圖說：駱肖群教授在門診 來源/采訪對(duì)象提供

四月熱鬧的，除了花開，還有過敏。打噴嚏、揉眼睛、皮膚癢……越來越多人飽受過敏之苦。據(jù)估算，我國過敏性疾病患者的數(shù)量或以億計(jì)，且還在不斷增加。

“雖然過敏常見，但很多人認(rèn)為就是單純的皮膚或食物過敏，這是片面的?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（過敏與免疫）科主任、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專科分會(huì)主委駱肖群教授告訴記者，過敏原因多種多樣，癥狀輕重不一，小到皮膚紅癢，大到休克甚至死亡。很多人認(rèn)為過敏“熬過去就好”，但這是一種錯(cuò)誤的想法。

以為是花粉惹禍，沒想到是紫外線

小林每年一到春天就會(huì)出現(xiàn)眼睛鼻子發(fā)癢、流眼淚、打噴嚏、流鼻涕的癥狀，之前也做了全面的過敏原檢測，顯示有刺柏、樺樹、法國梧桐等多種樹木花粉的過敏。于是，一到春天，小林就“全副武裝”，鼻炎和結(jié)膜炎癥狀緩解了不少，可最近不知為何額頭、手臂和脖子起了一粒粒的小疹子，又紅又癢，難道是花粉過敏加重了？

在華山醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科，馬莉醫(yī)生詳細(xì)檢查了小林的皮膚情況，發(fā)現(xiàn)紅疹都局限在暴露部位的皮膚?！翱雌饋砀袷菍?duì)紫外線過敏。去做個(gè)光敏試驗(yàn)看看?！睓z查的結(jié)果也證實(shí)了醫(yī)生的判斷，小林對(duì)中波紫外線UVB異常敏感。每次外出，小林都只能采取更加嚴(yán)格的防曬措施，并且服用抗光敏藥物，不久，她的癥狀得到了緩解。

“人們往往以為春天是過敏發(fā)病人數(shù)最多的季節(jié)，其實(shí)，花粉僅是誘發(fā)因素之一。在北方，花粉過敏患者人群較多，但在上海，比花粉過敏更多的是塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，光過敏的人群也不在少數(shù)?！瘪R莉說，出現(xiàn)疑似光敏現(xiàn)象的，應(yīng)當(dāng)早診斷早治療，避免診斷延誤導(dǎo)致持久性光敏感。

都是過敏，為啥癥狀不一樣？

每個(gè)人的體質(zhì)不同，因此即便是相同的過敏原，在不同人身上產(chǎn)生的癥狀也會(huì)不一樣。同樣是對(duì)堅(jiān)果過敏，有的人吃了會(huì)皮膚癢，有人卻喉頭水腫，難以呼吸，甚至危及生命。駱肖群說，過敏的產(chǎn)生原因很復(fù)雜，指的是免疫系統(tǒng)對(duì)環(huán)境中的一些物質(zhì)如花粉、塵螨等過于敏感，從而產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答，對(duì)機(jī)體造成傷害。

從內(nèi)因上說，過敏一般認(rèn)為和人體的免疫屏障相關(guān)。而隨著社會(huì)的進(jìn)步，環(huán)境變得更加現(xiàn)代化，過敏性疾病的發(fā)病率也越高。駱肖群表示，過敏性疾病如特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等，并非各自獨(dú)立存在，嬰兒或兒童早期出現(xiàn)的某種變態(tài)反應(yīng)癥狀，常預(yù)示其未來可能出現(xiàn)其他過敏性疾病。

還有一類患者，身體癥狀并不明顯，但總覺得“不舒服”。有沒有一種可能，是因?yàn)榍榫w問題，導(dǎo)致過敏？駱肖群告訴記者，過敏的確可能由心理問題引發(fā)。壓抑、焦慮的狀態(tài)更容易引發(fā)過敏癥狀。

如何判斷是不是過敏？

“醫(yī)生，我噴嚏打不停，這是過敏了嗎？”“我一到有花開的地方，就感覺嗓子堵住了，是過敏嗎？”駱肖群說，判斷是否過敏首先看癥狀，一般情況下，過敏會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻子堵，嚴(yán)重的還有呼吸不暢、喘息、皮膚紅腫或出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)等。其次是找原因，這就需要患者和家屬更加細(xì)心回憶，是否每次一接觸到什么東西就發(fā)作？或者接觸到了什么新的環(huán)境就導(dǎo)致癥狀產(chǎn)生？要找出“真兇”還是需要精準(zhǔn)篩查，讓?？漆t(yī)生診斷。

駱肖群說，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生要根據(jù)病史和病情做相應(yīng)的檢查，通過綜合分析作出正確的診斷和治療?；颊甙l(fā)作時(shí)的癥狀、持續(xù)時(shí)間、季節(jié)性、場合、天氣，小到吃住起居的細(xì)節(jié)、情緒都要問到。

過敏原一般以3種途徑入侵人體：吸入、食入和接觸。通過抽血化驗(yàn)可檢測吸入性和食入性過敏原，皮膚斑貼試驗(yàn)則可檢測接觸性過敏原等。目前已知的過敏原有數(shù)萬種，其中最常見的有六七十種。有的人在每年花粉季出現(xiàn)過敏，就要篩查樹花粉、草花粉一類的過敏原；有的人使用長時(shí)間閑置的空調(diào)后出現(xiàn)過敏癥狀，那么霉菌類的過敏原篩查是必須的。

過敏如何應(yīng)對(duì)？

駱肖群告訴記者，過敏的預(yù)防和治療簡單說分三步，首先是“躲”，其次是“治”，最后是“和平共處”。除了常規(guī)治療外，近年來還有一些生物制劑上市，但不少過敏患者對(duì)于用藥有擔(dān)憂：經(jīng)常用藥會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴性或者副作用？

“不論用什么藥，都需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。”駱肖群認(rèn)為，解決過敏問題“防大于治”，對(duì)于頻繁過敏的人，首要任務(wù)是找出過敏原，避免接觸。如果是對(duì)塵螨過敏，需要經(jīng)常清洗暴曬床上用品；對(duì)霉菌過敏，則要多開窗通風(fēng)，及時(shí)清理發(fā)霉物品；春天晴朗且有風(fēng)的時(shí)候，花粉過敏的人要少出門；對(duì)狗毛、貓毛等過敏的人，避免寵物進(jìn)入臥室；對(duì)食物過敏的人，除了避免“禍從口入”，配料表和添加劑也要看仔細(xì)。最后，保證良好睡眠和樂觀心態(tài)，飲食營養(yǎng)均衡，定期鍛煉身體，學(xué)會(huì)與過敏和平共存也很重要。

新民晚報(bào)記者 左妍