一、單項選擇題 1.A1型題 (1)下列不屬于感冒別名的是 A.傷風 B.中風 C.冒寒 D.冒風 E.重傷風 解析:本病病情較輕者多為感受當令之氣,稱為冒風、傷風、冒寒;病情較重者多為感受非時之邪,稱為重傷風。 (2)感冒之名最早見于 A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《諸病源候論》 C.《丹溪心法》 D.《仁齋直指方論》 E.《類證治裁》 解析:感冒之名,最早見于北宋·楊士瀛《仁齋直指方論·諸風》,書中有“治感冒風邪,發(fā)熱頭疼,咳嗽聲重,涕唾稠黏”文句,后代醫(yī)家始沿用此名。 (3)明確提出“時行感冒”病名的著作是 A.《類證治裁》 B.《仁齋直指方論》 C.《醫(yī)學(xué)源流論》 D.《景岳全書》 E.《丹溪心法》 解析:清·林珮琴《類證治裁·傷風》中有“時行感冒,寒熱往來,傷風無汗,參蘇飲、人參敗毒散、神術(shù)散”文句,明確提出“時行感冒”的病名及其治療。 (4) 明確提出感冒的病位在肺,治療分辛溫解表和辛涼解表兩大治療原則的醫(yī)家是 A.楊士瀛 B.朱丹溪 C.林珮琴 D.張仲景 E.張介賓 解析:元·朱丹溪《丹溪心法》謂:“傷風屬肺者多,宜辛溫或辛涼之劑散之。”明確提出感冒治療分辛溫解表和辛涼解表兩大原則。 (5)感冒發(fā)病的季節(jié)多見于 A.春夏 B.秋冬 C.冬春 D.長夏 E.春秋 解析:感冒四季皆可發(fā)病,以冬春季節(jié)多見。 (6)引起感冒的主要病邪是 A.燥邪 B.濕邪 C.暑邪 D.寒邪 E.風邪 解析:六淫病邪均能侵襲人體而致病,但風邪為主因,因風為六淫之首,流動于四時之中,故常以風邪為感冒的先導(dǎo)。 (7)時行感冒與普通感冒關(guān)鍵區(qū)別點在于 A.惡寒的輕與重 B.發(fā)熱的輕與重 C.咽喉腫痛與否 D.有無流行性 E.脈數(shù)與否 解析:兩者均可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、咽喉疼痛和脈數(shù),但時行感冒多呈流行性,病情一般比普通感冒重。 (8)感冒的病位在 A.肺胃 B.肺衛(wèi) C.三焦 D.肺脾 E.皮毛 解析:外邪從口鼻、皮毛人侵,肺衛(wèi)首當其沖,感冒的病位在肺衛(wèi)。 (9)感冒的基本病機為 A.肺氣上逆 B.寒溫失調(diào) C.邪犯肺衛(wèi),衛(wèi)表不和 D.肺失宣降 E.肺氣虧虛 解析:感冒的基本病機為邪犯肺衛(wèi),衛(wèi)表不和。 (10)下列不屬于感冒常見臨床表現(xiàn)的是 A.惡寒發(fā)熱 B.咽癢咽痛 C.鼻塞流涕 D.周身酸痛 E.呼吸困難 解析:感冒以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主,可見惡風或惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咽癢、周身酸楚不適等。呼吸困難不是感冒的常見臨床表現(xiàn)。 (11)感冒的治療原則為 A.辛溫解表 B.辛涼解表 C.祛濕解表 D.益氣解表 E.解表達邪 解析:感冒治療遵《素問·陰陽應(yīng)象大論》“其在皮者,汗而發(fā)之”之義,以解表達邪為治療原則。 (12)感冒風熱犯表,其治法是 A.清暑祛濕解表 B.辛溫解表,宣肺散寒 C.辛涼解表,疏風清熱 D.益氣解表,調(diào)和營衛(wèi) E.滋陰解表 解析:感冒風熱犯表,治法為辛涼解表,疏風清熱。 (13)陰虛感冒者,宜選用的方劑是 A.加減葳蕤湯 B.沙參麥冬湯 C.參蘇飲 D.新加香薷飲 E.左歸丸 解析:陰虛感冒的代表方劑為加減葳蕤湯。 (14)陽虛感冒者,治療方選 A.荊防敗毒散 B.麻黃附子細辛湯 C.加減葳蕤湯 D.參蘇飲 E.桂枝湯 解析:陽虛感冒的代表方劑為麻黃附子細辛湯。 (15)新加香薷飲常適用于以下哪種感冒 A.風熱感冒 B.風寒感冒 C.暑濕感冒 D.氣虛感冒 E.陰虛感冒 解析:暑濕感冒的代表方劑為新加香薷飲。 (16)下列屬于陽虛感冒典型脈象的是 A.脈浮數(shù) B.脈浮緊 C.脈細數(shù) D.脈浮無力 E.脈沉細無力 解析:陽虛感冒的脈象多為沉細無力。 (17)感冒與風溫病早期的鑒別要點不包括 A.