10天前小編收至一名相對特殊的病人!病人大致情況:病人為一老年人,82歲,溝通有一定障礙,病人同時存在頭暈,頸部疼痛,左上肢疼痛,前臂及全手掌針刺樣疼痛最明顯。同時伴有前臂及全手掌的麻木感。 經(jīng),初步判定,患者癥狀為頸椎病引起。輔助檢查結(jié)果回報支持頸椎病診斷,經(jīng)頸椎病常規(guī)治療五天,前臂及手掌尺側(cè)(小指側(cè))癥狀明顯緩解。橈側(cè)(拇指側(cè))略有緩解。 病情分析及反復(fù)查體。確定患者為頸椎病伴腕管綜合征。進行一次微小手術(shù)后,癥狀明顯緩解。目前暫時未出院! 頸椎病與腕管綜合征同時可以引起手部麻木感。腕管綜合征一般僅會引起拇指,示指(食指)指,中指,環(huán)指半指的麻木感。 而頸椎病掩蓋了病情,故有了今天這篇文章。 日常生活當中,我們經(jīng)常遇見手麻的病人。很多時候我們第一想法是頸椎病。事實上并不是單單頸椎病可以引起手麻。臨床上可以引起手麻的疾病有很多種。有些疾病甚至比頸椎病更多發(fā)。 今天我們簡單分析一下,引起手麻的各種疾病。 腕管綜合征(極常見)。腕部正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致。一般僅會引起拇指,示指(食指),中指,環(huán)指半指的麻木、疼痛、無力感。而小指沒有癥狀。雖然沒有明確研究表明與腕部過度活動有關(guān)。但臨床上卻是考慮與腕部活動過度有關(guān)。好發(fā)于長期從事手部工作,玩鼠標,孕婦等人群。 理療可緩解癥狀,但多復(fù)發(fā),手術(shù)可治療,一般門診手術(shù)就可以處理。 肘管綜合癥(極常見)。肘部尺神經(jīng)受壓導(dǎo)致。正好相反。尺神經(jīng)受壓所導(dǎo)致的癥狀一般是小指及環(huán)指半指(正好湊齊5根手指)。一般是肘部骨質(zhì)增生導(dǎo)致。就是我們常說的肘部磕麻筋兒那個位置。北方大骨節(jié)病引起此種疾病極為常見。大骨節(jié)病為北方常見病,南方少見,有明顯的地域性(小編為北方人,單純此種疾病,每年保守估計也要有將近100例手術(shù)吧,沒具體統(tǒng)計過)。 目前長期玩手機也是引起此種疾病的一個原因。相信長期玩手機的小伙伴們,應(yīng)該都有過小手指麻木的經(jīng)歷。這時就是尺神經(jīng)受壓,久而久之就形成疾病。 治療上與腕管綜合征幾乎相同。 中風(fēng),腦梗死等腦部疾病也會引起手部麻木感。雷諾氏綜合癥,末梢神經(jīng)炎等多種疾病同樣也會引起手指的麻木感。此類疾病相對少見。建議:疾病的診斷和治療是一個相對系統(tǒng)而復(fù)雜的過程。同一個癥狀也不一定是同種疾病,建議咨詢醫(yī)生,明確診斷!以免耽誤最佳治療時機。 |
|