“引火下行”

引火下行應(yīng)該包括除了直接苦寒瀉火法之外的幾種方法。具體運(yùn)用時它有以下四方面的含義：

一是向下導(dǎo)火法。即頭面部或**上部有火象，治療時將火向下引動，以達(dá)到祛火的目的。如牙齦腫痛，胃火旺盛，可以瀉足陽明經(jīng)上的內(nèi)庭穴予以治療。由于牙齦位于面口部，內(nèi)庭穴位于足趾部；牙齦腫痛屬于胃火旺盛，火性上炎，足陽明胃經(jīng)從上往下循行，內(nèi)庭在足部引動陽明經(jīng)經(jīng)氣循經(jīng)從上向下走，故稱之為引火下行。氣機(jī)順暢循行之后，氣滯、氣郁、氣阻、氣停的問題迎刃而解，故可解除火邪。這種方法在針灸治療時使用較多。還有如“心火下移小腸”時，治療上不是使用直接瀉火的方法，而是使用導(dǎo)赤散，將心火導(dǎo)入小便而排除體外。由于心在上，小腸在下，小便下排，故也是一種引火下行的方法。這時治療的主要對像是實火、陽火。

二是交通心腎法。因為心為君主之官，心火為君火，是**動力的啟動源，而腎藏精，是**動力的基礎(chǔ)。心在上，腎在下，心火必須既能升又能降，才能開啟生命之源。故有諸火皆升，惟心火獨(dú)降之說。假若心火不能下降，則出現(xiàn)心火過旺的表現(xiàn)——在下則腎氣不能得到開發(fā)而出現(xiàn)疲乏無力，下焦寒冷；在上則因心火擾動，心神不安。由此將出現(xiàn)精神疲憊，失眠不安等表現(xiàn)。這時主要使用交通心腎的方法進(jìn)行治療。而交通心腎的關(guān)鍵就是將不能順利下降的心火引下來。

故也是一種引火下行。交泰丸使用黃連清理積聚在上的心火，肉桂溫煦在下的腎精以引動心火下行。其中黃連的用量可以根據(jù)心火的多少或虛實決定，如心火太旺則用量相對加大，反之則減少。而肉桂惟代天行令，猶如心火下降一般，其用量則應(yīng)與患者機(jī)體反應(yīng)能力相匹配。身體對藥物敏感的，用量相對較小，反之則較大。正如《傅青主女科》所說：“小熱之品，計之以錢，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，而非用以壯火也?！庇浀糜幸晃簧嗝訝€的病人，在當(dāng)?shù)囟嗍褂们鍩釣a火藥，長期治療不效，后輾轉(zhuǎn)來到北京，一位醫(yī)生處以交泰丸加減，處方后患者感覺藥少價廉而不敢服用，偶爾見后示其方，極力勸說其服用，服5劑而治愈。此病西醫(yī)多認(rèn)為是白色念珠球菌引起，一般消炎藥并無治療作用。中醫(yī)認(rèn)為是虛火上炎，故引火下行法能夠治愈。

三是引火歸元法。因為腎藏精而主水，心火點(diǎn)撥腎陽而激發(fā)腎陰以鼓動全身。若水濕（寒濕）太過，則腎陽受阻，不能與腎陰相合，而安居下焦，腎陽游離無主，彌漫四散，理論上稱之為陰火。此火見水（因為加大了寒濕阻滯）則旺，見火（可以減少或消除寒濕阻滯）則消，故又稱之為龍雷之火。如臨床上高血壓病人中，由于下焦寒濕而致的，往往使用重鎮(zhèn)藥物效果不好，西醫(yī)使用降血壓藥效果也不十分明顯，而使用溫下焦法，如附子湯、真武湯能使血壓明顯降下來。還有一些失眠病人使用金匱腎氣丸治療也是此類方法。

四是益氣降火法。這在李東垣治療陰火時常用。應(yīng)屬以升促降法。李東垣從脾胃之氣的變化出發(fā)認(rèn)為：“元?dú)馀c火不兩立，一勝則一負(fù)?！碑?dāng)元?dú)獠蛔慊蚴軅臅r候，陰火就會抬頭。