是否容易傳變 B.發(fā)熱的熱勢高低 C.是否汗后熱復(fù) D.是否合并發(fā)熱 E.是否合并神志改變 解析:風溫病早期發(fā)熱急驟,寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱,汗出后熱雖降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)起,而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱,兩者皆可有發(fā)熱癥狀。 (18)在感冒的辨治過程中,屬于逆證的是 A.流涕 B.咽痛 C.喘促 D.惡寒 E.鼻塞 解析:流涕、咽痛、惡寒、鼻塞均為感冒常見癥狀。 (19)下列關(guān)于風寒感冒預(yù)防調(diào)護,敘述正確的是 A.藥物煎煮時間宜長 B.感冒之風寒表實需等藥涼再服 C.服藥后不宜進食熱粥 D.覆被以促汗解表 E.汗后不要馬上更換衣物 解析:使用中藥解表藥治療感冒,煎煮時間宜短。感冒之風寒表實證,,藥物宜趁溫熱服,服藥后進熱粥以助藥力,或覆被以促汗解表。汗后及時更換干燥潔凈衣物,并應(yīng)避風以免再次受邪。 2.A2 型題 (1)患者,女,55歲。平素神疲體弱,經(jīng)常感冒。近日自汗惡風,勞累尤甚,面色少華,鼻塞,咳嗽,氣短,舌苔薄白,脈浮無力。其診斷是 A.感冒,風寒束表 B.虛勞,脾氣虛 C.自汗,肺衛(wèi)不固 D.痞滿,脾胃虛弱 E.氣虛感冒 解析:氣虛感冒臨床表現(xiàn)為惡寒較甚,或并發(fā)熱,鼻塞,流涕,氣短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,或易感冒,舌淡,苔薄白,脈浮無力。 (2)患者,35歲。確診為感冒,癥見身熱,微惡風寒,無汗,干咳少痰,頭昏,心煩,口干,舌紅少苔,脈細數(shù)。其證候類型為 A.風寒束表 B.風熱犯表 C.氣虛感冒 D.陽虛感冒 E.陰虛感冒 解析:陰虛感冒臨床表現(xiàn)為身熱,微惡風寒,無汗或微汗或盜汗,干咳少痰,頭昏,心煩,口干,甚則口渴,舌紅少苔,脈細數(shù)。 (3)患者在長夏病發(fā)感冒,癥見身熱不揚,頭重如裹,肢體酸痛,胸悶脘痞,舌苔膩,考慮為感冒兼夾以下哪種病邪 A.濕 B.暑 C.食 D.燥 E.風 解析:感冒夾濕多發(fā)生在長夏,表現(xiàn)為身熱不揚,頭重如裹,肢體酸痛,胸悶脫痞,舌苔膩等。 (4)患者,男,46歲。起病3日,身熱較著,微惡風,汗泄不暢,咳嗽,痰黃,咽痛,鼻塞,流黃稠涕,舌尖紅,舌苔薄白干,脈浮數(shù)。其證候類型為 A.風寒束表 B.風熱犯表 D.暑濕傷表 E.風寒夾熱 C.風燥傷肺 解析:風熱犯表感冒臨床表現(xiàn)為身熱較著,微惡風,汗泄不暢,咽干甚則咽痛,鼻塞,流黃稠涕,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,口干欲飲,舌尖紅,舌苔薄白干或薄黃,脈浮數(shù)。 (5)患者惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛,無汗,語聲低微,四肢不溫 舌質(zhì)胖,苔白,脈沉細無力。治療宜 A.辛溫解表 B.辛涼解表 C.滋陰解表 D.助陽解表 E.益氣解表 解析:陽虛感冒臨床表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛身痛,無汗,面色觥白,語聲低微,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細無力。治宜助陽解表。 (6)老年男性患者,來診時發(fā)熱,惡風,身熱不揚,汗出不暢,肢體困重,頭重如裹,納呆,鼻塞,大便溏,小便短赤,舌苔白膩,脈濡數(shù)。治宜首選 A.辛溫解表 B.辛涼解表 C.祛濕解表 D.清暑祛濕解表 E.滋陰解表 解析:暑濕傷表感冒臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,微惡風,身熱不揚,汗出不暢,肢體困重或酸痛,頭重如裹,胸悶脘痞,納呆,鼻塞,流濁涕,心煩口渴,大便或溏,小便短赤,舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)或滑。