一、單項選擇題 1.A1型題 (1)將痢疾稱為“滯下”的著作是 A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《難經(jīng)》 C.《諸病源候論》 D.《金匱要略》 E.《千金要方》 解析:唐·孫思邈《備急千金要方·脾臟下》稱本病為“滯下”。 (2)提出“通因通用”治痢原則的醫(yī)家是 A.劉河間 B.朱震亨 C.張仲景D.張子和 E.劉完素 解析:元·朱丹溪《丹溪心法·痢病》認為痢疾具有流行性、傳染性,其指出.“時疫作痢,一方一家,上下相染相似?!睆娬{(diào)痢疾的病因以“濕熱為本”,并提出“通因通用”的治痢原則。 (3) 主張治療痢疾當“引其邪而出之于外”,并創(chuàng)“逆流挽舟”之法的醫(yī)家是 A.劉河間 B.李用粹 C.喻嘉言D.張子和 E.劉完素 解析:喻嘉言《醫(yī)門法律·痢疾論》主張治療痢疾當“引其邪而出之于外”,方可用活人敗毒散,即“逆流挽舟”之法。 (4)將痢疾稱為“內(nèi)癰”的醫(yī)家是 A.李中梓B.李用粹 C.張錫純D.程鐘齡 E.蔣寶素 解析:蔣寶素將痢疾稱為內(nèi)癰,《醫(yī)略十三篇·痢疾》云:“治痢之法,當參入治痛之義。” (5)下列不屬于痢疾別稱的是 A.腸澼 B.赤沃C.大瘕泄D.腸覃E.滯下 解析:腸游、赤沃、大痕泄、滯下都是痢疾的別稱。 (6)痢疾的主要病因是 A.外感時邪疫毒和飲食失節(jié) B.外感暑濕和情志內(nèi)傷 C.飲食不節(jié)和情志內(nèi)傷 D.外感時行疫毒和情志內(nèi)傷 E.飲食不節(jié)和正氣虧虛 解析:外感暑、濕、寒、熱、疫毒之邪,內(nèi)傷飲食,損及脾胃與腸,尤其是濕熱之邪客于大腸,與氣血搏結(jié),化為膿血,腸道傳導失司,發(fā)為痢疾。 (7)下列關(guān)于泄瀉與痢疾鑒別的敘述,錯誤的是 A.泄瀉病情輕,痢疾病情重 B.泄瀉病在中焦,痢疾病在下焦 C.泄瀉為水谷不化,痢疾為脂血傷敗 D.泄瀉屬寒,痢疾屬熱 E.痢疾里急后重感明顯,泄瀉少有里急后重感 解析:痢疾與泄瀉皆多發(fā)于夏秋季節(jié),表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,或伴腹痛等。痢疾為邪蘊腸腑,氣血滯,腐敗為膿,腸道傳導失司所致,大便次數(shù)雖多而量少,排赤白膿血便,腹痛,伴里急后重感明顯。而泄瀉為脾虛濕盛,腸道傳化失司所致,表現(xiàn)為大便清薄,糞便清稀,或如水樣,或完谷不化,而無赤白膿血便,腹痛多伴腸鳴,少有里急后重感。兩者均可出現(xiàn)寒熱證候。 (8)下列不屬于痢疾辨病要點的是 A.里急后重 B.下痢赤白膿血 C.痢下白凍D.腹痛 E.肛門下墜感 解析:痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥,可伴大便次數(shù)增多為主要表現(xiàn)。 (9)根據(jù)劉河間“調(diào)氣則后重自除,行血則便膿自愈”治的理論,里急后重癥狀顯著者可加用 A.養(yǎng)血藥 B.理氣藥 C.活血藥D.補血藥 E.升提中氣藥 解析:劉河間認為,治療痢疾,調(diào)氣則后重自除。 (10)痢下白多赤少,多重用 A.溫藥B.寒藥C.氣分藥D.血分藥 E.補藥 解析:痢疾一般赤多重用血藥,白多重用氣藥。 (11)下列不屬于痢疾常見病機要點的是 A.腎虛膀胱熱 B.濕熱壅滯腸中 C.氣血壅滯腸中D.腸道傳導失司 E.寒濕滯留腸中 解析:痢疾為邪蘊腸腑,氣血壅滯,腐敗為膿,腸道傳導失司所致,病理性質(zhì)有寒、熱、虛、實之分。腎虛膀胱熱乃淋證病機。 (12)寒濕痢的特點是 A.痢下赤白膿血 B.痢下鮮紫膿血 C.痢下純?yōu)榘變?/span> D.痢下赤多白少 E.痢下膿血黏稠 解析:寒濕痢以腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或為純白凍,里急后重,口淡乏味,脘脹為臨床表現(xiàn)。 (13)治療虛寒痢的代表方劑是 A.連理湯B.駐車丸C.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減D.