同樣邪陰太過的時候正陰就會受制。如《溫病條辨》所說：“邪水旺一分，真水反虧一分”。故有補(bǔ)正陽以去邪陽（火熱），益正陰以去邪陰（寒濕）之說，李東垣創(chuàng)“甘溫除大熱”法，讓人受益匪淺。我的老師萬友生教授對此就頗有研究。他治療一老婦的病例就很有代表性：“老婦自云;火體;，動則上火;，眼鼻口中冒火;，咽痛如裂，牙痛，手足心熱，久治不效，殊以為苦?！淙穗m火大，而從不欲飲，得冷反難受。多年來，大便日十余行，且難禁，極度乏力，腰痛尤甚，舌胖淡嫩脈弱。其氣虛之象甚著，而前醫(yī)藥多寒涼，以其不效。遂診為脾虛陰火證。予補(bǔ)中益氣湯（黨參與洋參、生甘草與炙甘草同用）去當(dāng)歸，用銀柴胡，加山藥、蓮子、石斛、桔梗兼護(hù)脾陰、保肺氣，三劑咽痛除，諸火盡消，氣力增。繼服一周，多年痼疾得愈?！痹谖覀兣R證中，也經(jīng)常使用補(bǔ)中益氣湯治療氣虛感冒或小兒夏季熱等，效果也很好，也可將其中黨參換成洋參，取其益氣降火之意。

在中醫(yī)的處方中有引經(jīng)藥一說，在“引火下行”中也經(jīng)常使用引火下行藥，所謂引火下行藥主要指能將**上部之火或外部之火引向下或引向內(nèi)的藥物，我們常用有如川牛膝、肉桂、杜仲等。關(guān)于川牛膝，《本草經(jīng)疏》中說：“走而能補(bǔ)，性善下行?！蹦芤滦?，以降上炎之火。我們在治療高血壓病人中經(jīng)常使用，無論陰火、陽火均可，但治療陰火時用量相對較輕，使用陽火時用量相對較大。肉桂有以火引火的作用，因其點(diǎn)燃下焦之火，以祛下焦的寒濕，替天（心）行道，引動腎火，故能將外散彌漫之火降下收回而歸腎中。

在使用中主要在于用量的掌握，一般來說用量都較小。杜仲主要是入肝經(jīng)氣分之藥，但其不升肝氣，反而能降肝氣。因肝多實證，肝氣太旺屬實者居多，在治療實火上炎的病癥時，常用其引火下行?！侗静萸笳妗氛f：“以其氣不上升，反引下降也……但杜仲性補(bǔ)肝腎，能直達(dá)下部筋骨氣血，不似牛膝達(dá)下走于經(jīng)絡(luò)血分之得中”。高血壓病人使用杜仲的時候，一定要有肝腎陰虛，肝火亢旺的表現(xiàn)，效果方能滿意。用量上相對較大，一般10－15g為常用量。針灸在引火下行中所使用的穴位也很多，一般而言，在四肢遠(yuǎn)端選穴，諸如十宣、八邪、少商、商陽、中沖、魚際、合谷、八風(fēng)、內(nèi)庭、太沖、行間、氣海、關(guān)元、腎俞等都有“引火下行”的作用，只要在臨床上將其中某些或某個穴位加入到應(yīng)用的穴位或處方中即可。手法是在實火、陽火中一般用瀉法，虛火、陰火中一般用補(bǔ)法。

“引水下行”

因為水的本性是向下行走，；下行為其常，故歷來沒有“引水下行”壹說。但水不能下行而需治療也為其常，故確有“引水下行”之實，所以我將臨床壹些治療方法稱之為“引水下行”，以發(fā)古人之幽，以證今人之不誣也。

因為“水曰潤下”，說明水在體內(nèi)可分為能“潤”之水和可“下”之水。用《名醫(yī)方論》中趙羽皇的話說，就是：“人身之水有二，壹為真水，壹為客水。真水者，即天乙之所生；客水者，即飲食之所溢。故真水惟欲其升，客水惟欲其降?！薄皾櫹隆边€說明水在**內(nèi)的流向有二。壹是潤，即滋潤身體。由於滋潤身體的需要，水流向身體的各個部分，當(dāng)然包括**的上部和外部，也就是向上和向外（與內(nèi)相對來說，向外也是壹種向上）是其特點(diǎn)，如足少陰腎經(jīng)起於足心，向上循行，同時發(fā)揮滋潤全身的作用，這種流向可以認(rèn)為是壹種向上的表現(xiàn)；二是下，即向下流動。