治宜清暑祛濕解表。 (7)女性患者,20歲。昨夜淋雨后出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱,無汗,頭痛,四肢酸痛,鼻塞,打噴嚏,流清涕,舌苔薄白,脈浮緊。診斷為感冒,治宜 A.辛溫解表 B.辛涼解表 C.清暑解表 D.益氣解表 E.滋陰解表 解析:風寒束表感冒臨床表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢體酸楚,甚則疼痛,鼻塞聲重,打噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,痰白稀薄,舌苔薄白,脈浮或浮緊。治宜辛溫解表,宣肺散寒。 (8)某男,45歲。昨晚發(fā)熱,微咳,頭痛,鼻塞,流膿涕,咽紅,口干而渴,舌尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。其治法是 A.疏風肅肺 B.疏風宣肺 C.辛溫解表 D.辛涼解表 E.清暑解表 解析:風熱犯表感冒臨床表現(xiàn)為身熱較著,微惡風,汗泄不暢,咽干甚則咽痛,鼻塞,流黃稠涕,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,口干欲飲,舌尖紅,舌苔薄白干或薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,疏風清熱。 (9)某女,56歲。近2周來寒熱持續(xù)不解,惡寒較甚,發(fā)熱無汗,氣短,乏力,咳嗽無力,舌淡苔白,脈浮無力。治療方劑宜首選 A.參蘇飲 B.蔥白七味飲 C.新加香薷飲 D.再造散 E.加減葳蕤湯 解析:氣虛感冒臨床表現(xiàn)為惡寒較甚,或并發(fā)熱,鼻塞,流涕,氣短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,或易感冒,舌淡苔薄白,脈浮無力。治宜. 益氣解表,調(diào)和營衛(wèi)。代表方劑為參蘇飲。 (10)患者兩天前開始惡寒,伴低熱,無汗,頭痛,肢體酸楚,鼻塞,打噴嚏,流清涕,咽癢,咳嗽,痰白稀薄,舌苔薄白,脈浮緊。治療方劑宜首選 A.麻黃附子細辛湯 B.蔥豉桔梗湯 C.新加香薷飲 D.參蘇飲 E.荊防敗毒散 解析:風寒束表感冒臨床表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢體酸楚,甚則疼痛,鼻寨聲重,打噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,痰白稀薄,舌苔薄白,脈浮或浮緊。治宜辛溫解表,宜肺散寒。代表方劑為荊防敗毒散或荊防達表湯。 (11)患者8月份就診,發(fā)熱,身熱不揚,汗出不暢,肢體困重,心煩口渴,大便溏,小便赤,舌苔黃膩,脈端數(shù)。治療方劑首選 A.新加香薷飲 B.黃連香薷飲 C.霍樸夏苓飲 D.三物香薷飲 E.藿香正氣散 解析:暑濕傷表感冒臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,微惡風,身熱不揚,汗出不暢,肢體困重或酸痛,頭重如裹,胸悶脘痞,納呆,鼻塞,流濁涕,心煩口渴,大便或溏,小便短赤,舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)或滑。治宜清暑祛濕解表。代表方劑為新加香薷飲。 (12)患者平素怕冷,近日惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛,無汗,面色白,語聲低微,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細無力。宜選用的方劑是 A.補肺湯 B.防風湯 C.麻黃附子細辛湯 D.參蘇飲 E.加減葳蕤湯 解析:陽虛感冒臨床表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛身痛,無汗,面色白,語聲低微,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細無力。治宜助陽解表。