉）等五種合為一體的特色療法。這種接骨技術(shù)復(fù)位率高，骨痂形成快，愈合過程加速，功能恢復(fù)好，花費少，病人易接受，臨床療效好。

侗醫(yī)刮痧技術(shù)

侗醫(yī)刮痧技術(shù)

清代陳修園在原評的“急救異痧奇方”中載：“乾隆年間，黔中人多感異癥，病發(fā)輒立死，方術(shù)不載治法。有人于丹平山得神授奇方，分四十九痧，全活甚眾。后此方傳至關(guān)中，以治諸怪異急癥，無不奇驗。道光壬午年，粵東奇癥多有相似者，偶得此方，試之立效，當(dāng)經(jīng)刊布。今歲夏秋之間，浙中時疫俗名吊腳痧，亦頗類此，爰急重梓，以廣流傳，至原抄本內(nèi)字畫容有一二訛脫之處，無以考證，姑仍其舊，以俟知者。咸豐辛亥仲秋上浣覺因道人識?！贝颂幍那腥?，主要是指湘黔桂交界處的侗族醫(yī)生（貴州省簡稱黔，湖南省與貴州省接壤的地區(qū)懷化在歷史上曾稱黔中郡）；經(jīng)龍運光考證，此處的“丹平山”位于貴州省天柱縣，天柱縣是個侗族人口較多的縣。由此可知，侗醫(yī)對痧證的認(rèn)識在歷史上是有貢獻(xiàn)的。侗醫(yī)刮痧在于刮痧時用侗藥刮痧膏，刮痧前后都要對刮痧部位作適當(dāng)處理，侗醫(yī)刮痧先在刮試部位用消毒毛巾在準(zhǔn)備好的熱藥水中浸泡一會兒，提取毛巾趁熱在刮痧部位進(jìn)行熱敷，這樣反復(fù)2~3次，擦干后，用手掌在刮痧部位輕力拍打30次左右，然后在皮膚上涂上適量刮痧膏，或用刮痧板蘸取適量刮痧油后在刮試部位皮膚上刮痧。刮痧后，要患者飲溫水一杯，休息片刻。

小兒推拿法

小兒推拿法

侗醫(yī)小兒推拿法深受人們喜歡，操作簡單。侗醫(yī)推拿手法常見有推法、揉法等11法，推拿常用的穴位有天門、人中、涌泉等73穴，能治小兒發(fā)燒、咳嗽、腹痛、嘔吐、腹瀉、哮喘、便秘、疳積、遺尿等眾多小兒疾病。

【發(fā)展概況】

侗醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與其他民族醫(yī)藥一樣，都是在黨和國家的民族政策指引下快速發(fā)展起來的。侗族是有語言而無文字的民族，侗族雖然民間有很多醫(yī)藥書籍的手抄本，但直到上個世紀(jì)90 年代，《侗族醫(yī)學(xué)》一書問世，才比較系統(tǒng)地闡述了侗族醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論、理法方藥等，結(jié)束了侗族醫(yī)藥沒有文字記載的歷史，為今后深入研究侗族醫(yī)藥開了先河。2004年成立了中國民族醫(yī)藥學(xué)會侗醫(yī)藥專家委員會，并先后召開了5次全國侗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究會。近十年來先后出版了《侗醫(yī)吳定元小兒推拿經(jīng)驗》《侗族藥物方劑學(xué)》《侗族常用藥物圖鑒》《中國侗族醫(yī)藥》《侗族醫(yī)藥探秘》《侗族藥用物種》《湖南世居少數(shù)民族醫(yī)藥寶典》《侗藥大觀》《中國侗族醫(yī)藥研究》與《中國侗醫(yī)藥史》等著作，獲湘黔桂三省地市有關(guān)侗族醫(yī)藥科技進(jìn)步獎十余項，侗醫(yī)藥事業(yè)得到了較快的發(fā)展。

現(xiàn)在侗區(qū)很多中醫(yī)院開設(shè)了侗醫(yī)門診或侗醫(yī)?？?，如通道侗族自治縣中醫(yī)院設(shè)有龍氏骨傷專科和侗醫(yī)?？疲弊遄灾慰h中醫(yī)院設(shè)有侗醫(yī)?？?，這些侗醫(yī)?？颇壳爸饕_展了侗醫(yī)外治法，用侗藥進(jìn)行治療。貴州省黔東南天柱侗醫(yī)精神病?？漆t(yī)院用侗藥治療癲癥、狂癥、癲狂癥與癲癇病。貴州省黔東南苗族侗族自治州于1984年4月成立了州民族醫(yī)藥研究所，2012年更名為黔東南苗族侗族自治州民族醫(yī)藥研究院，并與州中醫(yī)院合并。主要從事苗、侗醫(yī)藥研究，在侗醫(yī)藥研究方面取得了顯著的成果。貴州省黔東南苗族侗族自治州民族醫(yī)藥研究院的苗侗藥物標(biāo)本館為全國第一個苗族侗族藥物標(biāo)本庫，接待了來自世界多國有關(guān)藥學(xué)專業(yè)的專家、學(xué)者的考察和參觀。湖南省通道侗族自治縣侗醫(yī)藥研究所成立于2010年，主要進(jìn)行侗醫(yī)藥臨床應(yīng)用及侗醫(yī)藥文獻(xiàn)整理。附設(shè)侗醫(yī)藥診所，主要臨床方向為侗醫(yī)骨傷科應(yīng)用。出版《侗族醫(yī)藥探密》《侗藥大觀》等侗醫(yī)藥研究著作4部，獲懷化市科技進(jìn)步二、三等獎各1項。民族藥用植物資源研究與利用湖南省重點實驗室于2008年9月組建，2011年7月通過省科技廳組織的專家組驗收。實驗室目前有民族藥用植物資源多樣性及其保護(hù)、民族藥用植物資源遺傳改良與規(guī)范化栽培和民族藥用植物資源開發(fā)利用3個研究方向，設(shè)有民族藥用植物資源多樣性保護(hù)研究室等4個研究室。