水向低處流是事物的本性。水液在體內(nèi)代謝，發(fā)揮主要作用的臟腑是肺、脾、腎，肺主治節(jié)，脾主轉(zhuǎn)輸，腎主開闔，而流動的其主要通道是三焦。在某些病理情況下，可能出現(xiàn)水積於身體某處而不能正常向下流動，引發(fā)如水腫、浮腫、腹腫等病變。如趙羽皇說：“若肺氣不行，則高源化絕，中州不運(yùn)，則**泛流，坎藏?zé)o陽，則層冰內(nèi)結(jié)，水終不能自行?！彼^不能自行，就是不能按照其本性流動，就會出現(xiàn)水往高處走，或停留不走的現(xiàn)象，也因此出現(xiàn)病態(tài)的水液停滯，造成因水而成之病。

水的“潤”與“下”又互相關(guān)聯(lián)影響，如《溫病條辨;寒濕篇》所說：“其在中焦也，水停心下，郁遏心氣不得下降，反來上爍咽喉，又格拒腎中真液，不得上潮於喉，故嗑幹而渴也?！湓谙陆挂?，水郁膀胱，格拒真水不得外滋上潮……今下焦水積而腎脈不得通調(diào)，故亦渴也?！彼e下焦，水郁膀胱，不僅濁水不能外排，小便必不通暢；而清水也不能上潤，故嗌幹而渴也。說明客水停滯，不僅會出現(xiàn)水液代謝紊亂的壹系列疾病，也會影響到真水的滋潤功能，出現(xiàn)機(jī)體不受濡養(yǎng)的壹系列疾病。當(dāng)然反過來，真水不能濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)、臟腑、四肢百骸，也會影響到水液代謝能力。

引水下行包括了現(xiàn)在常用的以下四種方法：

壹是肅降肺氣。肺為水之上源，其宣散與肅降功能，除了與氣的關(guān)系密切之外，還與水的代謝關(guān)系密切。肺為嬌臟，惡燥，大氣呈霧狀轉(zhuǎn)輸，方能滋養(yǎng)臟腑，在表宣散則有汗，在下肅降，通調(diào)水道而有小便。若外邪侵犯，肺氣宣降功能受阻，則會引起水濕停留，如風(fēng)水為病之初期使用越婢湯，針對風(fēng)邪上犯，浮腫（尤以面部浮腫為主）初起而設(shè)，不僅能宣散肺氣，也起到通調(diào)水道的作用。喻嘉言曾說：“越婢湯者，示微發(fā)表於不發(fā)之方也，大率取其通調(diào)營衛(wèi)。……營衛(wèi)虛則或寒或熱之氣，皆得塞其隧道，而不通於表裏；所以在表之風(fēng)水用之，而在裏之水兼渴而小便自利者，鹹必用之?！庇秩纭冻煞奖阕x》中，張秉成在解釋五皮飲時說：“治水病腫滿，上氣分喘急，或腰以下腫，此亦肺之治節(jié)不行，以至水溢皮膚，而為以上諸證。故以桑皮之瀉肺氣，肺氣清肅，則水自趨下。而以茯苓皮之從上導(dǎo)下，大腹之宣胸引水，姜皮辛涼解散，陳皮理氣行痰，皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意?！笨梢娒C降肺氣就可以引水下行。

二是通達(dá)脾胃。脾主運(yùn)化水濕，有兩個運(yùn)行通道，1將水液向上輸送到肺臟，即“上歸於肺”的能力；2肺氣肅降水液時，經(jīng)過脾胃之地，脾胃將水液順利地轉(zhuǎn)輸?shù)侥I與膀胱，即所謂“通調(diào)水道”的能力。如《素問;經(jīng)脈別論》所說：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)並行”。若脾胃轉(zhuǎn)輸能力受限，則會出現(xiàn)水濕停留。其中脾胃虛寒，土不能制水，水妄行肌表，就會出現(xiàn)身重浮腫，脾胃寒則中寒不能化水，水停腸

胃，就會出現(xiàn)懶食不渴，二便不實。在治療上除了化濕、化痰之外，利水導(dǎo)濕也是壹種很重要的方法。如《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》對實脾飲的分析中說：“用姜、附、草果以溫脾胃之寒，更佐大腹、茯苓、厚樸、木香、木瓜者，以導(dǎo)水利氣，蓋氣者水之母也，土者水之防也，氣行則水行，土實則水治，故名曰實脾也?！逼⑴c水濕關(guān)系密切，健脾運(yùn)濕主要有兩**：1燥濕、化濕，就是將濕邪就地處理解決。2利濕，利水就是將濕邪向下排至腎與膀胱，這種療法屬於“引水下行”的範(fàn)圍。至於大腹有水之使用舟車丸等，更是直接利水之。