代表方劑為麻黃附子細辛湯。 (13)患者,女,70歲。平素體質(zhì)瘦弱,近期發(fā)熱,微惡風寒,無汗,干咳少痰,頭昏,心煩,口干,甚則口渴,舌紅少苔,脈細數(shù)。其代表方劑為 A.麻黃湯 B.加減葳蕤湯 C.二陳湯 D.參蘇飲 E.羌活勝濕湯 解析:陰虛感冒臨床表現(xiàn)為身熱,微惡風寒,無汗或微汗或盜汗,干咳少痰,頭昏,心煩,口干,甚則口渴,舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋陰解表。代表方劑為加減葳蕤湯。 (14)某女,26歲。外出受風后,自覺身熱較著,微惡風,汗泄不暢,咽痛,鼻塞,流黃稠涕,頭脹痛,咳嗽痰黏,口干欲飲,舌尖紅,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。宜選用的方劑是 A.玉屏風散 B.銀翹散 C.荊防敗毒散 D.五味消毒飲 E.黃連解毒湯 解析:風熱犯表感冒臨床表現(xiàn)為身熱較著,微惡風,汗泄不暢,咽干甚則咽痛,鼻賽,流黃稠涕,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,口干欲飲,舌尖紅,舌苔薄白干或薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,疏風清熱。代表方劑為銀翹散。 3.A3型題 組題1:韓某,男,60歲。既往體健,昨晚開始發(fā)熱,熱勢較高,微惡風,汗出不暢,咽干咽痛,鼻塞,流黃稠涕,頭脹痛,咳嗽,痰黃,口干欲飲,舌尖紅,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。 (1)本患者目前最可能的診斷為 A.咳嗽 B.鼻鼽 C.感冒 D.頭痛 E.發(fā)熱 解析:感冒以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主,該患者急性起病,熱勢較高,微惡風,汗出不暢,咽干咽痛,鼻塞,流黃稠涕,頭脹痛,咳嗽,痰黃,口干欲飲,舌尖紅,舌苔薄黃,脈浮數(shù),屬于風熱犯表感冒。 (2)其治法為 A.助陽解表 B.辛涼解表,疏風清熱 C.益氣解表,調(diào)和營衛(wèi) D.辛溫解表,宣肺散寒 E.清暑祛濕解表 解析:風熱犯表感冒,治宜辛涼解表,疏風清熱。 (3)治療方選 A.荊防敗毒散 B.銀翹散 C.新加香薷飲 D.參蘇飲 E.麻黃湯 解析:風熱犯表感冒,代表方劑為銀翹散。 組題2:熊某,男,76歲。平素體弱易感冒,近兩日出現(xiàn)惡寒,低熱,鼻塞;流涕、氣短,乏力,自汗,咳嗽,咳痰無力,舌淡苔薄白,脈浮無力。 (1)本患者目前最可能的診斷是 A.咳嗽 B.鼻鼽 C.感冒 D.肺脹 E.虛勞 解析:感冒以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主,該患者平素體弱易感冒,近兩日出現(xiàn)惡寒,低熱,鼻塞,流涕,氣短,乏力,自汗,咳嗽,咳痰無力,舌淡苔薄白,脈浮無力,為氣虛感冒。 (2)其治法為 A.補肺益氣 B.滋陰解表 C.益氣解表 D.助陽解表 E.升陽固表 解析:氣虛感冒治宜益氣解表,調(diào)和營衛(wèi)。 (3) 治療方選 A.銀翹散 B.參蘇飲 C.新加香薷飲 D.桂枝湯 E.麻黃湯 解析:治療氣虛感冒的代表方劑為參蘇飲。 4.B 型題 A.參蘇飲 B.加減葳蕤湯 C.新加香薷飲 D.荊防敗毒散 E.銀翹散 (1)治療感冒風熱犯表的代表方劑是 E.銀翹散 解析:治療感冒風熱犯表的代表方劑是銀翹散。 (2)治療感冒暑濕傷表的代表方劑是C.新加香薷飲 解析:治療感冒暑濕傷表的代表方劑是新加香薷飲。 (3)治療感冒風寒束表的代表方劑是D.荊防敗毒散 解析:治療感冒風寒束表的代表方劑是荊防敗毒散。 A.麻黃附子細辛湯 B.玉屏風散 C.再造散 D.參蘇飲 E.加減葳蕤湯 (4)治療陰虛感冒的代表方劑是E.加減葳蕤湯 解析:治療陰虛感冒的代表方劑是加減葳蕤湯。 (5)治療氣虛感冒的代表方劑是D.參蘇飲 解析:治療氣虛感冒的代表方劑是參蘇飲。 (6)治療陽虛感冒的代表方劑是A.麻黃附子細辛湯 解析:治療陽虛感冒的代表方劑是麻黃附子細辛湯。 A.長夏之時 B.夏季之時 C.冬春之時 D.飽食后 E.