胃苓湯E.溫脾湯 解析:虛寒痢為下痢日久,脾腎陽虛,關(guān)門不固所致,真人養(yǎng)臟湯可溫補脾腎,收澀固脫。 (14)治療休息痢的代表方劑是 A.連理湯 B.真人養(yǎng)臟湯 C.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 D.不換金正氣散 E.芍藥湯 解析:休息痢時發(fā)時止,遷延不愈,常因飲食不當、受涼、勞累而發(fā),連理湯溫中清腸,調(diào)氣化滯。 (15)治療濕熱痢的代表方劑是 A.連理湯 B.真人養(yǎng)臟湯 C.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 D.不換金正氣散 E.芍藥湯 解析:濕熱痢,病機為濕熱壅滯,腸絡受損,氣血瘀滯,傳導失司,治當清腸化濕,調(diào)氣和血,方選芍藥湯。 (16)下列不屬于濕熱痢常見臨床表現(xiàn)的是 A.里急后重 B.下痢赤白膿血,赤多白少 C.肛門灼熱 D.起病急驟,壯熱口渴 E.舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù) 解析:起病急驟,壯熱口渴,屬于疫毒痢常見臨床表現(xiàn)。 (17)下列不屬于虛寒痢常見臨床表現(xiàn)的是 A.腹部隱痛,纏綿不已 B.形寒畏冷 C.食少神疲 D.痢下赤白清稀 E.頭身困重 解析:頭身困重屬于寒濕痢常見臨床表現(xiàn)。 (18)濕熱痢初起,兼見表證者,治療應首選 A.藿香正氣散 B.芍藥湯 C.人參敗毒散 D.白頭翁湯 E.連理湯 解析:濕熱痢初起,兼有表證者,用人參敗毒散,解表舉陷,即喻嘉言所謂“逆流挽舟”之法。 (19) 濕熱痢表邪未解,里熱已盛,癥見身熱汗出,脈象急促者,治療應首選 A.荊防敗毒散 B.葛根芩連湯 C.連理湯D.大承氣湯 E.白頭翁湯 解析:濕熱痢身熱汗出,脈象急促,表邪未解而里熱已盛者,用葛根芩連湯解表清里。 (20)下列不屬于痢疾常見治療禁忌的是 A.過早補澀 B.過用峻下 C.過用攻伐 D.過度分利小便 B.清腸化濕 答案:E。 答案:痢疾的治療應以祛邪導滯、調(diào)和氣血為基本原則。初起實證、熱證多見,宜清熱化濕解毒,久痢寒證、虛證多見,宜補虛溫中,調(diào)理脾胃,兼以清腸,收澀固脫。古今醫(yī)家也提出治療痢疾若干禁忌,如忌過早補澀,忌峻下攻伐,忌分利小便等。 2.A2型題 (1)患者,女,36歲。癥見痢下赤白黏凍,白多赤少,伴有腹痛,里急后重,飲食乏味,胃脘飽悶,頭身困重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。其證候類型是 A.虛寒痢 B.寒濕痢 C.休息痢D.噤口痢 E.疫毒痢 解析:寒濕痢臨床表現(xiàn)為腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或為純白凍,里急后重,口淡乏味,脘脹,腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩。 (2)患者,男,62歲。久痢,癥見痢下赤白膿血,稠黏如凍,虛坐努責,腹痛綿綿,午后低熱,心煩口干,舌紅苔少,脈細數(shù)。宜選用 A.連理湯 B.芍藥湯 C.桃花湯 D.白頭翁湯 E.黃連阿膠湯合駐車丸 解析:根據(jù)患者癥狀,診斷為陰虛痢,宜選黃連阿膠湯合駐車丸。 (3)患者,男,56歲。下痢稀薄,帶有白凍,甚則滑脫不禁,腹部隱痛,食少神疲,四肢不溫,腰酸怕冷,舌淡苔白,脈沉細弱。其治法為 A.溫中清腸,調(diào)氣化滯 B.溫中補脾,升清舉陷 C.溫中散寒,消積導滯D.溫補脾腎,收澀固脫 E.溫中燥濕,調(diào)氣和血 解析:根據(jù)患者癥狀,為痢疾虛寒痢,其證機概要為下痢日久,脾腎陽虛,關(guān)門不固,治宜溫補脾腎,收澀固脫。 (4)患者,男,46歲。腹痛,里急后重,下痢膿血,肛門灼熱,小便短赤,發(fā)熱惡寒,頭痛身楚,口渴發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其證機概要為 A.