附：扶陽心法

扶陽醫(yī)學(xué)臨證心法之桂枝法系列

一、桂枝基本法類型之一

【基本組方】：

桂枝尖，貢術(shù)，楂肉，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。

【歌訣】：

桂枝法有基本方，桂枝術(shù)草楂肉姜；傷風(fēng)有汗用貢術(shù)，配加羊藿通陰陽。

【法解】：

桂枝尖化太陽之氣，引微陽由坎而至艮山與楂肉相合，化積消凝，健胃潤肝，使陰陽道路易進(jìn)易出，通達(dá)于出入生化之路。得貢術(shù)，引土氣而金，而水，而木，而火，使五行之運(yùn)行循循無間。得甘草，辛甘化陽，奠安二土，內(nèi)外通達(dá)皆成自然。得生姜，引陰陽相合，上通心，下達(dá)腎，水火既濟(jì)，乾坤乃能協(xié)調(diào)。得淫羊藿，一出（桂枝尖）一入（淫羊藿），一開一合，引陽而入陰，宣陽而化陰。再借生姜之力透達(dá)于太陽所行之路，使膈中之格歸于通化之機(jī)。此法之用：內(nèi)外宣通，陰陽協(xié)合，營能守中，衛(wèi)能護(hù)外，人身內(nèi)外如一，百脈暢調(diào)，周身舒達(dá)矣。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

這是基本法的第一個法，彭師將之稱為桂枝湯法，傷風(fēng)有汗用貢術(shù)，與桂枝湯作用相同。

此法是整個桂枝法系列的基本法之一。桂枝法系列中所有的法，所有的變化，都是從這個基本法開始衍變、衍生、加減，化裁得來的。我們可以據(jù)癥做到法中有法，法中變法，從而很快的去治愈疾病。此基本法以桂枝尖為君藥，統(tǒng)領(lǐng)諸中氣藥（術(shù)、草、楂肉、姜），基本法的這幾味藥，是桂枝法系列各個立法的奠基之藥，是一般情況下的必用之藥。

二、桂枝基本法類型之二

【組方】：

桂枝，蒼術(shù)，楂肉，生陳皮，炙甘草，生姜。

【歌訣】：

桂枝法有基本方，桂枝術(shù)草楂肉姜；蒼術(shù)配加生陳皮，傷寒無汗用此方。

【法解】：

用桂枝尖宣通太陽，透達(dá)少陰，引坎中之陽由內(nèi)而外，緣木上行。蒼術(shù)制土泄水，膀胱之氣化必宣，太陽開啟，肌腠得理。楂肉化積消凝，使桂枝尖撥轉(zhuǎn)陰陽道路易進(jìn)易出，里面通達(dá)，氣機(jī)可行。生陳皮使皮腠雙走，內(nèi)外交通，與蒼術(shù)偕行，遇太陽之氣使水邪化寒為汗，營潤而出。生姜借陰中之陽，透達(dá)于太陽所行之路，使膈中之格歸于通化之機(jī)。甘草與桂枝尖相合，務(wù)期化陰為陽，內(nèi)外之通達(dá)皆成自然。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

傷寒無汗用蒼術(shù)，此法要求服藥后胸背有粘汗即止，不能過汗傷陽。此法與麻黃湯作用相同，彭師稱之為麻黃湯法。

三、建中湯法

【組方】：

桂枝，生貢術(shù)，生楂肉，炒大麥芽，炙甘草，生姜，（砂仁、白叩），（淫羊霍）。

【歌訣】：

基本法加大麥芽，外邪脈緊建中法；砂仁白叩來助陣，能納能化中宮振。

【法解】：

此法是在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加用炒大麥芽，酌情也可加砂仁，白叩，淫羊藿。

用桂枝尖撥開太陽，引坎中之微陽與太陽相接。遇炒麥芽解肝脾之郁，土木更加協(xié)合。桂枝尖、炒麥芽、生楂肉三者聯(lián)袂而行，化氣滯，行血淤，消肉食，通腸胃，更助生生之機(jī)而仍歸于坤土。生姜通達(dá)神明，君相二火更能相照，上下得以親洽，中州得其溫暖。此法之用：運(yùn)化興，大氣舉，氣血交流無阻，生化更能有用，乃建中立軸之大法也。（西砂仁納五臟之氣歸腎，用老叩啟胃腸，而納谷有嘉。）

