椎骨：

由前面的椎體和后面的椎弓組成，二者圍成椎孔。

1．椎體：除寰椎以外，其他椎骨的椎體呈短圓柱形。椎體主要由骨松質(zhì)構(gòu)成，表面為較薄的骨密質(zhì)。在未成年時(shí)，椎體的骨松質(zhì)間隙內(nèi)主要由紅骨髓填充，以后逐漸減少，被脂肪組織代替，故椎體在 MRI 圖像的信號(hào)強(qiáng)度隨年齡增長(zhǎng)有相應(yīng)改變。

2 . 椎弓：由椎弓根和椎弓板構(gòu)成。椎弓根椎弓連接椎體的狹窄部分。主要為骨密質(zhì)，其上、下緣分別為椎上、下切跡， 相鄰的椎上、下切跡形成 椎間孔，共24對(duì)，除第1對(duì)頸椎間孔外，其他各椎間孔邊界構(gòu)成相似。

椎間孔：呈裂隙狀位于椎管前外側(cè)，前方為椎體和椎間盤(pán)，后方為關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，上、下方為椎弓根，內(nèi)側(cè)與側(cè)隱窩相連。其內(nèi)的脊神經(jīng)根呈軟組織密度，周?chē)械兔芏鹊闹窘M織環(huán)繞。

椎骨的連接：

各椎骨之間借椎間盤(pán)、韌帶和滑膜關(guān)節(jié)相連，可分為椎體連結(jié)和椎弓連結(jié)。

1．椎體間連接：椎體借椎間盤(pán)、前縱韌帶和后縱韌帶相連。

前、后縱韌帶均較薄， CT 上不能單獨(dú)顯示。

椎間盤(pán)：（ 寰椎與樞椎之間無(wú)椎間盤(pán)以外，其他椎骨的椎體之間均有椎間盤(pán)，共23個(gè) 。

椎間盤(pán)由髓核、纖維環(huán)、軟骨板和 Sharpey 纖維環(huán)構(gòu)成。

椎間盤(pán)呈軟組織密度影， CT 值為70HU±5HU，不能區(qū)分髓核和纖維環(huán)，由于生理性彎曲，經(jīng)椎間盤(pán)的橫斷面有時(shí)可以見(jiàn)上、下位椎體。

2．椎弓間的連結(jié)：包括椎弓板間、棘突間和橫突間的韌帶及上、下關(guān)節(jié)突間的滑膜關(guān)節(jié)。

黃韌帶：較厚（正常時(shí)≤3mm)，位于和關(guān)節(jié)突的內(nèi)側(cè)面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，顯示較清晰。位于椎板內(nèi)面，呈 V 形，向前外側(cè)延伸至關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，加固關(guān)節(jié)囊，并構(gòu)成椎間管的后壁。在 CT 掃描圖像上，黃韌帶 CT 值與肌相似。

脊柱靜脈：

1．椎外靜脈叢：椎外前靜脈叢和椎外后靜脈叢

2．椎內(nèi)靜脈叢：椎內(nèi)前靜脈叢和椎內(nèi)后靜脈叢

3．椎間靜脈

4．椎體靜脈：位于椎體的骨松質(zhì)內(nèi) 椎體靜脈可隨著年齡的增長(zhǎng)而膨脹。在 CT 上該靜脈表現(xiàn)為穿過(guò)處的皮質(zhì)不連續(xù)，并與骨松質(zhì)內(nèi)呈 Y 形的低密度條狀影相連，易誤認(rèn)為骨折。

脊髓被膜：

脊髓表面包被3層被膜，由外向內(nèi)依次為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜。

各層被膜間及硬脊膜與椎管骨膜間均存在腔隙，由外向內(nèi)組成硬膜外隙、硬膜下隙和蛛網(wǎng)膜下隙。

硬脊膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅(jiān)韌，形成一長(zhǎng)筒狀的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔邊緣，與硬腦膜相續(xù)，向下平第2骶椎高度形成一盲端，并借終絲附于尾骨。硬脊膜囊內(nèi)有脊髓、馬尾和31對(duì)脊神經(jīng)根，每對(duì)脊神經(jīng)根穿硬脊膜囊時(shí)被其包被形成神經(jīng)外膜，并與椎間孔周?chē)Y(jié)締組織緊密相連，

硬脊膜囊：在低密度硬膜外脂肪組織的襯托下，呈圓形或橢圓光組織密度影，囊內(nèi)含有蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的腦脊液和脊髓， CT 平掃三者不能清晰區(qū)分

側(cè)隱窩：在側(cè)椎管位置，其前面為椎體后緣，后面為上關(guān)節(jié)突前面與椎板和椎弓根連結(jié)處，外面為椎弓根的內(nèi)面。側(cè)隱窩狹窄卡壓神經(jīng)根是腰腿痛的原因之一。

椎動(dòng)脈：穿第6-1頸椎橫突孔，經(jīng)寰椎上面的椎動(dòng)脈溝人椎管，繼而向上經(jīng)枕骨大孔人顱腔，頸椎的骨質(zhì)增生所致的橫突孔變窄可壓迫椎動(dòng)脈，影響腦和內(nèi)耳的血供。

橫突末端分為：前結(jié)節(jié)和后結(jié)節(jié)。

寰枕關(guān)節(jié)是：兩側(cè)枕髁與寰椎側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成的聯(lián)合關(guān)節(jié)。

鉤椎關(guān)節(jié)：又稱(chēng)Luschka關(guān)節(jié)，在第3-7頸椎體之間[1]，由椎體上面兩側(cè)緣的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的凹陷構(gòu)成。此關(guān)節(jié)增生會(huì)壓迫脊神經(jīng)、椎動(dòng)脈等，導(dǎo)致頸椎病。

胸椎上有肋椎關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)

我們下次分享脊柱的MRI解剖