疫邪熱毒,壅滯腸中,燔灼氣血,蒙蔽清竅 B.濕熱壅滯,腸絡受損,氣血瘀滯,傳導失司 C.營陰虧虛,濕熱內(nèi)郁,腸絡受損 D.濕熱盛,腸道傳導失司 E.濕熱壅盛,氣機阻滯 解析:根據(jù)患者癥狀,診斷為濕熱痢,證機概要為濕熱壅滯,腸絡受損,氣血癡滯,傳導失司。 (5)患者,女,58歲。下痢時發(fā)時止,遷延不愈,常因飲食不當、受涼、勞累而發(fā),發(fā)時大便次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌質(zhì)淡苔膩,脈濡軟。治療方選 A.溫脾湯 B.連理湯 C.胃苓湯D.桃花湯 E.真人養(yǎng)臟湯 解析:根據(jù)患者癥狀,診斷為休息痢,治宜溫中清腸,調(diào)氣化滯,代表方劑為連理湯。 (6)李某,男,10歲。兩天前因飲食不潔后出現(xiàn)痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔膩,脈滑數(shù)。其診斷是 A.泄瀉,濕熱傷中 B.痢疾,疫毒痢 C.胃痛,肝氣犯胃 D.痢疾,濕熱痢 E.泄瀉,食滯胃腸 解析:根據(jù)患者癥狀,診斷為痢疾之濕熱痢。 (7)陸某,女,14歲。昨日驟然痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感顯著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)。治療首選的方劑是 A.白芍湯B.白頭翁湯C.駐車丸D.葛根芩連湯 E.清中湯 解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),診斷為疫毒痢,代表方劑為白頭翁湯。 (8)陳某,女,25歲。反復里急后重,下痢赤白黏凍兩年,下痢時發(fā)時止,遷延不愈,常因飲食不當、受涼、勞累而后發(fā),發(fā)時大便次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌質(zhì)淡苔膩,脈虛數(shù)。其證機概要為 A.病久正傷,正虛邪戀,脾陽不振,邪滯腸腑 B.脾虛胃寒,失于溫養(yǎng) C.脾腎陽虛,寒濕內(nèi)生,阻滯腸腑 D.寒滯胃脘,陽氣被遏,氣機阻滯 E.命門火衰,脾失溫煦,傳導失司 解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),診斷為休息痢,其證機概要為病久正傷,正虛邪戀,脾陽不振,邪滯腸腑。 (9)林某,男,18歲。癥見下痢稀薄白凍,滑脫不禁,腹部隱痛,喜溫喜按,食少神疲,四肢不溫,舌淡苔薄白,脈沉細而弱。其證候類型是 A.疫毒痢 B.噤口痢 C.寒濕痢D.濕熱痢 E.虛寒痢 解析:根據(jù)患者癥狀,診斷為虛寒痢。 (10)患者,男,56歲。下痢時發(fā)時止,日久不愈,發(fā)時便下膿血,里急后重,腹部疼痛,飲食減少,倦怠怯冷,舌質(zhì)淡,舌苔膩,脈虛數(shù)。治療宜用 A.連理湯 B.駐車丸 C.胃苓湯D.真人養(yǎng)臟湯 E.香連丸 解析:根據(jù)患者癥狀,診斷為虛寒痢。病機為久病傷正,正虛邪戀,脾陽不振,邪滯腸腑,治宜溫中清腸,調(diào)氣化滯,代表方劑為連理湯。 (11)患者,男,36歲。5天前腹痛拘急,痢下純白黏凍,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈濡緩。治療方選 A.不換金正氣散 B.芍藥湯 C.補中益氣湯D.白頭翁湯 E.駐車丸 解析:根據(jù)患者癥狀,診斷為寒濕痢,治當溫化寒濕,調(diào)氣和血,代表方劑為不換金正氣散。 (12)患者,女,17歲。痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,臍下灼痛,虛坐努責,食少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔花剝,脈細數(shù)。其治法為 A.養(yǎng)陰清熱,清腸止痢 B.溫補氣血,清腸止痢 C.養(yǎng)陰和營,清腸止痢D.養(yǎng)陰補虛,清腸止痢 E.