在翻閱歷代醫(yī)家的筆記與案例時(shí)，我發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肩周炎的治療，許多醫(yī)家多從寒凝血瘀的角度進(jìn)行論治，然而其效果卻往往不盡如人意。我也曾對(duì)此進(jìn)行過(guò)多次嘗試，但結(jié)果均未能達(dá)到理想的療效。直到偶然間翻閱到《醫(yī)學(xué)心悟·肩背臂膊痛》這一章節(jié)，其中提到：“肩臂痛，古方以茯苓丸，謂痰飲為患也，而亦有不盡然者?！边@引起了我的極大興趣。于是，我重新溫習(xí)了《方劑學(xué)》中關(guān)于茯苓丸的部分，這才恍然大悟。原來(lái)，“兩臂疼痛，手不得上舉，或左右時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移，或兩手疲軟，或四肢浮腫，舌苔白膩，脈沉細(xì)或弦滑”這些癥狀，均是“痰停中脘證”的表現(xiàn)。

于是，我決定嘗試使用茯苓丸進(jìn)行治療。為了加強(qiáng)其療效，我還加用了理中湯以溫化痰濕，并加入姜黃引導(dǎo)諸藥直達(dá)肩部。結(jié)果，效果出人意料地好。我共治療了五例肩周炎患者，均在使用此方法后不過(guò)五劑就取得了顯著的療效。

病案一：

徐莫，一位70歲的女性患者，患有左肩周炎。她的肩部明顯萎縮，平舉不能超過(guò)30度，疼痛到夜不能寐。舌淡苔白濁，脈滑。她的病程已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)半年有余，期間嘗試過(guò)各種中西藥物和膏藥，但都沒(méi)有明顯的效果。針對(duì)她的病情，我開(kāi)具了如下的處方：茯苓12克，炒枳殼10克，姜半夏9克，芒硝3克，黨參15克，白術(shù)25克，干姜10克，炙甘草6克，姜黃10克?；颊邇H服用了四劑藥，肩關(guān)節(jié)就恢復(fù)了正常功能（期間出現(xiàn)過(guò)腹瀉的情況）。

病案二：

在2007年10月的一次廣州大學(xué)城的授課中，課間休息時(shí)，一位女同學(xué)走上講臺(tái)向我求醫(yī)。她主訴右手陣發(fā)性麻痹無(wú)力，不能抬過(guò)肩膀，腰背肌肉酸痛，其他并無(wú)特殊不適。舌淡紅稍胖，苔白潤(rùn)，脈弦。她告訴我，每次有中醫(yī)老師上課，她都會(huì)上臺(tái)求醫(yī)，但服藥甚多，癥狀卻未見(jiàn)減輕。我經(jīng)過(guò)深思熟慮后認(rèn)為，雖然本病看似無(wú)癥可辨，但根據(jù)“怪病多痰”的理論，我認(rèn)為她的舌淡胖、苔白潤(rùn)是中焦脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn)的表現(xiàn)。痰濁留滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致了肌肉和肢體的酸痛麻痹無(wú)力。

于是，我根據(jù)指迷茯苓丸的加減法則，為她開(kāi)具了如下的處方：枳殼15克，芒硝5克（沖服），茯苓15克，生姜15克，半夏20克，羌活10克，蘇葉10克，炒白術(shù)30克，甘草6克，桔梗10克，丹參10克。并囑咐她服用3劑后向我匯報(bào)反應(yīng)情況。結(jié)果，春節(jié)后我收到了她的短信告知：服藥后癥狀明顯緩解，3劑后所有癥狀都消失了。至今數(shù)月過(guò)去，她的病情未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

“指迷茯苓丸”這一方劑源于明代王肯堂的《證治準(zhǔn)繩·類(lèi)方》第二冊(cè)中的茯苓丸。其藥物組成為枳殼、芒硝、茯苓、生姜、半夏。主治功能是燥濕和中、化痰通絡(luò)。用于痰飲留伏、筋絡(luò)攣急、臂痛難舉等癥狀。經(jīng)典的方劑往往蘊(yùn)含著許多神奇之處，對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，不要總想著去尋找一個(gè)秘方，其實(shí)許多秘方就是最原始的經(jīng)典方劑。只要我們深入研究并善于運(yùn)用這些方劑，往往能夠取得意想不到的療效。這一點(diǎn)，從我對(duì)徐莫和那位女同學(xué)的治療過(guò)程中就可以得到充分的驗(yàn)證。