熬夜、睡眠質(zhì)量差等睡眠問題困擾了很多人，睡眠不好危害健康。2024年美國心臟病學會科學年會上發(fā)布一項分析稱，睡眠不夠增加高血壓風險，尤其是女性。分析發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠不足7小時的人患高血壓的風險增加，女性因睡眠不足導致的高血壓風險高于男性。

睡眠時間少易高血壓

分析納入了16項高血壓研究中超過100萬人（61%為女性）的數(shù)據(jù)，隨訪時間為2.4至18年。

睡眠時間少于7小時的人患高血壓的風險增加7%，睡眠時間少于5小時的人高血壓風險則增加11%。與男性相比，睡眠時間少于7小時的女性患高血壓的風險更高。

一項針對睡眠時間超過8小時者的分析顯示高血壓風險沒有差異。但研究存在局限性，包括不同的研究方法和混雜因素，如不良飲食、缺乏身體活動、吸煙、飲酒和心理壓力。

越來越多的證據(jù)強調(diào)睡眠在心血管健康中的重要性，并強調(diào)需要根據(jù)個人睡眠情況和風險因素個體化管理高血壓。

2022年美國心臟協(xié)會在促進心血管健康的“生命7要素”基礎上增加了睡眠健康，提出“生命8要素”。研究者指出，睡眠時間與高血壓之間的聯(lián)系機制很復雜，涉及交感神經(jīng)系統(tǒng)激活、激素改變和晝夜節(jié)律紊亂等多種因素。建議人們根據(jù)目前的證據(jù)睡7~8小時。

睡眠質(zhì)量影響血壓

睡眠質(zhì)量與高血壓相互影響。美國《高血壓雜志》發(fā)表的一項研究提示，睡眠差和夜尿癥易致隱匿性高血壓。隱匿性高血壓是指患者診室測量的血壓正常，但在家中自測血壓或24小時動態(tài)血壓高于正常，達到了高血壓的診斷標準。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠差與單純睡眠性高血壓有關，睡眠中覺醒增加導致的睡眠差，是睡眠高血壓的一個影響因素。

一項基于全球1.2萬余名成年人超200萬個夜晚睡眠數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不規(guī)律，包括睡眠時長和入睡及醒來的時間點不規(guī)律，會明顯增加高血壓風險。該研究表明，入睡時間點、睡眠中點、醒來時間點哪怕僅推遲半小時左右，高血壓風險也會大幅增加。

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院一項研究用多導睡眠監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量越差，睡眠呼吸暫?；颊叩母哐獕夯疾÷示驮礁?。睡眠呼吸暫停合并睡眠質(zhì)量差，增高血壓風險。

中國慢性病前瞻性研究在中國西南地區(qū)的居民中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡眠時間長與高血壓有關。分析表明，與7小時/天睡眠者相比，睡眠<6小時/天、6小時/天者患高血壓風險分別增加47%、19%。

睡午覺也影響血壓。一項基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查研究的分析提示，在中老年人群中，與不午睡的人相比，每天午睡≥90分鐘的人患高血壓的風險明顯增加。

睡眠質(zhì)量和高血壓“狼狽為奸”，互為影響。高血壓可直接或間接導致大腦皮層活躍與抑制功能失調(diào)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)等持續(xù)激活，興奮性神經(jīng)遞質(zhì)分泌增加，自主神經(jīng)活性增加，炎性因子等釋放增加，進而引起失眠。

養(yǎng)成良好的睡眠習慣很重要

睡眠不足還會導致糖耐量降低，血壓升高，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，炎癥標志物增加。睡眠不足的人，往往吃得也差，動得少，尤其是有睡眠呼吸暫停的人。經(jīng)常睡眠不足，心臟代謝疾病的風險也會悄然升高。

那么，平時睡眠不足，周末睡個懶覺補補可行不？研究發(fā)現(xiàn)，這種“拆東墻，補西墻”的睡眠方式不可取。如何改善睡眠？“失眠行為療法”現(xiàn)在被建議作為慢性失眠的一線治療方法，主要通過改變患者的不良睡眠習慣和對睡眠的錯誤認知來達到治療目的，包括刺激控制療法、睡眠限制療法、放松訓練、認知療法、睡眠衛(wèi)生教育。

睡眠要講究效率，在床上躺著的時間，并不等于睡眠時間。美國睡眠醫(yī)學建議：營造有利于睡眠的環(huán)境，黑暗而安靜；定一個寬松的就寢時間，在該入睡的時候用最舒服的睡姿去睡覺，晚上要避免有光；白天要規(guī)律運動，睡前不飲酒，盡量避免下午或晚上攝入咖啡因。

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記者 ||燕聲

編輯 || 顏紅