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導(dǎo)讀 龍膽瀉肝湯具有清臟腑熱，清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱的功效，是有名的清熱劑，主治肝膽實(shí)火上炎證。臨床常用于治療陰虛而不甚、陽亢而不烈之高血證及滴蟲性陰道炎、陰癢、帶下等證。今天推送通過將經(jīng)典與臨床結(jié)合，幫助讀者從學(xué)方證到臨床應(yīng)用，據(jù)證驗(yàn)方、對(duì)癥用藥。照此研習(xí)，可增進(jìn)讀書效益，提高臨證治療水平。
編著/傅毅 龍膽草 6g，黃芩 9g，梔子 9g，澤瀉 12g，木通 9g，車前子 9g，當(dāng)歸 3g，生地黃 9g，柴胡 6g，甘草 6g。
圖：梔子 【主治病證】 肝膽實(shí)火上擾。癥見頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)；或濕熱下注，癥見陰腫，陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女帶下黃臭，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。 【加減化裁】 肝膽實(shí)火較盛，去木通、車前子，加黃連；風(fēng)火上擾見頭痛眩暈，目赤易怒，加菊花、桑葉、夏枯草；濕盛熱輕者，去黃芩、生地黃，加滑石、薏苡仁；火毒結(jié)滯，玉莖生瘡，或陰囊紅腫痛熱者，去柴胡，加大黃、金銀花、連翹。 【原方證治】 肝膽經(jīng)實(shí)火，濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血；魚口下疳、囊癰；陰濕熱癢，瘡瘍溲血，脈弦勁者。 【現(xiàn)代運(yùn)用】 主要用于頑固性頭痛，高血壓，急性黃疸型肝炎，急性膽囊炎，急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，尿道炎，外陰炎，睪丸炎等泌尿生殖系炎癥，腹股溝淋巴結(jié)炎，帶狀皰疹，頭部濕疹，白塞綜合征，急性乳腺炎，急性盆腔炎，急性結(jié)膜炎，虹膜睫狀體炎，外耳道癤腫等。 【助記方歌】 龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕； 木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。 親驗(yàn)病例 張某，男，23歲。初診：2004年12月8日。 右側(cè)睪丸刺痛半月，伴心煩、失眠，口干不欲飲，上腹空痛，饑餓時(shí)甚。巔頂作痛，睡眠不佳時(shí)易作。舌紫暗略紅，散在暗色淤點(diǎn)，苔中心白厚膩，根部黃膩，脈細(xì)數(shù)。 此乃肝經(jīng)濕熱上擾中竄下注、絡(luò)脈不暢所致。以清泄下焦?jié)駸?，疏通絡(luò)脈治之。 龍膽草 12g（炒），黃芩 12g，柴胡 12g，生地黃 15g，車前子 12g（包煎），澤瀉 18g，川木通 6g，甘草 7g，當(dāng)歸 12g，黃柏 10g，牡丹皮 12g，赤芍 12g，烏藥 10g，川楝子 12g，皂角刺 12g，炮山甲 6g（現(xiàn)用替代藥），水煎服。 5劑后，睪丸痛減輕，頭未痛，偶胸痛，仍心煩、失眠，舌紫暗略胖，散在小淤點(diǎn)，苔白膩略黃，脈沉細(xì)。上方去山甲，酌增鹽柏、丹參、蘆巴子、延胡索、吳茱萸、海藻、白蒺藜、枸杞子、茴香等，前后共進(jìn)三十余劑，諸癥悉除，病告痊愈。 （↓因微信公眾號(hào)平臺(tái)系統(tǒng)波動(dòng)，圖書信息有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)無法顯示的情況，此時(shí)可通過點(diǎn)擊文末的“閱讀原文”了解圖書詳情） 該書是一本中醫(yī)臨床工作者及中醫(yī)愛好者的參考方書。書中所錄方劑，以經(jīng)典方為主，旁涉近現(xiàn)代名醫(yī)之驗(yàn)方及個(gè)人所創(chuàng)之方。本書收222首方，從1579首方劑中精選所得，是作者歷經(jīng)四十年家風(fēng)熏染、自我揣度、跟師學(xué)習(xí)、院校深造，加之反復(fù)應(yīng)用，多次驗(yàn)證的中醫(yī)臨床的升華；由讀書到臨床、又由臨床到讀書的幾十年周而復(fù)始的探索中提煉而成。 中醫(yī)書院購書鏈接——
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