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法補(bǔ)脾胃之虛，建中宮助消化，使陽氣上升，陰氣下降，營衛(wèi)調(diào)和，陰陽不偏，同時心悸，心煩可治。此法不用飴糖，因嘔家，灑家不適應(yīng)飴糖。該法適用范圍廣，凡胃弱飲食不消，完谷不化，用此法必效?。ā洞筢t(yī)火神師徒傳道錄》）

這是盧鑄之醫(yī)學(xué)的建中法，在桂枝基本法的基礎(chǔ)上加了炒大麥芽（也可加砂仁、白叩），為什么要選加這幾味藥？因為病人的胃氣反咉出了明顯的問題，比如吃飯不香，厭食，不消化，腹脹等等。中氣出現(xiàn)問題，就在基本法里再加進(jìn)能夠解決胃氣問題的藥。這個法里就可以加砂仁、白叩和大麥芽這幾味藥，把著力點(diǎn)放在建中上，解決胃氣弱的問題，人體這個大輪盤也就能夠正常的轉(zhuǎn)動了。

注1：久病體弱者加黃芪，為黃芪建中法，惡風(fēng)者效更佳。

注2：若陽虛者還可加附子，扶陽、建中、理中同行。

注3：大麥芽，氣平微甘，富生生之能，肝之本谷，疏肝理脾。

注4：大麥芽，楂肉合用，化氣滯，行血淤，消肉食，通腸胃，有生生之能（助胃消化，助脾運(yùn)化，生長宗氣以供全身）。

注5：大麥芽，甘草合用，由脾而肝而心，環(huán)中（胃和脾）入肺而腎。

注6：大麥芽，姜，術(shù)合用，助火（心，腎）、土（脾，肝）使化機(jī)調(diào)達(dá)，生生不息。

四、桂苓術(shù)甘湯法

【組方】：

桂枝，術(shù)，茯苓（茯神，珠茯神），生楂肉，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。

【歌訣】：

桂枝法加茯苓神，化氣行水第一方；炮姜蒲黃治血尿，蓄尿菖蒲茱萸湯；

【法解】：

此法是在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加用茯苓。

用桂枝開太陽之氣，使氣化宣通。云苓通入水泉，使水精之氣上升于離宮，離火得助，相火安位。蒼術(shù)引胃之水達(dá)脾，轉(zhuǎn)入小腸，以入膀胱，并交太陽，闌魄兩門無阻。炙草安脾土，奠后天，以接先天。生姜宣通神明，交達(dá)于三焦。此法之用：行水與化氣流行，化源與運(yùn)化不息；地氣上而為云，天氣下而為雨；肺能通條，脾能轉(zhuǎn)輸；太陽寒水環(huán)環(huán)相扣，天地交泰旋轉(zhuǎn)自如。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法作用為化氣行水。心下逆滿，氣上沖心，起則頭眩，脈滯（濕）、脈緊者可服。濕重，無汗者可用蒼術(shù)；濕重，年老體弱易汗者，則用貢術(shù)。

注1：此法治血尿則加泡姜或生蒲黃。

注2：蓄尿加吳萸，石菖蒲。

注3：有燥氣則加用油厚樸。

注4：茯苓（茯神），滲淡之品，平淡之性，利水、淋、蓄尿、尿血均可醫(yī)。因其入肺入脾，肺能通條，脾能轉(zhuǎn)輸，其功皆在利小便，小便利則水行氣化（此法之關(guān)鍵）。水濕停留則關(guān)節(jié)痛；水濕不運(yùn)化則煩滿；宿食（停食），則中宮阻塞而津液不生，津液不生乃口焦口干。以上諸疾皆小便不利所致，小便利，則諸疾可愈。

