QUESTION

牙不好的人，往往都有一肚子苦水：

看牙太麻煩，要去醫(yī)院好多趟……

怎么就不能一次給看好呢？

一次看牙時間過長，可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)問題。

進(jìn)行口腔治療時，特別是后牙區(qū)的治療，需要患者大張口，為治療提供操作空間。張口動作主要是通過顳下頜關(guān)節(jié)運動來實現(xiàn)的。

長時間大張口可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，出現(xiàn)張口、閉口等運動時關(guān)節(jié)疼痛，甚至出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)脫位，無法閉口等問題。

所以，通常情況下，醫(yī)生會在治療間隙讓患者把嘴合上，休息一下，根管治療等復(fù)雜操作時，醫(yī)生也會盡可能控制治療時間。

提醒：單次看牙時間不宜超過1個小時，尤其對于有顳下頜關(guān)節(jié)問題的患者而言，更需要縮短或嚴(yán)格控制治療時間。

一次治療多顆牙齒，可能導(dǎo)致咬合不適。

補(bǔ)牙后，咬合狀態(tài)會發(fā)生短暫改變，患者很可能產(chǎn)生短期的咬合不適感，單顆牙的咬合不適癥狀一般幾天就會消失。

如果同時進(jìn)行不同區(qū)域多顆牙的補(bǔ)牙治療，不適感會更加明顯，適應(yīng)起來更加困難，嚴(yán)重時可能影響進(jìn)食。

提醒：雙側(cè)或上下頜不同區(qū)域的多顆患牙，最好不要同時治療。

深齲治療后，還可能出現(xiàn)疼痛。

當(dāng)臨床診斷患牙為“深齲”時，說明“壞得比較深”，已接近髓腔。

治療過程中，較強(qiáng)的氣流及水流可能對牙髓有一定的刺激，補(bǔ)牙材料也可能對牙髓有一定的刺激作用。若牙髓健康狀況欠佳，治療完成后可能出現(xiàn)牙髓炎癥狀。

急性牙髓炎的疼痛難以定位，常具有放射痛、牽涉痛特點。若同時治療多顆深齲，則可能出現(xiàn)很難判斷病源牙的情況。

提醒：深齲治療時，單次進(jìn)行單顆牙的治療，以避免多顆牙的癥狀混淆。

根管治療，需要分多次進(jìn)行。

根管治療的目的是徹底清除感染，并做好嚴(yán)密封閉，杜絕再次感染。因此，根管治療需要分步驟，多次進(jìn)行。

通常情況下，根管治療可在2～4次完成，每次間隔1-2周?；佳啦∏閲?yán)重或解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜時，每次治療時間長，治療期間有可能出現(xiàn)腫痛等不適癥狀，很可能還會增加就診次數(shù)。

提醒：單顆牙根管治療全部完成后，再進(jìn)行其他牙的治療，以免癥狀混淆。

牙醫(yī) ? 碎碎念

1. 日常做好口腔衛(wèi)生維護(hù)，早晚兩次有效刷牙，每天清潔牙縫；
2. 定期進(jìn)行口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療；
3. 合理膳食，養(yǎng)成健康生活方式。

來源：牙體牙髓科