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馬淑然:一味山藥能補虛,搭配這些出奇效——名醫(yī)張錫純巧用食療除頑疾(下)

 鳳凰杏林學堂 2023-09-11

張錫純做的 

顧護脾胃的山藥食療 

作者 | 馬淑然

現(xiàn)代人由于加班加點地工作,很多都有胃腸不適??幢橹形麽t(yī),也是時好時壞。俗話說,藥補不如食補,今天就給大家講一講張錫純用山藥治病的經(jīng)驗吧。

張錫純治療疾病具有善用食療的特色。其常用的食療藥物有山藥、核桃、雞子黃、雞內(nèi)金、柿霜餅、芝麻、大蔥、蘿卜等30余種,其中,以山藥為最。《醫(yī)學衷中參西錄》中共記載460余方,用山藥者達200余方,占43.5%以上。

為什么張錫純喜歡用山藥食療治病呢?因為他認為“山藥色白入肺,味甘歸脾,液濃益腎,能滋潤血脈,固攝氣化,寧嗽定喘,強志育神,性平可以常服多用。宜用生者煮汁服用,不可炒用,以其含蛋白質(zhì)甚多,炒之則其蛋白質(zhì)焦枯,服之無效。若作丸散可軋細蒸熟用之”(《醫(yī)學衷中參西錄·山藥解》)。

根據(jù)病證不同,常用的藥膳有一味薯蕷飲(山藥又稱薯蕷——編者注)、山藥粥、山藥半夏粥、三寶粥等,張氏重視山藥食療,將其視為顧護脾胃的一個重要食材。

下面就給大家一一介紹。

一味薯蕷飲

一味薯蕷飲做法

食材:生山藥120g。

具體步驟:

1. 將生山藥切片,煮汁兩大碗;

2. 以山藥汁當茶,徐徐飲之。

功效:補肺、補腎、兼補脾胃,滋陰利濕,滑潤收澀。

適合證:虛勞發(fā)熱、哮喘咳嗽、自汗、心悸怔忡、因小便不利,致大便滑瀉,一切陰分虧損之證。

真實 / 案例

張錫純曾用一味薯蕷飲治療一婦人生孩后十幾天,大喘大汗,發(fā)熱咳嗽,其他醫(yī)生曾用補氣血的黃芪、熟地、白芍等,不但沒有療效,反而出汗更重。張錫純診斷后,讓患者用生懷山藥六兩,切片煮水,每日頻頻飲之,“三日后諸病皆愈”。張錫純認為,之所以起效如此快,是因為山藥味甘性平,入肺脾腎經(jīng),能益氣滋陰,補肺腎脾胃,“在滋補藥中,誠為無上之品”。

薯蕷雞子黃粥

薯蕷雞子黃粥做法

食材:生山藥500g、熟蛋黃3枚。

具體步驟:

1. 生山藥軋細,過篩,和涼水調(diào)入鍋內(nèi),置于爐上,不斷用勺子攪拌成粥;

2. 將雞蛋煮熟,取出蛋黃;

3. 將熟蛋黃加入到煮熟的山藥粥里即成。

服法:每服21~30g。如果是小兒服,可調(diào)以白糖適量以使口感香甜。

功效:健脾止瀉,固澀大腸。

適應證:長時間泄瀉,大腸滑脫不固者。

真實 /案例

張錫純曾治療一個三十多歲婦女腹瀉數(shù)月不止,病勢垂危。從前屢次延醫(yī)治療,百藥不效。張錫純授以山藥煮粥方,日服三次,兩日痊愈。又服數(shù)日,身亦康健。

他又曾治小兒過食生冷而致滑泄,以山藥一味做粥,并加砂糖調(diào)和,強調(diào)“志在救人者,甚勿以為尋常服食之物而忽之也”(《醫(yī)學衷中參西錄·治泄瀉方·薯蕷粥》)。

如果病人泄瀉久而腸滑不固者,張錫純主張在山藥粥中加入雞子黃(雞蛋黃)組成薯蕷雞子黃粥,他認為雞子黃有滋陰、固澀大腸之功,且較雞子白易于消化,而薯蕷起到健脾止瀉作用。

