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半月板損傷的特點和運動康復

 物理治療_PT 2023-09-27 發(fā)布于河南

一、半月板的功能

半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內側和外側的關節(jié)面。半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關節(jié),傳遞膝關節(jié)負荷力,輔助膝關節(jié)運動、促進關節(jié)內營養(yǎng)。

二、半月板損傷癥狀

關節(jié)疼痛腫脹、下蹲運動時關節(jié)弾響、絞索。

三、半月板損傷的檢查

麥氏征、搖擺試驗、提拉研磨等。

四、半月板損傷的動作特點:

1. 急速的伸膝或屈膝

足球的正腳背射門、脛骨繞著股骨伸展,半月板來不及滑動造成損傷。

2. 膝關節(jié)半屈位的旋轉

常見的的研磨動作造成的損傷。

3. 重力擠壓

蹦跳落地造成半月板垂直擠壓的損傷。

4. 膝關節(jié)的內收或外展

外力造成半月板的擠壓傷。

四、半月板損傷機制與康復訓練:

損傷機制1

在下蹲或者舉重的訓練中,當臀部的肌肉力量不足時,常常會發(fā)生膝關節(jié)的內扣(脛骨外旋、股骨內旋)。

但是在脛骨外旋時伸膝會造成半月板的矛盾運功。脛骨外旋內側半月板后角向后運動,此時伸膝會造成半月板向前運動,同一側的半月板前后角的運動方向不一致就會造成半月板的撕裂。

康復訓練:

1.臀部肌肉訓練、半腱半膜肌訓練

2.內收肌、股二頭肌拉伸訓練

3.RNT訓練

損傷機制2

前交叉韌帶與腘繩肌是防止脛骨相對股骨向前移動,同時也是防止股骨髁撞擊內外側半月板后角的主要裝置。內外側半月板的后角也是防止脛骨向前移動的裝置。肌肉、韌帶、軟骨三者的功能在脛骨前移中都體現出來了。所以不論前交叉韌帶是否完整,腘繩肌都是防止半月板后角損傷和進入退行性改變的關鍵。在ACL損傷后往往內側半月板更容易出現撞擊損傷,這是因為內側半月板的前后角更加的靠近,產生形變的能力不如外側半月板。

康復訓練:

腘繩肌等速設備訓練

腘繩肌自重訓練

運動前的基礎動作篩查,運動中的防護措施,損傷后的及時處理。這些手段都是可以防治膝關節(jié)半月板的損傷。

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