有些老人家,脖子又短又粗,所以在檢查椎動脈V1段的時候相當(dāng)困難。 此時,就很容易把頸橫動脈誤認(rèn)為椎動脈V1段。 頸橫動脈橫著走行于斜角肌前方,是甲狀頸干的一個分支,而甲狀頸干發(fā)自鎖骨下動脈。而且它倆都起源于鎖骨下動脈,而且挨得很近,所以就很容易混淆。因為頸橫動脈的頻譜阻力比較高,當(dāng)把它誤認(rèn)為是椎動脈時,又容易誤診為椎動脈遠(yuǎn)端梗阻,這就比較糟心了。其一,看其與斜角肌的關(guān)系:頸橫動脈走行于斜角肌前方,而椎動脈走行于斜角肌內(nèi)下方與頸動脈之間,而且斜角肌與頸橫動脈互相垂直,而與椎動脈近似平行。探頭橫置于鎖骨上,在頸總動脈外側(cè)找到一串類圓形近似無回聲的結(jié)構(gòu)-----即臂叢神經(jīng)的短軸。然后,位于臂叢神經(jīng)兩側(cè)的肌肉就是前斜角肌和中斜角肌。其三,順著頸橫動脈找,發(fā)現(xiàn)其直接往肩關(guān)節(jié)方向走行、然后消失,而椎動脈則會往頭側(cè)走行進入頸椎橫突孔,與椎動脈的V2段相延續(xù)。其四,兩者的頻譜完全不一樣,頸橫動脈因為是供應(yīng)肌組織,所以阻力比較高,而椎動脈供應(yīng)腦組織,所以阻力比較低。
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