注5：茯苓，桂枝，貢術(shù)相合，宣化膀胱，上快胃口（吃飯香），凡漚瀆壅塞可行，內(nèi)通而外運(yùn)。

注6：茯苓，姜同用，上下清澈而臟腑調(diào)合。

注7：茯苓，甘草同用，地氣升，天氣降，陰陽得理。

五、祛外風(fēng)鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)之法

【組方】：

桂枝，貢術(shù)，楂肉，天麻，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。

【歌訣】：

桂枝法有基本方，桂枝術(shù)草楂肉姜；內(nèi)外鎮(zhèn)風(fēng)加天麻，太陽傷風(fēng)降壓方。

【法解】：

此法是在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加用天麻。

以桂枝尖撥開太陽，使氣化得宣，引坎中之微陽布於三焦。生貢術(shù)崇土制水以伏火，使火能溫水，氣能上通。楂肉理脾胃，和五臟，而中樞運(yùn)轉(zhuǎn)。天麻袪外風(fēng)鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)之妙品，理肌腠，達(dá)網(wǎng)膜，鎮(zhèn)陽明，安頭風(fēng)，使風(fēng)不能內(nèi)竄，助清陰以護(hù)清陽，正邪即不相爭。

凡脈浮，畏風(fēng)，或脈浮緊，或左手脈沈取洪大，肝脈浮者，此為外風(fēng)，或外風(fēng)內(nèi)風(fēng)皆有之證。此法祛外風(fēng)，鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)，並可穩(wěn)定血壓，降血壓，頭昏可愈，凡太陽傷風(fēng)癥皆可用之（《大醫(yī)火神師徒傳道錄》）。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

註1：天麻，性溫，有鎮(zhèn)風(fēng)之能。上達(dá)巔頂，下入水底（腎），中達(dá)心孔，鎮(zhèn)正陽（太陽證之邪），頭痛皆醫(yī)。

註2：天麻合桂枝，開太陽之氣，引壹陽（坎中壹陽）緣木上行，循心包，通肺竅，而大氣升舉。

註3：天麻合淫羊霍，扶正陽而雜邪乃祛。

註4：天麻合甘草，振中宮。

註5：天麻合姜，有安內(nèi)攘外之效。

六、祛痰潔重樓之法

【組方】：

桂枝，茅術(shù)，楂肉，法夏，石菖蒲，茯神，炙甘草，生姜，（酌情加淫羊霍）。

【歌訣】：

茯神法夏石菖蒲，袪痰化濁潔喉嚨。

【法解】：

此法在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加石菖蒲、法半夏、茯神。

用茯神鎮(zhèn)心宮而行水，使膻中無水之侵?jǐn)_，膏肓能收能放，上與肺源相接，呼吸不亂，下與賁門相連，放納無錯。加菖蒲，撥開呼吸清陽道路，使心竅開放自然，膏肓之機(jī)即無壅塞。用茅術(shù)泄脾胃之濕，法半夏降膈中之凝，疏重樓而行汙濁，使脾胃通達(dá)。更與桂枝尖偕行，壹切凝滯汙穢之物，逐漸化歸下焦決瀆之處，膀胱氣機(jī)推行無阻。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

註1：石菖蒲，生於水石之中，氣味辛，微溫微苦。通心竅，入水底而引微陽上升。

註2：石菖蒲得茯神，行濁水而升清；

註3：石菖蒲得法夏，疏重樓而行汙濁，清濁可分，哮喘可定。

註4：法夏，氣辛味溫而烈，法制氣則平（法夏，京半夏，姜半夏都是以法炮制），半夏有降逆之能，通沖之效，濃痰可消。

註5：法夏，桂枝，茅術(shù)同用，行水化氣，祛痰；

註6：法夏得石菖蒲，疏肺絡(luò)，清濁可分；

註7：法夏得茯神：氣化乃宣。

七、祛肺寒助肺氣之法

【組方】：

桂枝，貢術(shù)，楂肉（小茴）， 砂仁，石菖蒲，法夏，炙甘草，生姜。

【歌訣】：

桂枝綜合法更強(qiáng)，夏砂菖蒲全用上；夏砂菖蒲袪肺寒，天明地朗肺氣強(qiáng)。

【法解】：

此法在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加石菖蒲、法半夏、砂仁，彭師稱之為桂枝綜合法。

用桂枝尖撥開太陽，透達(dá)少陰。石菖蒲潔膻中、通心竅，入水底引微陽上升。法半夏降膈之逆，使脾胃通達(dá)，與石菖蒲，西砂仁偕行，上傳心神於肺宮，下引水精於肺胃，肺寒盡可袪，肺氣得其升，壹切凝滯汙穢之物，隨肺之肅降，漸漸化歸下焦決瀆之處，金生而水暖，水暖而木調(diào)，務(wù)期使膀胱之氣機(jī)推行無阻。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

