卷三 下太陽(yáng)證醫(yī)算鈐法

《傷寒論》辨太陽(yáng)病脈證并治下

一、下太陽(yáng)證定律

下太陽(yáng)共有三十九證，用四正卦來(lái)代表藥號(hào)。分別是：震卦居子位；離卦居丑位；兌卦居寅位；坎卦居卯位。

這里的卦對(duì)應(yīng)的地支宮位僅僅是一種字號(hào)表示，并不是易學(xué)理論中的方位對(duì)應(yīng)和分屬五行等。還有一個(gè)問(wèn)題可能會(huì)造成疑惑，也就是中太陽(yáng)破字號(hào)在地盤(pán)的子位，下太陽(yáng)的震字號(hào)也在地盤(pán)的子位，這個(gè)需要加以分辨。

其實(shí)宮位套疊不會(huì)影響傷寒條文的推演，辰、戌加臨到地盤(pán)為太陽(yáng)證治。對(duì)與“中太陽(yáng)破字號(hào)”和“下太陽(yáng)震字號(hào)”把辰、戌二支分別配置。

凡是地盤(pán)子位上見(jiàn)辰為中太陽(yáng)破字號(hào)；凡是地盤(pán)子位上見(jiàn)戌為下太陽(yáng)震字號(hào)。

二、四卦號(hào)推算

假設(shè)丙寅虎年出生的人，癸丑日得病。

第一步、司天丑屬陰支，從地盤(pán)丑位前進(jìn)五步，到巳宮位。

第二步、將年命丙寅放在巳宮，順行數(shù)到司天位，即丑宮位。

甲戌落宮丑未，戌即為太陽(yáng)寒水。離字號(hào)第一證，離甲藥號(hào)對(duì)應(yīng)加桂柴胡湯主之。

查閱對(duì)應(yīng)藥號(hào)曰：

離甲 七日發(fā)熱微惡寒；卻教肢節(jié)更疼煩；雖疑心下猶存結(jié)；加桂柴胡和解安。

三、下太陽(yáng)三十九證四卦藥號(hào)

