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特應(yīng)性皮炎（AD）是一種常見的慢性、多次復(fù)發(fā)、伴有炎癥的皮膚疾病，其在我國的發(fā)病率持續(xù)上升，成為皮膚疾病中負(fù)擔(dān)最重的病癥。而隨著對特應(yīng)性皮炎的深入研究，我國批準(zhǔn)上市了兩種創(chuàng)新口服藥——JAK抑制劑（烏帕替尼緩釋片和阿布昔替尼片），為患有特應(yīng)性皮炎的患者帶來了全新的治療選擇。 近年來，對特應(yīng)性皮炎發(fā)病機(jī)制的深入研究帶來了新的治療方向，尤其是小分子靶向抑制劑，如JAK抑制劑在臨床中的應(yīng)用，正推動著特應(yīng)性皮炎治療模式的革新。JAK家族是一類關(guān)鍵的非受體酪氨酸激酶，包括JAK1、JAK2、JAK3、TYK2四種亞型，它們在多種I型和II型細(xì)胞因子受體的信號傳遞中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。JAK介導(dǎo)的信號通路與細(xì)胞的增殖、分化、凋亡以及炎癥等重要生理過程息息相關(guān)。特別是JAK1在免疫介導(dǎo)的疾病中扮演著關(guān)鍵角色。抑制JAK1被認(rèn)為有助于調(diào)節(jié)參與特應(yīng)性皮炎病理生理的多種細(xì)胞因子，包括白細(xì)胞介素IL-4、IL-13、IL-31、IL-22和胸腺基質(zhì)淋巴細(xì)胞生成素（TSLP）。這些因子與皮膚炎癥和免疫反應(yīng)密切相關(guān)，因此，針對JAK抑制劑的應(yīng)用被視為一種潛在的靶向治療方法，有望改善特應(yīng)性皮炎的癥狀和病情發(fā)展。烏帕替尼緩釋片（瑞福）是一種口服JAK1抑制劑，適用于難治性、中重度特應(yīng)性皮炎患者，特別是對其他治療如激素或生物制劑無效或不適宜的成人及12歲以上青少年。在此前針對特應(yīng)性皮炎的三期注冊研究中，烏帕替尼表現(xiàn)出良好的療效和安全性。針對2500多名患者進(jìn)行的項(xiàng)目評估（包括 Measure Up 1、Measure Up 2 和 AD Up），發(fā)現(xiàn)約52%的患者曾接受過其他系統(tǒng)性特應(yīng)性皮炎治療。研究結(jié)果顯示，烏帕替尼單藥治療以及與外用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療在第16周均達(dá)到了主要和次要終點(diǎn)。與安慰劑組相比，治療組中一些患者獲得更高的皮損清除率。除了被批準(zhǔn)用于治療特應(yīng)性皮炎，烏帕替尼緩釋片還獲得了中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)，可用于治療中度至重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和活動性銀屑病關(guān)節(jié)炎的成人患者。這一多重適應(yīng)癥的批準(zhǔn)顯示了其在不同免疫介導(dǎo)性疾病治療中的潛力和廣泛應(yīng)用性。烏帕替尼醫(yī)保價：15mg×28片/2086元 烏帕替尼用法：口服每日1片（15mg），每個月1盒 阿布昔替尼片（希必可）是另一種每日口服一次的JAK1抑制劑，其批準(zhǔn)適應(yīng)癥為“用于對其他系統(tǒng)治療（如激素或生物制劑）無效或不適宜的難治性、中重度特應(yīng)性皮炎成人患者”。此前，阿布昔替尼片已經(jīng)在多項(xiàng)針對中重度特應(yīng)性皮炎患者的III期臨床試驗(yàn)中取得了積極的結(jié)果。它在改善皮膚癥狀的清除率和疾病嚴(yán)重程度方面均呈現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)改善，尤其在緩解瘙癢癥狀方面更勝一籌，最快一天內(nèi)起效。JADE MONO-1是一項(xiàng)隨機(jī)雙盲、含安慰劑對照的III期臨床研究。在接受治療12周后，與安慰劑組相比，研究結(jié)果顯示，43.8%的患者在皮膚癥狀方面達(dá)到或接近完全消失（研究者整體評分法[IGA]評分0/1），而安慰劑組的這一比例為23.7%。在治療組中，62.7%的患者濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)評分[EASI] 75）比基線改變至少75％，而安慰劑組僅有11.8%的患者達(dá)到了這一主要療效終點(diǎn)。這些結(jié)果進(jìn)一步支持了阿布昔替尼片在改善特應(yīng)性皮炎患者癥狀方面的顯著效果。阿布昔替尼醫(yī)保價：100mg×14片/1096元 阿布昔替尼用法：口服每日1-2片（100mg-200mg），每個月2瓶-4瓶 從效果方面來看，JAK抑制劑不論是清除皮損還是緩解瘙癢都有著出色的表現(xiàn)。總的來說，這兩種藥物代表了針對特定免疫介導(dǎo)性皮膚疾病的新一代治療方法。我們期待著它們能為患者帶來更多治療選擇。 如果想使用以上JAK抑制劑治療但沒有醫(yī)保怎么辦？看這！阿布昔替尼同原理JAK1選擇性抑制劑招募特應(yīng)性皮炎患者用藥
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