清熱活血,清腸止痢 解析:根據(jù)患者癥狀,診斷為陰虛痢,治宜養(yǎng)陰和營,清腸止痢。 (13)患者,男,35歲。6天前起病急驟,壯熱口渴,痢下鮮紫膿血,神昏譫語,高熱,甚則痙厥,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈細數(shù)。其治療方藥為 A.白頭翁湯 B.清瘟敗毒散 C.芍藥湯 D.犀角地黃湯、紫雪丹 E.羚角鉤藤湯 解析:根據(jù)患者癥狀,診斷為疫毒痢。神昏譫語,甚則疼厥,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈細數(shù),屬熱毒深人營血,治用犀角地黃湯、紫雪丹。 3.A3 型題 組題1:感者,男,40歲?;挤磸土∠鲁喟啄撗?/span>10年條。我癥見鞠下赤白膿血、腹痛隱隱,心中煩熱,咽干口燥,午后潮熱,體虛乏力,舌紅苔少,脈細數(shù)。 (1)該患者最可能的診斷是 A.泄瀉 B.腹痛 C.內(nèi)傷發(fā)熱D.痢疾 E.虛勞 解析:痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥的疾病。 (2)其證候類型是 A.濕熱痢 B.陰虛痢 C.濕熱壅滯D.濕熱中阻E.休息痢 解析:陰虛痢臨床表現(xiàn)為痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責,食少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔少或花剝,脈細數(shù)。 (3)其治法是 A.清腸化濕,調(diào)氣和血 B.溫中清腸,調(diào)氣化滯 C.溫補脾腎,收澀固脫D.溫化痰飲,和胃降逆 E.養(yǎng)陰和營,清腸止痢 解析:陰虛痢治宜養(yǎng)陰和營,清腸止痢。 (4)宜選何方治療 A.不換金正氣散 B.白頭翁湯合芍藥湯加減 C.芍藥湯和連理湯加減 D.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減 E.黃連阿膠湯合駐車丸加減 解析:治療陰虛痢的代表方劑為黃連阿膠湯合駐車丸。 組題2:患者,男,22歲。2日前因飲食不節(jié),出現(xiàn)痢下鮮紫紅膿血,腹痛劇烈,壯熱口渴,頭痛煩躁,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈滑數(shù)。 (1)其證候類型是 A.虛寒痢 B.寒濕痢D.疫毒痢 E.濕熱痢 C.休息痢 解析:剩下鮮紫紅膿血,腹痛劇烈,壯熱口渴,頭痛煩躁,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈滑數(shù),可診斷為疫毒痢。 (2)其治法是 A.清腸化濕,調(diào)氣和血 B.清熱解毒,涼血止痢 C.溫中燥濕,調(diào)氣和血D.溫補脾腎,收澀固脫 E.溫中清腸,調(diào)氣化滯 解析:疫毒治宜清熱解毒,涼血止痢。 (3)治療方選 A.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減 B.駐車丸 C.白頭翁湯合芍藥湯加減 D.不換金正氣散加減 E.連理湯 解析:治療疫毒痢的代表方劑為白頭翁湯。 (4)如熱極動風,痙厥抽搐者,宜加 A.羚羊角、鉤藤、石決明B.木香、檳榔 C.金銀花、生地黃 D.白頭翁 E.赤芍、丹皮 解析:疫毒痢,若熱極動風,痙厥抽搐者,宜加羚羊角、鉤藤、石決明,送服紫雪丹,以清熱解毒,涼血息風。 (5)如熱毒深入營血,神昏高熱者,宜加 A.大承氣湯 B.獨參湯 C.葛根芩連湯 D.犀角地黃湯、紫雪丹E.桃紅四物湯 解析:神昏譫語,甚則痙厥,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈細數(shù),屬熱毒深入營血,神昏高熱者,用犀角地黃湯、紫雪丹。 組題3:患者,女,62歲。5日前因飲食不節(jié),下赤凍,赤多白少,肛門灼熱,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 (1)其證候類型是 A.