中醫(yī)是可以治好病的
學(xué)習(xí)中醫(yī)的關(guān)鍵是診斷
中醫(yī)的成功之路是學(xué)習(xí)
中醫(yī)的出路是專科
脈診入門
脈很重要，但是我們只學(xué)習(xí)兩種，脈有力和脈無力。以脈定虛實(shí)，以脈定治法
脈定虛實(shí)
脈有力為實(shí)證，實(shí)則瀉之。
脈無力為虛證，虛則補(bǔ)之。
一只手脈有力，一只手脈無力為虛實(shí)夾雜證。治療方法有兩種，一種是先治療虛證，再治療實(shí)證。另外一種方法是虛實(shí)同治。
注意對(duì)于同一只手來說，脈有力指的是寸關(guān)尺三部脈都有力，脈無力指的是寸關(guān)尺三部脈都無力。
沉取為判斷標(biāo)準(zhǔn)
沉取有力為實(shí)證，沉取無力為虛證
寸關(guān)尺整體沉取用力按壓至骨，到骨頭以后輕輕抬起來一點(diǎn)，此時(shí)去感受脈是有力還是無力的，不用刻意去區(qū)分寸關(guān)尺，以整體沉取為要點(diǎn)。是三根手指的整體感覺，而不是一根手指的感覺。
治療原則
實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之
脈和六經(jīng)辨證
在經(jīng)方六經(jīng)體系中，脈有力為三陽病，脈無力是三因病
太陽病，脈浮有力
陽明病，大便干，脈有力
少陽病，口苦，脈有力?；颊咭粫?huì)兒怕冷，一會(huì)兒怕熱可以稱之為少陽病。患者既怕冷也怕熱，也可稱之為少陽病。
太陰病，脈無力，吃涼東西難受。
厥陰病，手足涼，脈無力。
少陰病，四肢涼，脈無力，精神差。
中醫(yī)主要是學(xué)習(xí)診斷，至于處方，很好調(diào)整，但若診斷不正確，往往臨床治療效果不佳或無效?？棵伞⒖坎?，是治不好病的。我鉆研中醫(yī)已經(jīng)二十多年，你們走過的路，我大部分早就走過，臨床之初也是靠蒙、靠猜、靠運(yùn)氣，最后發(fā)現(xiàn)不行，治療有效率太低了，后來一步一步走到了病脈證治這條路上。
臨床中有的患者飯量超級(jí)大，但是不方便，即使排大便，量也很少，哪吃進(jìn)去的東西到哪兒去了？這時(shí)候就要用抵擋湯。
少陰病是精神系統(tǒng)有問題，精神差，失眠，睡眠障礙。睡得多和睡得少都可以稱之為睡眠障礙。
腹診入門
心下胃部壓痛為小結(jié)胸病，用小陷胸湯治療。
心下無壓痛，無飽脹感，總覺得不舒服為痞證。
心下滿痛為大柴胡湯證。
肚臍上壓痛為膈下逐淤湯證。
肚臍左側(cè)壓痛為桂枝茯苓丸證。
肚臍右側(cè)壓痛為當(dāng)歸芍藥散證。
肚臍中部壓痛為當(dāng)歸芍藥散證。
肚臍以下壓痛為下瘀血湯證。
左側(cè)少腹部壓痛為桃核承氣湯證。
右側(cè)少腹部壓痛，脈有力為大黃牡丹湯證。
右側(cè)少腹部壓痛，脈無力為附子薏苡仁敗醬散證。
恥骨上壓痛，脈有力用抵擋湯，脈無力用大黃蟄沖丸
瘀血屬于中醫(yī)學(xué)的概念。腦梗死不一定有瘀血，即使是西醫(yī)診斷為腦梗死或者診斷為動(dòng)脈栓塞、靜脈栓塞，如果腹診沒有壓痛，就不要用瘀血?jiǎng)?，用了就錯(cuò)了，應(yīng)該按照中醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行治療。
學(xué)習(xí)病脈證治時(shí)大家一定要拋棄西醫(yī)的固有觀念，按照病脈證治的程序辯證處方，療效就非常好。
下瘀血湯的煎藥方法特殊，它不是用水煎藥，而是用酒。大家看書的時(shí)候要仔細(xì)，起碼要每個(gè)字都要讀一遍，如果要用苦酒的，苦酒就是米醋。腎氣丸要用黃酒送服。
臨床中發(fā)現(xiàn)好多人愛上火，吃點(diǎn)辣椒，吃個(gè)羊肉串就上火了。此類人群可以用下瘀血湯。
桃核承氣湯患者無論男女都有一個(gè)共同特點(diǎn)就是暴脾氣、急脾氣、翻臉不認(rèn)人，左少腹壓痛。
溫經(jīng)湯的腹診壓痛在肚臍得到一側(cè)，如左側(cè)腹直肌壓痛。
傷寒病脈證治問診單詳解
辯太陽病脈證并治
（1）頭痛不痛？脖子難受不難受？怕不怕風(fēng)？怕不怕冷？愛不愛出汗？
注意醫(yī)圣在寫《傷寒論》的時(shí)候遵循了大包括小，整體包括局部的原則。它寫頭的時(shí)候已經(jīng)把整個(gè)頭部包括在了里面，只要是脖子以上的部位發(fā)生的疼痛都可以稱之為頭痛。如鼻子痛，牙齒痛，眼睛痛，耳朵痛。同時(shí)伴隨有脈浮，惡風(fēng)、惡寒的就可以考慮為太陽病。
