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肩關(guān)節(jié)的“啟動機”—岡上肌

 物理治療_PT 2023-09-27 發(fā)布于河南
1、對于岡上肌我們可以從幾個不同視角對其進(jìn)行分類。
從大的方面講是屬于上肢肌,肩關(guān)節(jié)肌的組成。
從小的方面講是肩胛骨上的一塊肌肉。
從功能上講是肩袖的組成穩(wěn)定肩關(guān)節(jié),配合三角肌外展肩關(guān)節(jié)。
從肌肉的屬性講是一塊深層姿勢肌,容易產(chǎn)生疲勞和扳機點。
從其所處的位置來說,位于肱骨頭和喙肩弓圍成的狹小空間內(nèi),容易造成撞擊等運動損傷。
2、岡上肌的解剖

岡上肌位于肩關(guān)節(jié)上部,起于肩胛骨的岡山窩,止于股骨的大結(jié)節(jié)。血供主要來自于肩胛上動脈,受肩胛上神經(jīng)的支配。肌肉自身的張力過高,會影響血液供應(yīng)的量。肩胛上神經(jīng)在經(jīng)過肩胛上切跡,容易受到肩胛上橫韌帶的卡壓。3、岡上肌的功能

肩胛骨外展是一個比較復(fù)雜的過程,收到盂肱節(jié)律和滾動滑動兩個肌動學(xué)定律的影響。

肱骨頭的面積是非常大的,而肩關(guān)節(jié)盂的面積是比較小的。一個面積大的物體想要在面積小的物體上運動且保持穩(wěn)定。彼此之間只有滾動沒有滑動是不可能完成的。 解剖表明肩峰下的間隙只有9-10mm,根據(jù)力學(xué)模型可以看出,如果肩關(guān)節(jié)向上滾動22度,肱骨頭就會向上移動10mm,就可能產(chǎn)生撞擊。所以就需要肱骨頭在向上滾動的同時,發(fā)生向下的滑動。根據(jù)岡上肌的發(fā)力力線分解分析,岡上肌會產(chǎn)生一個向內(nèi)的拉力。這個力是負(fù)責(zé)肱骨頭的向上滾動。啟動肩關(guān)節(jié)的外展,為三角肌的發(fā)力提供條件。還會產(chǎn)生一個向下的力,這個力就可以使肱骨頭向下滑動,避免撞擊喙肩弓。
4、岡上肌的損傷
肩關(guān)節(jié)的盂肱節(jié)律失調(diào)主要是肩胛骨的上回旋不足。
肩關(guān)節(jié)的滾動滑動失調(diào)主要是向下滑動動力不足(肩袖力量弱)。
在外展過程中突然受到內(nèi)收的暴力,岡上肌拉傷。
肩峰在骨贅的形成,擠壓肩峰間隙,造成撞擊。
以跳躍和上肢鞭打動作結(jié)合的技術(shù)項目(排球、羽毛球)。
其它一些身體失控撞擊形成的損傷。
5、岡上肌的肌力強化和松解?
強化動作:直臂舉重
松解動作:沿肩胛岡松解

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