註1：胸悶，肺脈沈滯而緊，肺氣弱，或咳或不咳，均可用此法。

註2：砂仁，氣味辛溫而柔，理氣化痰，化精輸精，由上而下，由內(nèi)而外，更能使精氣合五臟。

註3：砂仁，貢術(shù)，姜同用，通五臟，而肺、而腎、而心、而肝、而脾，皆可與營衛(wèi)協(xié)合。

註4：砂仁得桂枝，引太陽（肺）入太陰（脾），通達(dá)於交匯處。

註5：砂仁得淫羊藿，可使陰陽攜行，精氣運(yùn)化臟腑安和，而神氣泰然。

註6：細(xì)砂殼可以開上、中、下三膈。

註7：砂仁分三種：砂仁粒、帶殼砂仁，西砂殼。

治濕疹皮疹之法

【組成】：

桂枝、茅術(shù)、小茴香、甘草、生姜。蛇床子、地膚子、香白芷、花椒、茯神（蒼耳子、陳艾）。

【方解】：

本法在桂枝基本法二（即疏肝醒脾法）基礎(chǔ)上（未用淫羊藿），加蛇床子、地膚子、香白芷、花椒、茯神。

蛇床子氣平味辛，引血潤燥，清肌腠中之燥濕，解皮膚之風(fēng)癢。地膚子化皮膚中之垢濁，消肌腠中之凝瘀，開太陽、陽明通達(dá)之路。白芷辛香之品，入肺絡(luò)而通皮毛，化清中之濁，清陰中之穢，凡氣血中有留汙，瘀積肌表肌腠之滯，皆可化之。三者聯(lián)袂而用，開太陽陽明之道路，皮膚肌腠鬼門皆開，瘀滯肌表肌腠之邪濁汙穢，隨太陽而化之汗，隨陽明大腸降為便而出；借花椒之開通陰陽之性，但凡內(nèi)外纖維之空穴之處，其邪氣汙濁均經(jīng)其內(nèi)服外洗而消之。更借茯神寧心神而導(dǎo)濕濁分化，壹切皮膚肌腠非常人之物皆能隨陰陽運(yùn)行，漸漸化為烏有矣。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法指皮疹、白屑風(fēng)、濕疹及皮膚上生籽籽（痤瘡），周身發(fā)癢之病。病重者，或服數(shù)劑未愈者?？杉佑藐惏?、蒼耳子。蒼耳子不用多服，易令人嘔吐或不適。甘草宜生用。

去濕通經(jīng)治痹法

【組成】：

桂枝、茅術(shù)、小茴香、炙甘草、生姜、（淫羊藿）。威靈仙、羌活、松節(jié)、茯苓、全蔥。

【方解】：

本法在桂枝基本法二（即疏肝醒脾法）基礎(chǔ)上，加靈仙根、松節(jié)、羌活、茯苓、全蔥。

威靈仙以根最佳，微苦微辛，擅於通行十二經(jīng)絡(luò)。與松節(jié)同用，骨節(jié)酸痛凝滯之病可解，筋脈之瘀痛可通。與羌活同用，化風(fēng)濕之凝滯，脈調(diào)而筋暢，使氣血交流於肌腠之間。與茯苓合，分利水濕之力，通達(dá)於十二經(jīng)絡(luò)內(nèi)外，皆能使之隨陽行而陰化。再借全蔥，其青白相間，通經(jīng)通絡(luò)，通達(dá)內(nèi)外，宣清竅，化濁陰，使九竅無阻，百脈可調(diào)，肌腠網(wǎng)膜得其潤澤，五郁得化，並能導(dǎo)陰陽往來順利，使?fàn)I衛(wèi)氣血得調(diào)，唯助生生化化之機(jī)，壹切痹阻之邪氣，皆可隨其通導(dǎo)之性而化為烏有矣。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法是治療風(fēng)寒濕雜聚而為痹病的初始之法，爾後尚需附片、川烏等法，才能治痹病使之痊愈。根據(jù)病情，法中可加用生杜仲，廣臺烏、石楠藤、西砂仁，或益智仁。當(dāng)脈緊裏寒而非太陽證外邪時，方可用此法，以免引邪入裏，反而加重病情。廣臺烏用於病疼痛，或體弱者不可用羌活者；四肢痛者加用石楠藤；腰、經(jīng)絡(luò)傷痛者可用杜仲。