脖子難不難受
如果脖子難受需要考慮使用葛根劑，問脖子就是為了判斷患者是不是 葛根劑。葛根外用也可以治療頸椎病，用葛根煮水半小時(shí)，然后用煮好的水浸濕毛巾，在擰得不干不濕，外部熱敷即可。
經(jīng)方外用結(jié)合內(nèi)服效果會(huì)更快，特別是一些局部的病變。如患者只有頸椎病，或患者僅僅有足跟痛。足跟痛用芍藥甘草湯泡腳，效果迅速，有時(shí)候比內(nèi)服效果還快，而且不會(huì)有不良反應(yīng)，想用多大量就用多大量。
怕不怕冷
這里的怕冷是脈有力的怕冷。如氣管炎患者，每到冬天就會(huì)發(fā)作，也叫怕冷，是患者自身的感覺，還有醫(yī)者的觀察，患者遇冷之后病情復(fù)發(fā)或者加重也叫怕冷。
   整本《傷寒論》講的就是怕冷，大家在看的時(shí)候可能沒有注意達(dá)到，如好多條文前面專門寫了兩個(gè)字傷寒。如傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。炙甘草湯可不是所有的心律失常都能夠治好，它有嚴(yán)格的使用標(biāo)準(zhǔn)。就是有怕冷或者遇冷天加重或者復(fù)發(fā)的，才可以使用炙甘草湯。
怕不怕風(fēng)
別看“怕風(fēng)”簡簡單單的兩個(gè)字，還真得解釋一下。最重要的一點(diǎn)就是有進(jìn)風(fēng)感就是怕風(fēng)。有的胃病患者常年帶著肚兜，自覺有風(fēng)往胃里面鉆；有的人常年帶著帽子，自覺有風(fēng)往腦子里面鉆；有的人常年帶著湖西，自覺有風(fēng)往膝蓋里面鉆，這就是進(jìn)風(fēng)感，這就是怕風(fēng)。
愛不愛出汗
汗包括很多種，屬于津液的層面，如眼淚、鼻涕、唾液、女性白帶、潰瘍面皮膚的表面滲液。如流清水鼻涕是鼻子在出汗；患者不停的流眼淚是眼睛在出汗；患者身上有潰瘍不停的流清水是潰瘍面的皮膚雜出汗；女性白帶清稀也是出汗?；颊哂幸恍├夏耆吮亲硬话W，但是鼻涕不斷的往下流也是愛出汗。
什么叫無汗？
皮膚干燥叫無汗，鼻子干也叫無汗。皮膚病灶部位干燥也是無汗，干燥綜合征實(shí)際上就是無汗?fàn)顟B(tài)，眼睛干、鼻子干、口腔干，西醫(yī)說的唾液無法分泌就是無汗。
辨少陽病脈證并治
口苦不苦？
口苦，脈有力為少陽病
口苦，脈無力為厥陰病
胸脅苦滿？
按壓患者的胸脅部位，詢問患者是否有脹、痛、不舒服的感覺。
辯陽明病脈證并治
大便干不干？口渴不渴？飯量大不大？怕熱嗎？心中懊儂嗎？嗓子痛不痛？陽明病最大的特點(diǎn)就是怕熱，脈有力。
大便干不干
大便干燥，脈有力為陽明病
大便不干，幾天才解一次，脈有力為陽明病。
胃口很好，吃的很多，但是大便量少為陽明病。
口渴不渴
口渴想喝冷水則舒服，脈有力為陽明病。
口渴，喝了水不解渴，越喝越渴叫消渴
口渴，喝了水，但不欲咽，喝了水漱漱嘴就吐，這是瘀血證。
飯量大不大
吃得多，餓的快，脈有力是石膏劑，脈無力是黃芪劑。
怕熱嗎？
怕熱，脈有力為陽明病。
患者進(jìn)入熱的環(huán)境中或者進(jìn)食辛辣燥火的食物后病情加重，為陽明病
心中懊儂嗎？
心中懊儂就是心里面不舒服，難受。心中懊儂的患者，胃難受，說不出來得難受，就像精神病發(fā)作一樣，臨床中很少見到，確實(shí)有，這是梔子豉湯證。
嗓子痛不痛？
患者嗓子痛，脈有力的情況下首先生石膏
辯太陰病脈證病治
大便稀不?。看蟊沭げ火?？平時(shí)吃了涼東西難不難受？
大便稀，大便黏，吃了涼東西難受，脈無力為太陰病。
辨厥陰病脈證并治
手足涼不涼？
厥陰病，脈無力，手足涼
厥陰病處方
上熱下寒，烏梅丸
上熱中寒，柴胡桂枝干姜湯。
手足冰涼，脈細(xì)欲絕，當(dāng)歸四逆湯；病程時(shí)間較長的用當(dāng)歸四逆加吳茱萸湯
手掌心煩熱，嘴唇干燥，足涼，脈無力用溫經(jīng)湯。
準(zhǔn)確診斷厥陰病的關(guān)鍵是正確解毒手涼
單純的手涼，脈無力是厥陰病。
單純的足涼，脈無力是厥陰病。
手涼足也涼，脈無力是厥陰病。
手熱足涼脈無力是厥陰病。
一手脈有力一手脈無力是厥陰病。
既怕冷也怕熱脈無力是厥陰病。
注意烏梅丸中的烏梅用量一定要大，要用300枚，用10克、20克是絕對(duì)不能把息肉化掉。老老實(shí)實(shí)的用300枚，按照我的經(jīng)驗(yàn)可以直接用80克烏梅，另外方中還加了米醋，用醋泡了一夜，可以讓患者煮藥的時(shí)候加點(diǎn)醋，增加療效。
辯少陰病脈證并治
精神怎么樣？四肢涼不涼？
四肢涼，精神差，脈無力是少陰病。