1、震字號(hào)十證

大陷胸丸震甲方；乙丙丁戊大胸湯；心下按痛己小陷；

庚中小陷白散強(qiáng)；辛壬期門(mén)堪可刺；小柴胡在癸中藏。

震甲 結(jié)胸之病項(xiàng)且強(qiáng)；其形亦如柔痙狀；邪結(jié)胸中俯仰難；陷胸丸子除凄愴。

震乙 頭疼發(fā)熱惡寒時(shí)；表未解而反下之；痞鞕心胸成硬痛；陷胸湯用亦相宜。

震丙 結(jié)胸傷寒六七日；脈緊而沉心下堅(jiān)；熱實(shí)按之如石硬；陷胸湯劑更宜煎。

震丁 傷寒熱結(jié)十余日；水在胸中脅下淤；頭汗微微心有熱；陷胸湯下悉能除。

震戊 汗出復(fù)下大便難；渇而舌燥又無(wú)眠；日晡潮熱從心下；少腹堅(jiān)來(lái)五六天；

痛滿連臍不可近；氣虛腹內(nèi)更相煎；陷胸湯劑須臾進(jìn)；餌下能教重病痊。

震已 脈滑而浮熱尚淺；按之心下痛還同；除非小陷胸湯主；此證名為小結(jié)胸。

震庚 宜汗反將泠水噴；刼之其熱腹中傳；肉上粟起或煩渇；文蛤五苓散可煎；

熱先在表旋歸里；里實(shí)寒邪痞結(jié)胸；痛鞕心中無(wú)熱證；陷胸三物有奇功；

外無(wú)熱時(shí)斂入里；陷胸治之猶未止；白散飲調(diào)與服之；結(jié)消熱下病即已。

震辛 太少之陽(yáng)并病時(shí)；頭眩項(xiàng)強(qiáng)亦無(wú)期；心胸痞結(jié)非宜汗；當(dāng)刺大椎肝肺俞。

震壬 婦人中風(fēng)七八日；發(fā)熱表邪還惡寒；經(jīng)水適來(lái)傳里候；脈遲脅滿礙胸間；

身涼讝語(yǔ)結(jié)胸狀；邪熱應(yīng)知血室干；當(dāng)刺期門(mén)泄肝氣；更宜消息瀉之安。

震癸  寒熱中風(fēng)發(fā)有時(shí)；經(jīng)期遠(yuǎn)斷竟違期；熱入血室渾如瘧；可與柴胡湯主之。

2、離字號(hào)十證

加桂柴胡離甲方；柴胡姜桂乙相當(dāng)；丙只小柴丁胸陷；

戊半瀉己十棗湯；庚大黃連辛附瀉；五苓壬入癸心姜。

離甲 七日發(fā)熱微惡寒；卻教肢節(jié)更疼煩；雖疑心下猶存結(jié)；加桂柴胡和解安。

離乙 汗下曾經(jīng)五六日；小便不利渇煩時(shí)；寒熱往來(lái)胸脅滿；柴胡干姜與桂枝。

離丙 頭汗惡寒為在表；心胸鞕滿里傳推；明醫(yī)好辨陰陽(yáng)證；識(shí)得柴胡表里宜。

離丁 嘔而發(fā)熱小柴胡；妄下還防熱結(jié)無(wú)；心下滿時(shí)成硬痛；陷胸湯劑與之蘇。

離戊 蒸蒸發(fā)熱辨陰陽(yáng)；不與柴胡可較量；但是滿而不痛者；宜煎半夏瀉心湯。

離己 漐漐汗出作有時(shí)；心中痞滿更如斯；干嘔短氣表方解；十棗湯煎治里宜。

離庚 痞拘心下按之濡；脈在關(guān)浮熱反虛；實(shí)熱虛邪須辨識(shí)；大黃黃連瀉心除。

離辛 心下痞時(shí)復(fù)惡寒；應(yīng)從內(nèi)熱表虛看；瀉心湯中加附子；因陽(yáng)攻痞自能安。

離壬 下之成痞瀉心湯；不解還教渇飲漿；口燥煩加溲不利；五苓之藥効非常。

離癸 汗解之后胃不和；心胸痞鞭噫難磨；腹中下利雷鳴響；益胃瀉心姜療瘥。

3、兌字號(hào)十證

兌甲甘草瀉心湯；乙赤石脂禹余糧；旋覆代赭屬于丙；麻杏甘膏丁丙藏；

戊用桂參庚大柴；己大黃連瀉心湯；辛中瓜蒂壬參虎；白虎加參癸是方。

兌甲 誤下之人利數(shù)行；水谷不化腹中鳴；滿胸痞鞕加干嘔；胃弱心煩痞轉(zhuǎn)增；

下之益甚非為熱；胃中鞕是氣虛膨；正宜甘草瀉心療；內(nèi)補(bǔ)陰虛表亦清。

兌乙 心下鞭時(shí)利不止；理中復(fù)與證還添；石脂余糧湯最妙；后利須從小便參。

兌丙 汗吐下后猶不解；噫氣不除心下堅(jiān)；痞硬而虛和胃氣；旋復(fù)代赭石湯煎。

兌丁 下后不可桂枝湯；汗出而喘亦同方；麻杏甘膏偏主療；除邪有法用之良。

兌戊 外證未除數(shù)下之；熱而遂利里虛為；痞鞕表里俱不解；桂枝人參湯最宜。

兌己 汗下惡寒痞膈間；桂枝解表最宜先；大黃攻痞黃連佐；加入瀉心湯內(nèi)安。

兌庚 汗出傷寒熱勿瘳；心中痞鞕里當(dāng)求；嘔而下利猶兼吐；須用柴胡大者投。

兌辛 項(xiàng)頭不痛脈微?。粴馍瞎バ钠檻n；當(dāng)吐胸寒宜瓜蒂；能除喘息利咽喉；

病人脅下素有痞；連在臍傍痛引腹；腹痛因引入陰筋；此名臟結(jié)邪相觸。

兌壬 吐下之時(shí)表里煩；惡風(fēng)燥熱口中干；數(shù)升水飲猶然渇；白虎加參療可安。

兌癸 傷寒大熱若無(wú)多；口燥心煩渇奈何；背上惡寒猶有表；人參白虎自當(dāng)和。

4、坎字號(hào)九證

坎甲五苓兼白虎；乙刺大椎肝肺腧；黃芩姜夏丙方內(nèi)；黃連丁用戊桂附；己戊相同術(shù)更入；甘草附子庚方居；辛原白虎內(nèi)外熱；炙草壬教結(jié)代除。

坎甲 脈浮發(fā)熱身無(wú)汗；麻黃湯療頗能除；渇而欲飲無(wú)他證；白虎五苓亦可袪。

坎乙 太少陽(yáng)傳項(xiàng)強(qiáng)時(shí)；心中痞鞕自難舒；慎無(wú)妄下詳其證；當(dāng)刺大椎肝肺俞。

坎丙 太陽(yáng)少陽(yáng)來(lái)合?。蛔岳S芩湯主之；嘔者黃芩加半夏；生姜陽(yáng)下治偏宜。

坎丁 傷寒有熱在胸中；腹痛都緣邪氣攻；嘔吐黃連湯可用；陰陽(yáng)升降始能通。

坎戊 傷寒八九日來(lái)深；風(fēng)濕頭煩痛怎禁；體重不能自轉(zhuǎn)側(cè)；桂枝附子飲宜斟。

坎己 大便鞭時(shí)小便利；滲津發(fā)汗兩非宜；桂枝附子湯除桂；更加白術(shù)效尤奇。

坎庚 風(fēng)濕相摶骨節(jié)煩；屈伸掣痛苦艱酸；甘草附子湯煎下；固衛(wèi)風(fēng)邪即便寛。

坎辛 傷寒之脈浮而滑；表熱邪傳在里寒；白虎湯煎除內(nèi)外；益氣散熱自能安。

坎壬 傷寒脈結(jié)代而還；悸動(dòng)心中不自寬；真氣內(nèi)虛邪更甚；炙甘草劑便平安。