晚秋之時 (7)感冒夾濕多發(fā)生在A.長夏之時 解析:感冒夾濕多發(fā)生在長夏之時。 (8)感冒夾暑多發(fā)生在B.夏季之時 解析:感冒夾暑多發(fā)生在夏季之時。 (9)感冒夾燥多發(fā)生在 E.晚秋之時 解析:感冒夾燥多發(fā)生在秋季之時。 (10)感冒夾食多發(fā)生在D.飽食后 解析:感冒夾食多發(fā)生在飽食后。 A.風寒感冒 B.風熱感冒 C.暑濕感冒 D.氣虛感冒 E.陰虛感冒 (11)身熱較著,微惡風,汗泄不暢,咽干甚則咽痛,鼻塞,流黃稠涕,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,口干欲飲,舌尖紅,舌苔薄白干,脈浮數(shù)。其證候類型為B.風熱感冒 解析:風熱感冒臨床表現(xiàn)為身熱較著,微惡風,汗泄不暢,咽干甚則咽痛,鼻塞,流黃稠涕,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,口干欲飲,舌尖紅,舌苔薄白干或薄黃,脈浮數(shù)。 (12)惡寒較甚,發(fā)熱,鼻塞,流涕,氣短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,易感冒,舌淡苔薄白,脈浮無力。其證候類型為D.氣虛感冒 解析:氣虛感冒臨床表現(xiàn)為惡寒較甚,或并發(fā)熱,鼻塞,流涕,氣短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,或易感冒,舌淡苔薄白,脈浮無力。 (13)身熱,微惡風寒,盜汗,干咳少痰,頭昏,心煩,口干,甚則口渴,舌紅少苔,脈細數(shù)。其證候類型為E.陰虛感冒 解析:陰虛感冒臨床表現(xiàn)為身熱,微惡風寒,無汗或微汗或盜汗,干咳少痰,頭昏,心煩,口干,甚則口渴,舌紅少苔,脈細數(shù)。 二、多項選擇題 1.風熱感冒常見的臨床表現(xiàn)有 A.惡寒重 B.汗泄不暢 C.咽干咽痛 D.鼻流清涕 E.痰黏或黃 解析:風熱感冒臨床表現(xiàn)為身熱較著,微惡風,汗泄不暢,咽干甚則咽痛,鼻塞,流黃稠涕,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,口干欲飲。 2.暑濕感冒的常見臨床表現(xiàn) A.發(fā)熱輕,惡寒重 B.身熱不揚 C.汗出不暢 D.頭重如裹 E.大便溏薄 解析:暑濕感冒臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,微惡風,身熱不揚,汗出不暢,肢體困重或酸痛,頭重如裹,胸悶脘痞,納呆,鼻塞,流濁涕,心煩口渴,大便或溏,小便短赤。 3.導(dǎo)致感冒的常見病邪有 A.風 B.寒 C.火 D.濕 E.燥 解析:外感六淫邪氣,均可引發(fā)感冒。 4.感冒又稱為 A.傷風 B.冒風 C.冒寒 D.小傷寒 E.首風 解析:感冒又有傷風、冒風、冒寒、小傷寒、重傷風之別名。 5.下列屬于感冒與風溫鑒別要點的是 A.熱勢高低 B.有無傳變 C.病程長短 D.預(yù)后好壞 E.是否合并發(fā)熱 答案:A、B、C、D。 解析:風溫發(fā)熱急驟,寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱,汗出后熱雖降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)起,咳嗽胸痛,頭痛較劇,甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)肜锏淖C候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱,病勢輕,不傳變,服解表藥后,多能汗出熱退,脈靜身涼,病程短,預(yù)后良好。 6.感冒初起,表現(xiàn)為惡風、微熱、頭脹、鼻塞者,可予辛平輕劑以疏風解表,以下哪些藥物可選 A.桑葉 B.大黃 C.薄荷 D.防風 E.荊芥 解析:感冒初起,表現(xiàn)為惡風、微熱、頭脹、鼻塞者,可予辛平輕劑以疏風解表,藥用桑葉、薄荷、防風、荊芥穗等微辛輕清透邪之品。 |
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