健康科普：什么是免疫治療

果凍715 2024-03-18 發(fā)布于上海

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什么是免疫治療

隨著腫瘤治療手段的發(fā)展，除了傳統(tǒng)的手術(shù)，放療和化療三大手段外，免疫治療也逐漸進入人們的視野，那么什么是免疫治療呢？腫瘤免疫治療是指應(yīng)用免疫學原理和方法，通過激活體內(nèi)的免疫細胞和增強機體抗腫瘤免疫應(yīng)答，特異性地清除腫瘤微小殘留病灶、抑制腫瘤生長，打破免疫耐受的治療方法，具有特異高效、使機體免于傷害性治療的優(yōu)點。臨床上最常見的免疫治療包括：免疫檢查點抑制劑（PD-1/L1)、腫瘤疫苗（provenge，cimavax）、過繼性免疫細胞治療（CAR-T）。其中最具代表性的是我們所熟知的免疫檢查點抑制劑，例如：PD-1抑制劑帕博利珠單抗。

免疫檢查點抑制劑

免疫檢查點分子(immune cheeckpoint)是免疫系統(tǒng)中起抑制作用的調(diào)節(jié)分子，其對于維持自身耐受、防止自身免疫反應(yīng)、以及通過控制免疫應(yīng)答的時間和強度而使組織損傷最小化等至關(guān)重要。免疫檢查點分子表達于免疫細胞上，將抑制免疫細胞功能，使機體無法產(chǎn)生有效的抗腫瘤免疫應(yīng)答、腫瘤形成免疫逃逸。免疫檢查點抑制劑就是針對相應(yīng)的免疫檢查點研發(fā)的一些單抗類藥物，其主要作用為阻斷表達免疫檢查點的腫瘤細胞與免疫細胞之間的作用，從而阻斷腫瘤細胞對免疫細胞的抑制作用。通俗來說，免疫細胞會產(chǎn)生抑制自身的蛋白小分子。腫瘤細胞利用這種機制，抑制免疫細胞，從人體免疫系統(tǒng)中逃脫存活下來。免疫檢查點抑制劑類藥物，可解除這種抑制作用，讓免疫細胞重新激活工作，消滅癌細胞。目前上市的免疫檢查點抑制劑主要是CTLA-4抑制劑和PD-1抑制劑（PD-1/PD-L1抑制劑），其中PD-1抑制劑（PD-1/PD-L1抑制劑）包括PD-1抗體（PD-1抑制劑）和PD-L1抗體（PD-L1抑制劑）。

腫瘤疫苗

腫瘤疫苗來源于自體或異體腫瘤細胞或其粗提取物，帶有腫瘤特異性抗原（TSA）或腫瘤相關(guān)抗原（TAA），通過激發(fā)特異性免疫功能來攻擊腫瘤細胞，克服腫瘤產(chǎn)物所引起的免疫抑制狀態(tài)，增強TAA的免疫原性，提高自身免疫力來消滅腫瘤。根據(jù)腫瘤疫苗的來源，又可分為腫瘤細胞疫苗、基因疫苗、多肽疫苗、樹突狀細胞疫苗等。