虛寒痢 B.寒濕痢 C.休息痢D.疫毒痢 E.濕熱痢 解析:赤多白少,肛門灼熱,苔黃膩,脈滑數(shù),可診斷為濕熱痢。 (2)其治法是 A.清腸化濕,調(diào)氣和血 B.清熱解毒,涼血除積 C.溫中燥濕,調(diào)氣和血D.溫補脾腎,收澀固脫 E.溫中清腸,調(diào)氣化滯 解析:濕熱治宜清腸化濕,調(diào)氣和血。 (3)痢疾表證已減,痢尤未止,宜加用 A.桂枝湯 B.銀翹散 C.人參敗毒散D.香連丸 E.芍藥湯 解析:痢疾表證已減,痢尤未止,加香連丸以調(diào)氣清熱。 (4)夾食滯,見痢下不爽,宜選用 A.焦山楂、枳殼、炒萊菔子 B.地榆、桃仁、丹皮 C.木香、檳榔 D.神曲、茯苓 E.蒼術(shù)、厚樸 解析:夾食滯,見痢下不爽,腹痛拒按,苔黃膩,脈滑者,加焦山楂、枳殼、炒萊菔子等,或加積實導滯丸。 組題4:患者,女,18歲。8日前因痢下赤白,下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責,食少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔少,脈細數(shù)。 (1)其治法是 A.養(yǎng)陰和營,清腸止痢 B.清熱解毒,涼血除積 C.養(yǎng)陰清熱,調(diào)氣和血D.養(yǎng)陰清熱,收澀固脫 E.養(yǎng)陰清腸,調(diào)氣化滯 解析:陰虛痢治宜養(yǎng)陰和營,清腸止痢。 (2)治療方選 A.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減 B.駐車丸 C.白頭翁湯 D.黃連阿膠湯合駐車丸加堿 E.連理湯 解析:治療陰虛痢的代表方劑為黃連阿膠湯合駐車丸加減。 (3)若口干口渴明顯,宜選用 A.黃連、黃芩、阿膠 B.白芍、甘草 C.黃柏、秦皮 D.石斛、沙參、天花粉E.丹皮、赤芍、槐花 解析:若口干口渴明顯,加石解、沙參、天花粉養(yǎng)陰生津。 組題5:患者,男,59歲。兩個月前勞累后出現(xiàn)大便時發(fā)時止,遷延不愈,受涼、勞累而發(fā),發(fā)時大便次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,少氣懶言,舌質(zhì)淡苔膩,脈濡數(shù)。 (1)其證候類型是 A.虛寒痢 B.寒濕痢 C.休息狗D.疫毒痢 E.濕熱痢 解析:勞累而發(fā),夾有赤白黏凍,少氣懶言,舌質(zhì)淡苔膩,脈濡數(shù),可診斷為休息痢。 (2)其治法是 A.溫中化濕,調(diào)氣和血B.補中益氣,涼血除積 C.清熱燥濕,調(diào)氣和血D.溫補脾腎,收澀固脫 E.溫中清腸,調(diào)氣化滯 解析:休息痢治宜溫中清腸,調(diào)氣化滯。 (3)治療方選 A.二陳湯 B.駐車丸 C.理中丸 D.黃連阿膠湯合駐車丸加減 E.連理湯 解析:治療休息痢的代表方劑為連理湯。 (4)若便血突出者,宜選用 A.丹皮、赤芍 B.三七粉、白及、赤石脂C.白芍、甘草 D.人參、白術(shù)、干姜 E.黃芪、柴胡、升麻、黨參 解析:若便血突出,或純下血便,加三七粉(沖服)、白及、赤石脂等。 4.B 型題 A.《諸病源候論》 B.《丹溪心法》 C.《景岳全書》 D.《醫(yī)宗必讀》 E.《局方發(fā)揮》 (1)將痢疾分為“赤白痢”“膿血痢”“冷熱痢”“休息痢”等21種痢病候的著作是A.《諸病源候論》 解析:隋·巢元方《諸病源候論·痢病諸候》將痢疾分為“赤白痢”“膿血痢”“冷熱痢”“休息痢”等21種痢病候,論述了痢疾的病因病機。 (2)指出“時疫作痢,一方一家之內(nèi),上下傳染相似”的著作是 B.《丹溪心法》 解析:元·朱丹溪《丹溪心法·痢病》認為痢疾具有流行性、傳染性,其指出:“時疫作痢,一方一家,上下相染相似。”強調(diào)痢疾的病因以“濕熱為本”,并提出通因通用的治痢原則。 A. 清腸化濕,調(diào)氣和血 B.溫化寒濕,調(diào)氣和血 C.清熱解毒,涼血止痢D.溫補脾腎,收澀固脫 E.溫中清腸,調(diào)氣化滯 (3)休息痢的治法是E.