除了輸血外，目前還沒(méi)有辦法來(lái)提高機(jī)體的血小板計(jì)數(shù)，這或許就會(huì)讓一些人群面臨出血失控的風(fēng)險(xiǎn)，那么諸如飲食改變等這樣簡(jiǎn)單的事情是否能提高血小板水平較低的個(gè)體機(jī)體中的血小板計(jì)數(shù)嗎？比如接受化療的癌癥患者等。近日，一篇發(fā)表在國(guó)際雜志Nature Cardiovascular Research上題為“Efficient megakaryopoiesis and platelet production require phospholipid remodeling and PUFA uptake through CD36”的研究報(bào)告中，來(lái)自波士頓兒童醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)娘嬍持净蚰軒椭岣邫C(jī)體的血小板計(jì)數(shù)，而且通過(guò)給予小鼠喂食多不飽和脂肪酸（PUFAs，polyunsaturated fatty acids，就好像在地中海飲食中發(fā)現(xiàn)的那樣）或能提高其機(jī)體中的血小板計(jì)數(shù)。

相比之下，給小鼠喂食含有高水平飽和脂肪酸的飲食或能降低其機(jī)體中的血小板計(jì)數(shù)，研究者M(jìn)achlus說(shuō)道，我們真的很驚訝這種影響會(huì)有這么深遠(yuǎn)，目前我們的實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)研究了血小板和其前體細(xì)胞—巨核細(xì)胞（megakaryocytes），以及能促使機(jī)體增加血小板產(chǎn)生的方法。同樣有意思的是飲食效應(yīng)的明顯原因。讓研究人員聯(lián)想到飲食這個(gè)想法的是，巨核細(xì)胞在其形成血小板時(shí)，其會(huì)在膜上制造出常常的延伸，我們認(rèn)為，這種膜一定存在一種不尋常的組分才能使其如此具有流動(dòng)性。

此前并沒(méi)有科學(xué)家研究過(guò)巨核細(xì)胞的膜，也許因?yàn)榫藓思?xì)胞存在于骨髓中難以獲得，于是這項(xiàng)研究中，研究者M(jìn)achlus等人決定利用脂質(zhì)組學(xué)技術(shù)來(lái)全面評(píng)估細(xì)胞膜中的脂質(zhì)含量，而這也是研究人員首次進(jìn)行這樣的研究。Machlus說(shuō)道，我們發(fā)現(xiàn)，PUFAs會(huì)在巨核細(xì)胞中富集，尤其是在其開(kāi)始制造血小板之前，我們認(rèn)為，其能為膜的移動(dòng)和重塑提供必要的流動(dòng)特性。在培養(yǎng)過(guò)程中，細(xì)胞膜中含有大量PUFAs的巨核細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生更多的血小板，當(dāng)細(xì)胞以飽和脂肪作為脂質(zhì)來(lái)源時(shí)，血小板產(chǎn)量就會(huì)下降，當(dāng)研究人員添加特殊的化合物來(lái)抑制從血液中攝取PUFAs時(shí)也會(huì)發(fā)生同樣的事情。

不光輸血能提高機(jī)體的血小板計(jì)數(shù) 適當(dāng)?shù)纳攀持净蛞部梢浴?/p>

圖片來(lái)源：Nature Cardiovascular Research (2023). DOI:10.1038/s44161-023-00305-y

研究人員還識(shí)別出了巨核細(xì)胞中負(fù)責(zé)從血液中攝取PUFAs的受體—CD36，當(dāng)在小鼠模型中剔除編碼CD36的基因時(shí)，這些動(dòng)物的血小板計(jì)數(shù)就會(huì)很低。于是研究人員將這些點(diǎn)與人類研究聯(lián)系了起來(lái)，通過(guò)與來(lái)自英國(guó)的研究人員進(jìn)行合作，他們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)特殊的家庭，該家庭中的幾個(gè)家庭成員攜帶有CD36基因的突變，而且那些受影響的個(gè)體機(jī)體的血小板計(jì)數(shù)較低，而在母親的情況下出血就會(huì)發(fā)作。于是研究人員就想研究在心血管疾病中的飲食干預(yù)策略，包括地中海飲食方式等。

研究者表示，我們想看看來(lái)自患者機(jī)體的血小板，細(xì)胞膜中攜帶更多飽和脂肪酸的血小板或許會(huì)處于一種更為活躍的狀態(tài)，這或許就會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生聚集并形成血栓。盡管研究者M(jìn)achlus認(rèn)為鼓勵(lì)血小板減少癥患者攝入更多橄欖油來(lái)增加機(jī)體的PUFA的水平或許是值得的，但藥物療法或許更為有效。下一步研究人員將會(huì)尋找能產(chǎn)生PUFAs的特殊酶類，或許他們能對(duì)其進(jìn)行靶向作用來(lái)產(chǎn)生更多的酶類。

綜上，本文研究結(jié)果表明，脂肪酸的攝入和調(diào)節(jié)對(duì)于巨核細(xì)胞的成熟和血小板的產(chǎn)生都是非常必要的，而且膳食脂肪酸水平的改變或許也有望作為調(diào)節(jié)機(jī)體血小板計(jì)數(shù)的可行靶點(diǎn)。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Barrachina, M.N., Pernes, G., Becker, I.C. et al. Efficient megakaryopoiesis and platelet production require phospholipid remodeling and PUFA uptake through CD36. Nat Cardiovasc Res 2, 746–763 (2023). doi：10.1038/s44161-023-00305-y