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手指突然發(fā)麻,像觸電一樣,甚至半夜麻醒!5件事,給手腕減壓

 新用戶9362OW5Z 2023-10-30 發(fā)布于北京

“醫(yī)生,我不會(huì)是得頸椎病了吧?!”

門(mén)診已經(jīng)不止一次遇到這樣的情況:患者出現(xiàn)手麻,上網(wǎng)查詢后懷疑是得了頸椎病,于是過(guò)來(lái)就診。

不怪他們會(huì)這么想?,F(xiàn)在人人“低頭族”,得頸椎病的人,尤其是年輕人,太多了。而手麻,正是頸椎病的典型癥狀。

可檢查后發(fā)現(xiàn),他們之中的很多人,都是虛驚一場(chǎng)。

其實(shí),并不是只有頸椎病,才會(huì)引起手麻。

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專家作者:蔣恩宇

上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)醫(yī)院

 骨傷科主治醫(yī)師

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下面這三種疾病都是引起手麻的“兇手”,很常見(jiàn),但又容易被忽視。

第一種是腕管綜合征。

腕管是位于手腕掌側(cè)中間的狹窄通道,正中神經(jīng)位于這個(gè)通道內(nèi)。

當(dāng)腕部長(zhǎng)期勞損,如長(zhǎng)時(shí)間使用鍵盤(pán)時(shí)手背背伸、手腕按壓于桌面,會(huì)導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高,壓迫正中神經(jīng),引起大拇指、食指、中指、無(wú)名指,以及大魚(yú)際處皮膚麻木、疼痛,或有蟻爬感、皮膚感覺(jué)減退等不適。

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一些患者夜間甚至被麻醒,嚴(yán)重的無(wú)法進(jìn)行系紐扣、拿牙簽等精細(xì)活動(dòng)。

第二種是肘管綜合征,又稱肘部尺神經(jīng)卡壓,長(zhǎng)時(shí)間伏案工作者多發(fā)。

雙臂枕頭趴桌上午睡時(shí),手肘與桌面接觸的位置就是肘管,此處的尺神經(jīng)受壓迫,最常見(jiàn)的癥狀是無(wú)名指、小指出現(xiàn)麻木和刺痛感。

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一部分患者肘內(nèi)側(cè)可有酸痛不適感,并可向手或肩部放射,夜間被麻醒。

第三種是腕尺管綜合征。

腕尺管位于手腕小魚(yú)際側(cè),長(zhǎng)時(shí)間手斜著握手機(jī)、鼠標(biāo)等,會(huì)使尺神經(jīng)淺支受累,引起手掌的小指兩側(cè)皮膚感覺(jué)障礙。

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尺神經(jīng)深支受累,會(huì)導(dǎo)致手內(nèi)肌運(yùn)動(dòng)障礙、骨間肌萎縮、無(wú)力或麻痹,病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)無(wú)名指、小指的“爪形手”畸形。


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上面這三種疾病和頸椎病導(dǎo)致的手麻,如何區(qū)分?


頸椎病通常會(huì)先出現(xiàn)頸部僵硬、活動(dòng)受限、疼痛不適等,其造成的手麻范圍往往較廣,整個(gè)手甚至整個(gè)上肢都會(huì)出現(xiàn)麻木感,常伴有像觸電一樣的放射痛,但一般不會(huì)夜間加重。


如果出現(xiàn)手麻,可通過(guò)以下自測(cè)方法,初步判斷是上述哪種病——


◎屈腕試驗(yàn)


兩側(cè)手背相對(duì),雙腕完全屈曲90度,如果1分鐘之內(nèi)出現(xiàn)手掌側(cè)、拇指、食指、中指的疼痛、麻木等神經(jīng)刺激癥狀,提示存在腕管綜合征。

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◎腕尺部叩擊試驗(yàn)


前臂置于桌面,手掌向上,手腕保持于中間位置,用健側(cè)手指敲擊患側(cè)手腕小指?jìng)?cè)凸起骨頭的下部,如產(chǎn)生小指、環(huán)指外側(cè)半放電樣麻痛感,提示存在腕尺管綜合征。


◎屈肘試驗(yàn)


上肢自然下垂,患側(cè)前臂屈肘120度,持續(xù)約3分鐘,出現(xiàn)小魚(yú)際、小指和無(wú)名指外側(cè)感覺(jué)異常,提示存在肘管綜合征。

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如果出現(xiàn)手指力量持續(xù)減弱,或手指精細(xì)活動(dòng)受限等癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)。


注意,手麻也常作為腦血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病的一部分癥狀出現(xiàn),若有其他基礎(chǔ)疾病,務(wù)必進(jìn)行排查,且優(yōu)先治療。

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上述疾病引起的手麻,根本原因都是神經(jīng)卡壓。改變生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)鍛煉,是預(yù)防和改善的重要措施——


√給手腕、手肘一個(gè)舒適的依靠


在鍵盤(pán)、鼠標(biāo)后方放置柔軟有彈性的手腕襯墊,配備軟性桌墊等。


√維持良好姿勢(shì)


使用鍵盤(pán)、鼠標(biāo)、手機(jī)時(shí),保持手掌與前臂成一直線,避免將手腕屈曲或背伸。

√學(xué)會(huì)放松


工作半小時(shí)左右,就讓手臂離開(kāi)桌面,自然下垂于身體兩側(cè);甩甩手,活動(dòng)一下手肘。


如果手指麻木、疼痛比較嚴(yán)重,要減少使用鍵盤(pán),還要用護(hù)腕固定腕關(guān)節(jié),使其充分休息和放松。


√適當(dāng)鍛煉


多做腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。如前臂懸空、手腕交替做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)和逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),每次1~3分鐘,可反復(fù)進(jìn)行。


若單手做覺(jué)得困難,也可雙手手指交叉,用健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)手被動(dòng)地做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。鍛煉時(shí)要注意,腕關(guān)節(jié)屈伸的角度不要太大,以免造成疼痛和麻木。


√保持手的溫暖


比較冷時(shí)戴上護(hù)腕或手套,保持手和手臂的溫暖,以預(yù)防和減輕疼痛和僵硬。

編輯 | 王若蘭 視覺(jué) | 烏魚(yú)子

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