作者點評

粥是傳統(tǒng)的食品,粥者,稠也。張錫純常用稠稠的山藥粥治療泄瀉。如果泄瀉尚未引起滑脫不固,常單用“薯蕷粥”,即以生山藥一斤,軋細煮成粥服之,單刀直入,功專效宏。張錫純認為,“山藥藥汁本粘稠,若更以之作粥,則粘稠之力愈增,大有留戀腸胃之功也?!?/p>

薯蕷半夏粥

薯蕷半夏粥做法

食材:生山藥(軋細)30g,清半夏30g。

具體步驟:

1. 以上二味,先將半夏用微溫之水淘洗數(shù)次,直到一點白礬味道都沒有(清半夏是用白礬炮制的);

2. 用做飯小鍋(不用藥鍋)煎煮半夏45min左右,過濾去渣取清湯300mL;

3. 調(diào)入山藥末,再煎煮兩三沸,煮成粥。

服法:在煮成的粥中加入白砂糖食用。如果上焦(胸部)有熱者,以柿霜代替白砂糖,上焦涼者,用粥送服干姜細末1.5g。

功效:健脾和胃止嘔。

適應證:治胃氣上逆,自覺有一股氣(沖氣)從下上沖,以致嘔吐不止,聞藥氣則嘔吐更甚,諸藥皆不能下咽的人群。

作者點評

張氏認為,山藥性平和,味甘補脾,汁多稠黏,能和胃護體,又有扶正祛邪之功。薯蕷半夏粥中用山藥與清半夏配伍,因“山藥在上大能補肺生津,則多用半夏,不慮其燥。在下大能補腎斂沖,則沖氣得養(yǎng),自安其位。且與半夏皆無藥味,故用于嘔吐甚劇,不能服藥者尤宜也。”之所以做粥食用,是因為“必與山藥作粥者,凡嘔吐之人,飲湯則易吐,食粥則借其稠黏留滯之力,可以略存胃腑,以待藥力之施行?!碧貏e強調(diào)不用藥鍋煎煮,是因為藥鍋有藥味兒,易引起嘔吐。

三寶粥

張錫純所用的“三寶”可不是人見人愛的“寶貝”,這三寶就像是“帶刺的毒玫瑰”:這“玫瑰”的芳香來自其中的生山藥的補益,而其中的“刺”來自三七粉的活血化瘀止痛,這毒來自鴉膽子的“以毒攻毒”。鑒于這“三寶”的特殊身份,大家一定要在醫(yī)生的指導下使用哦。

三寶粥做法

食材:生山藥30g、三七6g、鴉膽子50粒(去皮)。

具體步驟:

1. 將生山藥、三七研成粉末;

2. 先將山藥末用水800mL,調(diào)和作粥。煮時,不斷用筷子或勺子攪拌;

3. 煎煮一到兩沸時即熟,得粥一大碗。

服法:用其粥送服三七末、鴉膽子。

功效:補氣解毒,活血化瘀。

適應證:治痢疾日久,膿血腥臭,腸中欲腐,兼下焦虛憊,氣虛滑脫不禁者。

作者點評

張錫純之所以將生山藥、鴨膽子、三七末組成的方子取名“三寶粥”可以看出,其對此方的喜愛。這喜愛,是源自其救治病人于危難的療效。在久瀉滑脫,他藥罔效、百法沒救的情況下,此方的攻補兼施可救病患于頃刻。張氏還主張,如果久瀉滑脫兼寒甚者,還用山藥粥,送服生硫黃末三分(1g);也可山藥粥送服炒熟小茴香末一錢(3g),服數(shù)劑痊愈。縱觀張錫純治療泄瀉、痢疾的用方特色是借助山藥大滋真陰,大固元氣、能固大便、汁漿稠黏大能留戀腸胃而取效。

馬淑然 

 作者介紹 

北京中醫(yī)藥大學

教授

主任醫(yī)師

中醫(yī)基礎理論專業(yè)博士生導師,博士后合作導師,中醫(yī)基礎理論教研室主任,中醫(yī)基礎理論課程負責人。

清代御醫(yī)韓一齋第三代傳人,北京婦科名醫(yī)劉奉五第二代傳人、國家級名老中醫(yī)劉燕池教授學術繼承人。中央電視臺CCTV-10《健康之路》、北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》主講嘉賓。

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