去瘀行血之法

【組成】：

桂枝、貢術(shù)、小茴香、炙甘草、生姜、淫羊藿。刺五加皮、川芎、茯神、西砂仁。

【方解】：

本法在桂枝基本法二（即疏肝醒脾法）基礎(chǔ)上，加刺五加皮、川芎、茯神、西砂仁。

刺五加皮微寒微酸，有治風(fēng)痹之能，去寒凝之痛，有健步強(qiáng)身之效。川芎得金土最富，行氣化郁，通肌腠，達(dá)網(wǎng)膜，為內(nèi)外通達(dá)之良品也。與五加皮合，血管得柔和，血脂可降，脈勁可緩。刺五加、川芎、茯神與砂仁合，正氣得納下歸正，汙濁隨陽行陰化而消，氣血暢行，神魂安寧，經(jīng)脈柔和，氣血運(yùn)行流暢，壹切都隨砂仁之納下而歸正，隨其升動而暢行，經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行陰陽相隨，元陰元陽刻刻不離，土也，金也，水也，木也，火也，五行運(yùn)化皆成輕車熟路，血脈暢通元阻，瘀血汙濁自無存留之機(jī)焉。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法去瘀行血，對血管趨於硬化，血脂高，以及高血壓，局部皮下血瘀可用。其脈滯而勁。此法可加附片。

抽爻換象之法

【組成】：

桂枝尖、茅術(shù)、廣皮、炙甘草、生姜。淫羊藿。

【方解】：

此乃為麻黃湯法未用楂肉，加淫羊藿。

茅術(shù)與廣皮合，分濕濁，調(diào)金木，借桂枝升達(dá)之性、透達(dá)太陽之力，使邪氣從太陽皮毛而出，經(jīng)潤後鬼門而解；與淫羊藿合，則開合有度，隨陰陽開合之性而動，使汗出不過，納不閉汗，自然皮毛與肺之呼吸相通，壹吸壹呼而開合皆可成自然之機(jī)動也。桂枝得淫羊藿，壹出壹入，壹開壹合，以引陽入陰，以宣陽而化陰，使內(nèi)外宣通，陰陽協(xié)合，而營能守中，衛(wèi)能護(hù)外，人身內(nèi)外如壹，百脈暢調(diào)，周身舒達(dá)矣。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此方為元?dú)鈱?fù)之際，寒氣閉寒毛竅，使?fàn)I衛(wèi)協(xié)和之機(jī)被阻，為風(fēng)寒傷及太陽陽明之界限，借仲師桂枝法，協(xié)助太陽，撥轉(zhuǎn)肌腠，使太陽陽明轉(zhuǎn)輸有路，而營衛(wèi)得以協(xié)和，寒邪可解，六氣可復(fù)。此際不宜攻伐，藉此協(xié)和營衛(wèi)，引通去來，不必用桂枝全方。此為抽爻換象之妙法也。

化氣行水法

【組成】：

桂枝、茅術(shù)、茯神、炙甘草。棗仁、伏龍肝。

【方解】：

此法乃桂苓術(shù)甘湯法，加棗仁、伏龍肝

用桂枝開太陽之氣，使氣化宣通；茯神、棗仁使心脾瘀消而正扶，水土相合；伏龍肝、炙甘草火土相合，上下相通，氣血自然流暢；調(diào)通三焦，氣化乃行，四旁能運(yùn)轉(zhuǎn)，以化氣行水。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法主要應(yīng)用水濕彌漫中上二焦，所引起的起則頭暈?zāi)垦?，胃脘振水聲，心神不寧，納食不香等。

引通道路的先鋒之法

【組成】：

硃茯神、西砂仁、茅術(shù)、桂枝、炙甘草、生姜。秦歸、生蒲黃、杜仲、蔥白。

【方解】：

用硃茯神撥開膻中，打開意路，君乃得明，下乃得安。秦歸潤木清風(fēng)，使風(fēng)息而木靜。桂枝撥開太陽，砂仁納氣易入，陰陽乃能合和。茅術(shù)溫土燥濕，使桂枝、砂仁再助化源，濁陰易消，微陽易起。蒲黃化瘀分濁，杜仲導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，使精血容易導(dǎo)達(dá)，經(jīng)絡(luò)得其柔潤。蔥白通脈道，氣血循行無阻。生姜撥通神明，下與相火相接，中宮得其溫暖，生化循環(huán)無間。甘草奠安中土，使運(yùn)化通達(dá)四旁，陰陽之往來即成輕車熟路。是為引通道路之先鋒法也。