溫中清腸,調(diào)氣化滯 解析:休息痢的治法是溫中清腸,調(diào)氣化滯。 (4)疫毒痢的治法是C.清熱解毒,涼血止痢 解析:疫毒痢的治法是清熱解毒,涼血止痢。 A.不換金正氣散 B.桃花湯 C.駐車丸D.芍藥湯 E.連理湯 (5)治療寒濕痢的代表方劑是A.不換金正氣散 解析:不換金正氣散具有溫化寒濕、調(diào)氣和血功效,可用于治療寒濕痢。 (6)治療濕熱痢的代表方劑是D.芍藥湯 解析:芍藥湯具有清腸化濕、調(diào)氣和血功效,用于治療濕熱痢。 A.下痢時發(fā)時止,夾有赤白黏凍 B.痢下赤白黏凍,白多赤少 C.下痢日久不愈,膿血黏稠 D.痢下赤白清晰,無腥臭 E.下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭 (7)陰虛痢下痢的特點是C.下痢日久不愈,膿血黏稠 解析:陰虛痢下痢特點為下痢日久不愈,膿血黏稠。 (8)虛寒痢下痢的特點是D.痢下赤白清晰,無腥臭 解析:虛寒痢下痢特點為痢下赤白清稀,無腥臭,或為白凍。 A.清熱涼血解毒B.養(yǎng)陰清腸C.溫中清腸,調(diào)氣化滯D.溫化寒濕 E.溫補脾腎,收澀固腸 (9)痢下赤白膿血,肚腹灼熱,虛坐努責,心煩口干,舌紅絳少苔,脈細數(shù),其治法是B.養(yǎng)陰清腸 解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),應辨為陰虛,其治法是養(yǎng)陰清腸。 (10)痢下赤時發(fā)時止,日久難愈,飲食減少,倦怠怯冷,臨廁腹痛里急,舌淡苔膩,脈虛數(shù),其治法是C.溫中清腸,調(diào)氣化滯 解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),應辨為休息痢,其治法是溫中清腸,調(diào)氣化滯。 二、多項選擇題 1.泄瀉與痢疾的共同點是 A.多發(fā)于夏秋季節(jié) B.由感受外邪、內(nèi)傷飲食致病 C.病位主要在腸道 D.大便次數(shù)增多,里急后重 E.白多赤少 解析:痢疾與泄瀉皆多發(fā)于夏秋季節(jié),表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,或伴腹痛等,病位主要在腸道,二者皆可由感受外邪、內(nèi)傷飲食致病。泄瀉無里急后重,白多赤少。 2.痢疾的發(fā)病特點是 A.具有傳染性 B.多發(fā)生于夏秋季節(jié) C.腹痛,里急后重 D.痢下赤白膿血 E.多因外受濕熱、疫毒之氣而發(fā) 解析:痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥的疾病。多發(fā)于夏秋季節(jié),部分病例具有傳染性,外感暑、濕、寒、熱、疫毒之邪,內(nèi)傷飲食,損及脾胃與腸,尤其是濕熱之邪客于大腸,與氣血搏結(jié),化為膿血,腸道傳導失司,發(fā)為痢疾。 3.疫毒痢的臨床表現(xiàn)特點有 A.發(fā)病急驟 B.病勢兇險 C.痢下膿血鮮紫D.壯熱煩渴 E.白多赤少 解析:疫毒痢的臨床表現(xiàn)特點為發(fā)病急驟,病勢兇險,痢下膿血鮮紫,壯熱煩渴。 4.痢疾治療禁忌有 A.過早補澀 B.峻下攻伐 C.行氣導滯 D.太過分利小便 E.調(diào)氣和血 治 解析:古今醫(yī)家提出治療痢疾若干禁忌,如忌過早補濕,忌峻下攻伐,忌分利小便等。 5.痢疾的預防措施有 A.飲食有節(jié),忌食餿腐或不潔之物 B.早期發(fā)現(xiàn)患者和帶菌者,進行隔離和徹底治療 C.搞好環(huán)境衛(wèi)生,飲食衛(wèi)生及水源保護,消滅蒼蠅 D.流行季節(jié),藥物預防 E.起居有節(jié),勞動有度,以避外邪侵襲 解析:痢疾患者,首先注意飲食衛(wèi)生,避免過食生冷和進食不潔食物。痢疾流行期間,遠離具有傳染性的痢疾患者,可適當食用生蒜、馬齒莧等預防。應注意飲食清淡。避免食用葷腥油膩難消化之品。盡量做到早期診斷、早期治療,防止病情加重。起居有節(jié),勞動有度,以避外邪侵襲。 |
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